Болит спина? 9 врачей, к которым нужно обратиться при боли в области поясницы, лопаток и шеи

К какому врачу обратиться, если болит спина? Самый подробный ответ — в этой статье. Боль в спине и пояснице появляется у каждого 2 взрослого человека. При появлении этого симптома у пациента появляется множество вопросов: «Какое лечение проводить, какие препараты помогут снять болевое ощущение в позвоночнике?», «Какая причина боли в спине, какое именно заболевание?».

Например, боль в спине может указывать на различные заболевания внутренних органов либо неврологическую причину. Если боль отдаёт под левую лопатку, то это может означать отклонения в работе сердца, а если отдаёт в поясницу — то заболевания почек.

Поскольку в наше время медицина очень специализирована, то человеку бывает очень трудно определить самостоятельно, к какому специалисту обратиться. Самое простое – это обратиться к терапевту, который должен направить к более узкому специалисту, например, неврологу. Но бывает, что терапевт ошибается, и пациент бегает по кабинетам врачей, пока не найдёт нужного доктора. Поэтому каждому взрослому человеку надо иметь хотя бы общее представление о том, какие болезни могут вызвать боль в спине и пояснице.

А эта статья вам в этом поможет: подробно расскажем обо всех врачах, к которым следует обратиться при том или ином болевом симптоме в спине, а также об основных причинах боли.

Почему болит спина?

Самая распространённая причина, при которой болит спина – это заболевания опорно-двигательного аппарата. А дополнительные причины – это болезни внутренних органов, при которых боль отдаёт в то или иное место.

Если у человека заболела спина, то он вряд ли самостоятельно сможет определить точную причину этого симптома. Поэтому надо иметь общее представление о характере боли и её связи с определённым заболеванием.

1. Остеохондроз. Это одна из самых распространённых причин болевого симптома, которая в конечном итоге может привести к межпозвоночной грыже. Боль при этом ноющая, отдаёт в другие части тела, тупая, сопровождается онемением конечностей.
2. Межпозвонковая грыжа. В этом случае боль отдаёт в ноги, ягодичную область, пах. Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести заболевания, расположения грыжи, силе защемления нервных корешков.
3. Люмбаго или прострел. Боль резкая и стреляющая, появляется внезапно из-за резких движений, поднятия тяжестей.
4. Люмбалгия. Болевой синдром ноющего характера, появляется по причине высоких нагрузок на организм, сильного переохлаждения. Боль распространяется от поясницы до стопы.
5. Смещение позвонков из-за нестабильности позвоночного столба или резких движений.

   

6. Спондилёз. Сопровождается хронической болью, слабостью в нижних конечностях.
7. Спондилоартроз. В этом случае поражаются суставы между позвонками, ухудшается подвижность человека.
8. Миозит. При этом заболевании происходит воспаление в определённых группах мышц спины. Боль ноющего характера. Миозит появляется из-за переохлаждения или сильного напряжения. Мышцы становятся плотными и чувствительными к боли.
9. Радикулит. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или в спокойном состоянии.

   

10. Ишиас – это защемление седалищного нерва.
11. Остеопороз. При этой болезни происходит стирание хрящевой ткани, расстояние между дисками уменьшается и возникает смещение дисков.
12. Переломы. Даже лёгкие переломы позвонков могут оставить больного инвалидом на всю жизнь. Поэтому при появлении острой боли в спине (через некоторое время после травмы) следует срочно обратиться к специалисту.
13. Различные заболевания внутренних органов: сердца, лёгких, желудка, почек. Боль отдаёт в спину, под лопатку или поясницу. Стресс также является довольно распространённой причиной боли в спине и появлением спазмов в мышцах.

Обратиться к специалисту необходимо сразу же после появления болевого синдрома. Характер боли тут не играет особой роли, поскольку даже слабая боль может означать очень серьёзные проблемы со здоровьем.

При приёме необходимо как можно подробнее рассказать обо всех симптомах, сопровождающих болевой синдром в спине. Это поможет точно установить правильный диагноз.

При беременности

Боль в спине при беременности, особенно в области поясницы и крестца, является естественным явлением. После родов боли проходят сами по себе и больше не появляются. Причина боли при беременности – резкое увеличение нагрузки на поясничный отдел позвоночника, особенно в последний триместр В этот период боль в спине редко является причиной какого-либо заболевания.

Как правило, врач никак не сможет помочь беременной женщине, пока не произойдёт рождение ребёнка.

Интересные статьи в тему:

• ТОП 30 причин, почему болит копчик при беременности на ранних и поздних сроках

Когда нужно обращаться к врачу?

Боль в спине является очень неприятным симптомом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Если болевой синдром появился впервые, то возможно это произошло из-за простой перегрузки мышц. Но при появлении следующих признаков следует как можно скорее обратиться к врачу:

1. Боль появляется периодически.
2. Появление прострелов в пояснице.
3. Всегда появляется болевой симптом после физической нагрузки.
4. Боль не проходит в течение нескольких дней. Может лишь меняться её сила.
5. Болевое ощущение локализуется в одном месте.
6. Боль не проходит в течение 3-5 дней.

   

7. В спокойном состоянии болевой симптом не уменьшается. Также симптом усиливается в ночное время.
8. Присутствуют дополнительные симптомы: высокая температура тела, боли в грудной клетке, проблемы с дыханием, сложности с движением.
9. Появляется онемение и слабость в руках или ногах.
10. Боль отдаёт в ногу, руку, под лопатку, в пах.
11. Одновременно с острой болью в позвоночнике появляется давящая боль во внутренних органах тела.

К какому врачу идти, если болит спина

При невыносимой боли, при которой появляются симптомы, сильно нарушающие состояние человека, следует сразу же вызывать скорую помощь. Чем быстрее будет оказана своевременная помощь, тем меньше возникнет осложнений.

Лечением заболеваний позвоночника, мышц, сосудов, нервов занимается множество врачей. Все специалисты проходят общий курс по лечению разных болезней опорно-двигательного аппарата. Но узкий специалист более детально разбирается в определённых патологиях.

Для выявления причин боли в спине применяются следующие медицинские направления: неврология, ортопедия, травматология, вертебрология, нейрохирургия.

Вообще не так важно, кто первый примет пациента с проблемами в спине. Врач в любом случае направит больного к нужному специалисту. Важно обратиться в клинику на ранней стадии заболевания, когда есть возможность восстановить повреждённую хрящевую ткань.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Боль в пояснице: 50 причин, 12 методов лечения, симптомы и признаки

Основные специалисты

Терапевт

Если у пациента боль в спине не вызвана травмами, то можно в первую очередь обратиться к участковому терапевту. Этот врач должен знать основные симптомы многих заболеваний, чтобы определить, к какому специалисту направить пациента.

Терапевт при осмотре может исключить болезни желудка, сердца, лёгких. Если есть сомнения, то он может назначить анализы мочи и крови.

При определении возможного заболевания, терапевт направляет пациента к более узкому специалисту.

Вертебролог

Этот специалист обладает всеми навыками для диагностики и лечения всех болезней позвоночника. Но такой врач есть далеко не во всех поликлиниках, особенно если пациент проживает в небольшом городе.

Именно к этому врачу надо записаться при появлении сильных болей в спине и пояснице. Кстати, эта специальность происходит от латинского слова вертебра, что в переводе значит позвонок.

Дополнительный плюс вертебролога в том, что он хорошо разбирается с такими методами диагностики позвоночника, как рентгенография, МРТ, УЗИ. При помощи этих диагностических мероприятий он сможет подтвердить или исключить то или иное заболевание. Также грамотные вертебрологи владеют такими методами лечения, как лечебный массаж, мануальная терапия, а также могут выполнять несложные хирургические операции на позвоночнике.

Вертебролог совмещает сразу несколько узких специалистов: врача функциональной диагностики, массажиста, остеопата, мануального терапевта, физиотерапевта и даже нейрохирурга.

Главной задачей вертебролога является лечение заболевания при помощи традиционного лечения без операции. К нему направляют при подозрении на остеохондроз, протрузию, межпозвонковую грыжу, сколиоз, радикулит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

В соответствии с диагнозом врач может снять болевой синдром в спине при помощи медикаментозного лечения, физиопроцедур, массажа, мануальной терапии, вытяжения позвоночника и других видов терапии.

Если же в больнице нет такого специалиста, то терапевт, как правило, направляет пациента к невропатологу.

Невропатолог (невролог)

Этот специалист есть практически в каждом лечебном учреждении. Их главная задача – устранить болевой симптом при помощи медикаментов. Для диагностики он использует внешний осмотр, молоточек, изучение снимков рентгена, пальпацию.

К нему направляют при подозрении на защемление нерва, остеохондроз, межпозвоночную грыжу, миозит, межрёберную невралгию, миофасциальный синдром, люмбаго, радикулит. В этих случаях у пациента может быть головная боль, дискомфорт и боль в пояснице, шее, плечах, грудной области, головокружение, шум в ушах, онемение рук и ног.

Основное направление невролога – лечение разных заболеваний, связанных с центральной и периферической нервной системой.

Хирург (нейрохирург)

Такой специалист занимается оперативным лечением болезней позвоночника, а также травмами спины. Именно хирург выявляет, следует ли делать операцию или нет.

Операция показана при тяжёлых стадиях болезней позвоночного столба, особенно если появляется сильное ограничение подвижности, нарушение функций половых органов, парезы или синдром конского хвоста.

Если медикаменты, упражнения, физиопроцедуры не улучшают состояние пациента в течение нескольких месяцев, то это тоже является поводом для проведения оперативного вмешательства.

Ревматолог

Этот врач занимается лечением суставов, артрита, артроза, болезни Бехтерева. При болях в спине и пояснице к этому специалисту могут направить для получения уточняющей консультации.

Травматолог

К этому специалисту следует обратиться при любых травмах позвоночника: ушибах, растяжении, переломах, смещении позвонков. Даже очень старая травма, появившаяся у человека много лет назад, может проявиться в виде боли и воспаления. В этом случае также необходимо обратиться к этому врачу. Он должен дать оценку тяжести повреждения и назначить соответствующее лечение.

В большинстве случаев травматолог назначает гипсовый корсет на позвоночник, воротник Шанца, ортопедический реклинатор или пояс. Эти приспособления нужны для фиксации повреждённых структур для более быстрого и правильного заживления. Дополнительно может быть назначено вытяжение позвоночника.

Ортопед

Этот специалист занимается лечением следующих заболеваний: вывихи и подвывихи позвонков и суставов, сколиоз, ревматоидный артрит, врождённая кривошея, плоскостопие, переломы стоп ног.

К нему направляют после разнообразных травм, а также для контроля за правильным развитием осанки и других структур костно-мышечной системы у детей и подростков. Ортопед обследует осанку, нижние конечности, выявляет степень сколиоза.

Остеопат

Этот врач применяет разные методы лечения костно-мышечной и опорно-двигательной системы человека, основанные на глубоком знании анатомии.

Лечит он только руками, без приспособлений и медикаментов. Техника основана на воздействии на точки тела, которые влияют на повреждённый орган или зону тела.

Именно к этому специалисту пациенты обращаются, если при лечении хронических заболеваний спины при помощи медикаментов не достигается никакого положительного результата. Дополнительно остеопат лечит такие наследственные болезни спины, как кифоз и сколиоз.

Грамотные остеопаты уверяют, что можно вылечить почти все болезни без применения лекарств, воздействуя на функциональную работу внутренних органов человека.

В обычных клиниках такого врача не бывает, потому что этот метод лечения официально не признан министерством здравоохранения. Поэтому пройти курс лечения у такого специалиста можно только в частных клиниках.

Мануальный терапевт

Этот специалист занимается лечением таких заболеваний, как остеохондроз, кифоз, сколиоз, остеоартроз, защемление нерва, межпозвоночная грыжа и смещение позвонков.

Мануальный терапевт лечит руками при помощи особых массажных действий именно в поражённой области. При помощи рук этот врач воздействует на кости, связки, мышцы при помощи толчков, нажимов или небольших ударов. Дополнительно мануальный терапевт может назначить пациенту курс физиопроцедур (например Алмаг) и лечебных упражнений.

Хорошая статья в продолжение:

Какой врач лечит позвоночник? ТОП 15 врачей, которые лечат шею, поясницу и спину

Дополнительные специалисты

Нефролог и уролог

К таким врачам направляют, если заболевания позвоночника были исключены, а боль возникает из-за болезней органов мочевыводящей системы или почек. Для начала пациент посещает нефролога, которые назначает курс лечения. В тяжёлых случаях больного направляют к урологу, который должен назначить хирургическое вмешательство.

Чтобы определить патологию почек врач делает проверку симптома Пастернацкого. При лёгком простукивании по поясничной зоне пациент должен ощущать болевое ощущение.

Гинеколог

Его следует посетить женщинам при наличии постоянной и острой боли, особенно в области поясницы и крестца. Это может указывать на неправильное расположение матки, внематочную беременность, развитии патологии или гормональный сбой.

Гастроэнтеролог

К нему направляют пациента при подозрении на заболевания желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Нередко причиной боли в спине может явиться язва желудка, панкреатит, аппендицит.

Эндокринолог

Занимается лечением отклонений в работе щитовидной железы, проблем в обмене веществ. Также этот специалист может диагностировать причину возникновения остеопороза.

Кардиолог

Этот врач занимается лечением болезней сердечно-сосудистой системы. Иногда боль в сердце из-за инфаркта миокарда может отдавать под левую лопатку или грудной отдел позвоночника. Поэтому при подозрении на сердечные заболевания пациента обязательно направляют к кардиологу.

Пульмонолог и инфекционист

Эти врачи лечат заболевания лёгких. При этом могут наблюдаться колющие боли в грудной области позвоночника. Это может указывать на плеврит, пневмонию, туберкулёз или другое воспалительное или инфекционное заболевание в лёгких.

Онколог

Диагностирует и лечит опухолевые образования в позвоночнике. В этом случае боль ноющего характера, которая не уменьшается после приёма обезболивающих средств. На ранних стадиях заболевания заболевание можно вылечить. Поэтому если причину боли не могут найти другие специалисты, то есть смысл обратиться к онкологу.

Эндокринолог

Выявляет дефицит кальция в организме или сбой в кальциевом обмене. Если боль в спине спровоцирована недостатком этого минерала в организме, то у больного могут развиться проблемы в функционировании опорно-двигательной системы, в том числе и боль в спине.

Психотерапевт

Нередко боль в спине может спровоцировать нервный срыв, постоянное нервное напряжение. Особенно это касается женщин. Психотерапевт поможет уменьшить стресс, решить психологические проблемы пациента.

Дадут ли больничный, если болит спина

Любой работающий человек при появлении боли в спине и пояснице интересуется, возможно ли в этом случае оформление больничного листа. Врач может отправить на больничный только в том случае, если болевой синдром не даёт нормально работать.

Если даже боль средней силы, но она затрудняют выполнение работы, в том числе и домашних обязанностей, вы можете попросить больничный, хотя бы на пару дней.

Как правило, больничный лист даёт терапевт или невролог. В некоторых случаях требуется мнение нескольких врачей, чтобы решить, надо ли и на сколько дней отправлять на больничный.

Хорошая статья в продолжение:
Что делать, если болит спина? ТОП 5 лучших методов лечения

Диагностика

Поскольку позвоночник связан со многими заболеваниями, диагностикой причин болей в спине могут заниматься сразу несколько разных специалистов. Поэтому и методы диагностики у каждого специалиста разные.

1. Общий анализ крови и мочи – для обнаружения воспалительного процесса в организме.
2. Рентгенографическое исследование. Назначают при травмах и болезнях опорно-двигательного аппарата. Выполняется в боковой, прямой проекции. Можно выявить состояние межпозвонковых дисков, а также остеопороз.

   

3. Компьютерная томография (КТ). Более информативный метод исследования, чем рентген. Применяют для диагностики травм и стадии межпозвоночной грыжи.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый подробный метод диагностики организма, который необходим при подозрении на серьёзные заболевания. Можно делать не чаще, чем 1 раз в месяц.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ). При подозрении на сбой в работе внутренних органов, хрящевой ткани, сухожилий.
6. Электрокардиограмма (ЭКГ). Показывает, если ли отклонения в работе сердца.
7. Электромиография (ЭМГ). Определяет состояние мышечной и нервной ткани.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 25 болезней позвоночника: все названия, полный список заболеваний спины, симптомы, причины, лечение

Лечение

Если боль в спине спровоцировало какое-либо дегенеративно-дистрофическое заболевание, типа остеохондроза, то врач назначает приём нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Вольтарен), миорелаксантов (Сирдалуд) и витаминов группы B (Комбилипен).

Для снятия лёгкой боли можно воспользоваться мазями (Финалгон, Кетопрофен) или лечебными пластырями (Версатис, Вольтарен).

Дополнительно врач может назначить:

• ЛФК;
• проведение лечебных блокад;
• массаж;
• курс мануальной терапии;
• физиотерапевтические процедуры (часто – электрофорез с новокаином);
• тракция – вытяжение позвоночника;
• рефлексотерапия;
• оперативное вмешательство;
• санаторно-курортное лечение.

Если же боль в спине вызвали заболевания внутренних органов, то врач назначает соответствующее лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Отличные статьи в тему:

• ТОП 20 лучших обезболивающих пластырей: обзор, цены, отзывы
• ТОП 50 лучших уколов против боли в спине
• ТОП 50+ лучших обезболивающих свечей при болях в спине, пояснице и суставах

Профилактика

Чтобы не допустить повторного появления боли в спине и пояснице, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Спите только на ортопедическом матрасе и подушке.
2. Ежедневно выполняйте висы на турнике с расслабленной спиной.
3. Время от времени носите поддерживающий пояс или корсет, особенно при высоких физических нагрузках. Он поможет снять напряжение с мышц и предотвратит появление болей.
4. 2 раза в год проходите курс массажа.
5. Избегайте переохлаждений и простудных заболеваний.
6. Регулярно применяйте аппликатор Кузнецова.
7. Не совершайте резких движений телом, скручивания туловищем, падений с высоты на ноги.
8. Ежедневно выполняйте зарядку или комплекс лечебных упражнений.
9. 3 раза в неделю плавайте в бассейне.
10. Правильно поднимайте тяжести и распределяйте нагрузку на обе руки.
11. Соблюдайте режим дня и отдыха.
12. Во время сидячей работы раз в 1,5 часа устраивайте разминку.

Подведём итог. Основные врачи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательной системы – это вертебролог и невролог. Эти специалисты проводят диагностику состояния позвоночника на наличие остеохондроза, межпозвоночной грыжи или других причин, провоцирующих появление боли в спине.

Но если болевые ощущения в спине и пояснице сопровождают дополнительные симптомы, то пациента могут направить к другим врачам, например, травматологу, ортопеду, кардиологу или нефрологу.

Важно понимать, что даже небольшие боли в спине, которые появляются периодически, могут указывать на серьёзное заболевание. Главное, не откладывайте визит к врачу. Если не уверены к какому, то запишитесь к терапевту.