ВАЖНО! Чем опасна грыжа позвоночника поясничного, грудного и шейного отдела, последствия, как лечить, новый образ жизни

Пациенты с деструктивными заболеваниями позвоночного столба часто спрашивают врачей о том, чем опасна грыжа позвоночника. Среди специалистов есть мнение, что у более 80% людей, живущих на нашей планете, есть грыжи дисков между позвонками шейного, грудного или поясничного отделов. Однако до появления первых симптомов боли в спине и мышцах человек может об этом даже не подозревать.

Грыжа позвоночника возникает в результате постепенного разрушения оболочки диска и деформации его пульпозного ядра. Как правило, появляется стойкий болевой синдром по причине раздражения нервных корешков и окончаний. Иногда он может иметь тяжёлые осложнения и последствия: например, сдавливание спинного мозга или нарушения деятельности внутренних органов.

Чаще всего невропатологи используют консервативные методы лечения, но в некоторых случаях больному назначают хирургическую операцию.

Последствия грыжи

Итак, что предшествует грыжам межпозвонковых дисков:

• протрузии (деформации дисковых оболочек, пока без разрывов);

  

• деформация пульпозных ядер (например, из-за сильных физических нагрузок, травм, резких движений);
• стадия деструкции фиброзного кольца, которая заканчивается грыжевым выпячиванием диска.

В группе риска находятся:

• пациенты с распространённым остеохондрозом позвоночника;
• люди, чья работа связана с регулярным поднятием тяжестей;
• лица с гиподинамией, ведущие малоподвижный образ жизни.

Последствия грыж позвоночника зависят от того отдела, в котором они локализованы:

• шейном;
• грудном;
• пояснично-крестцовом.

Поясничный отдел

Чаще всего в лечебной практике встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно он несёт основную часть всех физических нагрузок, которые мы испытываем на протяжении всей жизни. Следует учитывать не только подъёмы тяжёлых предметов, но и уровень статической нагрузки на поясницу во время обычной ходьбы.

Межпозвонковые диски в поясничном отделе выше и их размеры больше, поэтому в них чаще развиваются дегенеративные процессы. Чем крупнее диск, тем хуже он снабжается кровью. Значительное ухудшение кровоснабжения и питания (например, при гиподинамии) может привести к сильному изнашиванию связочного аппарата.

Опасна ли грыжа позвоночника для жизни? В запущенных случаях больной подвергается тяжёлым осложнениям:

• недержание мочи;
• стеноз спинномозгового канала;

  

• другие нарушения мочеиспускания и отёк половых органов;
• полный отказ работы тазовых органов с парезом или параличом нижних конечностей.

Такие последствия возникают далеко не всегда. Они могут появиться при особенно «неудачном» расположении межпозвонковой грыжи, когда в патологический процесс вовлекаются нервные пути, идущие к жизненно важным органам.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Грыжа поясничного отдела: лечение, симптомы у женщин и мужчин, упражнения

Грудной отдел

Грудной отдел позвоночного столба реже всего поражается грыжевыми выпячиваниями, потому что он менее подвижен, чем поясница и шея. Это чревато симптоматикой, напоминающей патологию сердца, поскольку в грудной клетке сосредоточены идущие к нему нервы и их сплетения.

Боли в груди могут быть сильными или средней интенсивности, с отдачей в «сердечные точки», в том числе и в лопатку. Именно поэтому пациенты обращаются за помощью не к невропатологу, а к другим специалистам, полагая, что у них развивается стенокардия.

Болевые приступы, обычно, развиваются в ночное время. Часто их сопровождает межрёберная невралгия, что для стенокардии нехарактерно. К утру симптоматика бесследно проходит, но человек испытывает слабость по причине нарушений сна.

Исключить сердечную патологию в данном случае может и сам пациент, обратив внимание на свои ощущения в течение дня. Часто остеохондроз или грыжа в этих местах «дают» онемение рук, пальцев, неприятные тянущие боли в верхних конечностях и слабовыраженные судорожные явления. Если вы наблюдаете у себя такие симптомы наряду с болями, похожими на «сердечные» — вероятно, к стенокардии они не имеют никакого отношения.

После выявления причины людей интересует, опасно ли это, поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные корешки и пути, отходящие к сердцу. При своевременной терапии межпозвоночная грыжа грудного отдела не представляет опасности для жизни. Она хорошо поддаётся консервативному лечению, без необходимости оперативного вмешательства.

Шейный отдел

Шея — одна из самых подвижных частей человеческого тела. Неудивительно, что остеохондроз чаще всего развивается именно в ней, а впоследствии, если процесс идёт дальше, могут появиться и грыжи.

Шейные позвонки более подвижны, чем все остальные, поэтому их смещение и быстрое изнашивание связочного аппарата происходят очень часто. При регулярном сдавливании магистральных сосудов, ведущих к мозгу, больной испытывает недостаток кислорода. Симптомы и последствия такие:

• головные боли;
• головокружение;

  

• диплопия (двоится в глазах);
• шумы в ушах;
• повышение артериального давления;
• сужение шейного позвоночного канала;
• хроническая усталость;
• проблемы с памятью, вниманием и мышлением в целом.

Также у больных иногда наблюдаются проявления шейного радикулита, который плохо поддаётся лечению.

В особо тяжких случаях, при серьёзных нарушениях мозгового кровообращения, повышается риск ишемического или геморрагического инсультов.

Отличная статья в тему:

Межпозвоночная грыжа позвоночника: 7 причин, 12 симптомов, 14 методов лечения

Самые опасные грыжи позвоночника и их осложнения

Вопреки распространённым представлениям далеко не все грыжи являются опасными. Однако следует выделить несколько «тяжёлых» разновидностей, при которых почти всегда имеются показания к хирургическому вмешательству:

• абсолютный пролапс диска;
• секвестрированная грыжа;
• фораминальное грыжевое выпячивание.

Абсолютный пролапс диска

Пролапс — это выступление деформированного хряща диска в канал спинного мозга или окружающие его ткани. Именно это становится причиной невыносимых болей в спине с вынужденным положением тела. Болезненные ощущения возникают при малейшем движении. Если человека вовремя не прооперировать, состояние может закончиться полным параличом.

Секвестрированная грыжа

При секвестрированных грыжах частички разрушенных дисков «мигрируют» в позвоночном столбе. Магнитно-резонансная томография показывает смещение хряща вниз либо вверх, поэтому хирургу во время операции бывает непросто обнаружить «оторвавшийся» фрагмент и извлечь его из тела больного, чтобы он не повредил ткани позвоночника. Врачу необходима современная медицинская аппаратура — в частности, микроскоп высокого качества.

Сложные операции при секвестрированных грыжах породили в сознании людей миф о том, что любое хирургическое вмешательство чревато серьёзными осложнениями. Это не так. Безусловно, работа с секвестрированной грыжей требует от хирурга высокого мастерства. Если речь идёт о хорошей клинике и об опытных врачах, вероятность осложнений будет минимальной.

Фораминальная грыжа

Ещё один редкий, но опасный и болезненный тип грыжи, который сложно поддаётся диагностике. МРТ и компьютерная томография не фиксируют патологических образований в позвоночном канале, но человек испытывает сильную боль.

В нашем позвоночнике имеются фораминальные отверстия, образованные телами и отростками позвонков. В отдельных местах спины их диаметр сужается настолько, что визуально обнаружить грыжу очень сложно. В данном случае вопрос решают только хирургическим путём.

Если выпячивание большое, его опасность заключается в том, что оно охватывает большую площадь окружающих тканей, сдавливая их, нарушая их питание и нервную проводимость. Однако при осложнённых патологиях значение имеет не величина образования, а его местоположение по отношению к магистральным нервам, сосудам и их сплетениям.

Медикаментозная терапия

При неосложнённых вариантах заболевания больным помогает консервативная терапия. При болях можно принимать любой анальгетик в таблетках, но желательно им не злоупотреблять:

• Найз;
• Нурофен;
• Анальгин.

Для снятия отёка тканей невропатолог назначает нестероидные противовоспалительные средства в форме уколов, таблеток и мазей:

• Индометацин;
• Вольтарен;
• Артрозан;

  

• Ортофен;
• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Курс лечения НПВС должен составлять не более полутора месяцев, чтобы не возникло осложнений в виде заболеваний желудка и кишечника.

Все анальгетики и нестероиды выпускаются и в ампулах. Часто одного или двух последовательных курсов внутримышечных инъекций бывает достаточно для того, чтобы надолго избавить пациента от боли.

Хорошая статья в продолжение:

ТОП 50+ обезболивающих препаратов при грыже позвоночника: уколы, таблетки, мази

При осложнённом течении грыж в качестве экстренной и кратковременной помощи допускается использование гормонов:

• Дексаметазона;
• Гидрокортизона;
• Преднизолона.

Гормональные препараты применяются в медицине и для «блокадных смесей». Паравертебральные новокаиновые блокады — один из способов глубокого введения лекарственных средств с целью обезболивания и снятия воспаления в глубоких мышцах, тканях и нервных корешках спинного мозга. Врач делает укол в пространство, расположенное в нескольких сантиметрах от позвоночного канала. Иглу вводят на глубину 3-3,5 см.

Также для лечения межпозвоночной грыжи применяют витамины группы В:

• В1 — стимулирует иммунные силы организма, улучшает трофику нервов;
• В2 — идеален для восстановления связочного аппарата позвоночника (дисков, хрящей);
• В6 — приводит в тонус мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб в нормальном положении;
• В12 — питает ткани, способствует снятию спазмов и напряжения.

Прочитайте подробнее:

Все о блокаде позвоночника при грыже: что такое, опасно ли это, виды, последствия, сколько стоит

Один из самых эффективных комплексных препаратов — Мильгамма (Комбилипен). В её состав входят почти все витамины группы В и одно обезболивающее вещество. Как правило, это Лидокаин или Новокаин.

Лечебные пластыри – один из эффективных и удобных методов лечения сильных болей в спине при грыже.

1. Версатис. Способен снять воспалительные процессы. Курс лечения 5 дней. Действует Версатис не более 12 часов.
2. Вольтарен. Это пластыри с НПВП (диклофенак натрия). Уменьшает отёки и среднюю боль. Действует изделие 1 сутки.

Лечебная физкультура

Полноценное лечение грыжи невозможно представить без комплекса ЛФК. Некоторые пациенты ошибочно полагают, что при таком диагнозе нужно меньше двигаться и принимать больше лекарств. Это неправильный подход. Одна из причин возникновения грыж — низкая двигательная активность, когда происходит застой в связочном аппарате позвоночника и органах малого таза.

Безусловно, сильных нагрузок на позвоночник следует избегать, но регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры поможет вам самостоятельно улучшить качество жизни и уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Один из рекомендуемых комплексов можно делать дома самостоятельно. Каждое упражнение нужно повторять от 5 до 8 раз. Выглядит он так;

1. Лягте на спину, согните руки в локтевых суставах на уровне груди. Прогните грудную клетку «полумостиком», несколько секунд продержитесь в такой позе, вернитесь в исходное положение;
2. Оставайтесь лежать на спине. Согните ноги в коленных суставах, обе руки положите вдоль туловища. Осторожно приподнимите таз, сожмите обе ягодицы, ненадолго задержитесь. Почувствуйте напряжение мышц грудного и поясничного отделов;
3. Выпрямите ноги, вытяните руки и положите их на пол. Напрягите спинные мышцы, приподнимаясь над полом. Делайте упор на плечи и ладошки;
4. Положите руки за голову и аккуратно подтягивайте к грудной клетке согнутое колено. Выпрямите ногу и опустите её;
5. Поднимите руку и ногу с левой стороны вверх, продержитесь так 5-7 секунд, опустите. То же самое сделайте с правой ногой и рукой;
6. Протяните вперёд обе руки. Выпрямите одну ногу, а другую согните в коленном суставе. Оставаясь в таком положении, попробуйте поднять вверх обе ноги. Продержитесь несколько секунд, повторите то же самое, поменяв положение ног;
7. Перевернитесь на живот. Согните обе руки в локтевых суставах, а ладошки прижмите к ушам. Начинайте поднимать верхнюю часть корпуса, продержитесь так некоторое время и вернитесь в исходную позицию;
8. Оставаясь на животе, согните руки в локтевых суставах и упритесь ладошками в пол на уровне груди. Приподнимите верхнюю часть корпуса, постарайтесь слегка прогнуться;
9. Лёжа на животе, разведите по сторонам обе руки, а ноги согните в коленях, болтая ими;
10. Исходное положение — стоя на четвереньках. Ладони должны находиться на ширине плеч. Поставьте их внутрь. Постарайтесь хорошенько потянуться «пятой точкой» назад, осторожно касаясь пола. После этого прогнитесь вперёд, как будто вы пытаетесь пролезть в норку. Грудь должна скользить по твёрдой поверхности.
11. Оставаясь на четвереньках, сделайте несколько «шагов» локтями: вначале вперёд, а затем назад. Держите спину ровно.
12. Также перемещайтесь, «ходя» по полу на коленках, в левую и правую сторону поочерёдно.

Время выполнения всего комплекса составляет от 25 до 30 минут, щадящими и осторожными движениями, с небольшими паузами между каждым упражнением.

Видео: лечебная физкультура при грыжи поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия

Мануальная терапия отличается от лечебного массажа тем, что во время сеансов специалист вправляет пациенту смещённые элементы позвоночника. Это может быть как связка, так и диск. Их возврат в физиологически правильное положение уменьшает боль, снимает зажимы и освобождает защемлённые корешки спинномозговых нервов.

Если нет противопоказаний, мануальный терапевт щадящим образом вытягивает позвоночник больного — так, чтобы увеличилось расстояние между позвонками. Это улучшает кровообращение в больных местах, восстанавливая связочный аппарат.

После правильно выполненного сеанса мануальной терапии пациенту сразу становится легче.

Хороший лечебный эффект оказывают физиотерапевтические приборы, которые можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Это Алмаг-01 и Дэнас. Они стоят не дорого, а по действию не уступают приборам, которыми лечат в медицинских учреждениях.

Физиоприборы способствуют уменьшению болевых ощущений, лечат само заболевание.

Массаж

При грыжах межпозвоночных дисков чаще всего используются два вида массажа:

• классическое воздействие;
• вакуумный массаж;
• гидромассаж.

Выполняя классический массаж, специалист применяет поверхностные и глубокие поглаживания. Он растирает и разминает мышцы, а также использует похлопывания и постукивания, оказывая эффективное вибрационное воздействие. Это помогает улучшить кровоток, снять боли, расслабить мышцы и связки.

Вода прекрасно снимает любую нагрузку даже без массажа, но вместе с ним её эффект усиливается в несколько раз. Гидромассаж мягко бережно действует на больного, поэтому он показан даже при осложнённых формах грыж.

Вакуумный баночный массаж — это эффективный метод лечения в домашних условиях. За счёт вакуума усиливается кровоток и лимфоотток, ускоряется вывод токсинов, проходят даже очень сильные боли.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства проводят с применением переднего доступа. Это щадящий метод, который заключается в аккуратном раздвигании мышц. Хирург не разрезает их, а разводит в стороны, и их не нужно будет сшивать в процессе закрытия операционного поля.

В зависимости от уровня «сложности» грыж во время вмешательства могут быть использованы:

• аутотрансплантаты;
• пластины из металла;
• импланты вместо удалённого диска.

Самая распространённая операция — это эндоскопическая дискэктомия. Она позволяет высвободить нервные корешки и ликвидировать сдавливание спинного мозга. Ещё одна разновидность вмешательства — микродискэктомия. Она менее травматична, а для её осуществления необходим специальный микроскоп.

Благодаря достижениям современной хирургии после операции пациент может быть выписан из стационара уже через несколько дней.

Осложнения после операции по удалению грыжи

В некоторых случаях встречаются серьёзные послеоперационные осложнения:

• повторное сужение канала спинного мозга из-за рубцов и спаек;
• сбой в работе органов малого таза;
• воспалительные процессы в оболочках спинного мозга;
• спондилиты и остеомиелиты.

Мнения врачей

Даукаев Дмитрий Николаевич (ГКБ № 67, Москва)

Чаще всего грыжа возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника. Распространённые причины её появления — физические нагрузки без меры, неудобные позы во время сна и работы. В нашу больницу ежегодно обращаются около 3 000 человек с жалобами на боли в спине. Из них примерно 700 пациентам показано оперативное вмешательство, которое проходит благополучно. Если пациент в послеоперационном периоде будет соблюдать рекомендации доктора, он обязательно сможет вернуться к полноценной жизни.

Гамильтон Холл (хирург-ортопед, Канада)

Всем моим пациентам я объясняю одну простую вещь: только в 2% случаев людям, действительно, показана хирургическая операция. Более 90% больных успешно справляются с заболеванием, принимая лекарства, физиотерапевтические процедуры и регулярно занимаясь лечебными упражнениям».

Бубновский Сергей Михайлович (врач-кинезиотерапевт, Москва)

Людям с дегенеративными болезнями позвоночника следует придерживаться только активной жизненной позиции. Поскольку наш связочный аппарат начинает изнашиваться уже после 20-30 лет, необходимо самостоятельно научиться восстанавливать его питание, чтобы диски не превратились в «труху». Одно из лучших упражнений — это вис на турнике. Так мы можем щадящим образом вытягивать спину под весом своего тела.

Образ жизни и профилактика

В целях профилактики будет полезно воспользоваться рядом простых советов:

• откажитесь от курения и алкоголя, чтобы в организме не накапливались токсины, разрушающие хрящи и связки;
• обязательно запишитесь в бассейн;
• ежедневно занимайтесь лечебными упражнениями, подобрав подходящий комплекс;
• два раза в год посещайте массажиста или мануального терапевта;
• вырабатывайте стрессоустойчивость;
• обязательно высыпайтесь;
• не носите обувь на высоком каблуке больше 1-2 часов в день;
• укрепляйте иммунную систему организма, чаще выезжайте на юг, принимайте санаторно-курортное лечение;
• сбалансируйте рацион питания, исключив из него фаст-фуды и ограничив употребление вредной и «тяжёлой» пищи.

Видео: чем опасна грыжа позвоночника?

Опытные врачи всегда расскажут пациентам о том, чем опасна грыжа позвоночника и какие её формы подлежат консервативному лечению. Любое системное заболевание может привести к этой патологии. После 30 лет наши диски и связки теряют свою эластичность, особенно пульпозное ядро, которое при серьёзном повреждении сдавливает спинной мозг, вызывая симптомы боли и спазмов мышц в результате защемления нервных корешков.

Грыжа позвоночника — не повод отчаиваться, постоянно думая о тяжёлых осложнениях и последствиях.

Они встречаются не так часто, а серьёзные патологии внутренних органов возникают только при сложных разновидностях грыжевых выпячиваний. Болевой синдром в шейном, грудном и поясничном отделах можно снять не только лекарствами, но и эффективными лечебными упражнениями. Они мягко растягивают спину и даже «ставят» на место смещённые позвонки. Активный образ жизни, умеренные нагрузки и правильное питание помогут вам достойно справиться с этим заболеванием.