Боль в пояснице (слева, справа) отдающая в ягодицу и ногу: 20 причин, 10 способов лечения

Один из тревожных и неприятных симптомов — боль в пояснице, отдающая в ягодицу и ногу. Причины возникновения боли в поясничной области (слева или в правой стороне) могут быть разными.

В 75% случаях они связаны с заболеваниями позвоночника, но бывают и иные ситуации.

Когда постоянно болит спина, а болевые ощущения отдают в ягодицу, левую или правую ногу, походка человека становится скованной. Каждое движение сопровождается дискомфортом, пациент постоянно держится за поясницу. В подавляющем большинстве случаев такие состояния требуют немедленного лечения.

В статье подробно расскажем обо всех причинах боли в поясницу, отдающей в ягодицу и ногу, когда требуется срочная помощь, все лучшие методы лечения, фото + видео. Обещаю, будет интересно.

Что это может быть

Боль в спине может иррадиировать (отдавать) не только в ноги, но и в область крестца, в бедро или голень. Иррадиация болевого импульса зависит от места поражения. Болевой синдром бывает связан со сдавливанием нервных окончаний в результате грыжи межпозвоночного диска. Часто в таких случаях возникает отёк окружающих тканей с ущемлением седалищного нерва.

Почему болит поясница и отдаёт в ягодицу? Если речь не идёт о типичных проблемах с позвоночником, причина может крыться в опухолевом процессе. Также этот симптом возникает при болезнях органов малого таза и травмах. Точно определить причину поможет своевременная диагностика.

Причины

Поскольку поясничная боль чаще бывает связана с тем или иным заболеванием позвоночника или таза, важно знать, какие патологии её вызывают. В подавляющем большинстве случаев болевой синдром захватывает ягодицу и ногу — слева или справа. Это зависит от расположения патологического очага.

Один из ярких примеров — синдром грушевидной мышцы. Он проявляется при радикулите. Болезнь возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Суть болевого синдрома в том, что седалищный нерв сдавливает грушевидная мышца. Это одна из глубоких мышц, расположенных в ягодичной области. Например, если у человека наблюдается постоянная боль в нижней части спины, отдающая в левую ягодицу и бедро, это может быть обычный радикулит. Он хорошо поддаётся консервативному лечению.

Есть ряд патологий, затрагивающих место, где крестец соединяется суставом с подвздошной костью. Такую патологию врачи называют дисфункцией крестцово-подвздошного сочленения. Она появляется при следующих отклонениях от нормы:

• сколиозе;
• плоскостопии;
• асимметрии тазовых костей;
• нарушениях функций тазобедренных суставов.

При смещении и деформации суставов часто появляется боль в поясничном отделе позвоночника. При выраженном левостороннем сколиозе она может отдавать в левую ногу.

Если пациенту поставлен диагноз спондилоартроз (заболевание суставов между позвонками), он приводит к раздражению нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Боль иррадиирует в ягодицу, под коленку, в левую или правую ногу. При спондилёзе (деформации позвонков и появлении на них лишних костных образований) наблюдаются аналогичные симптомы.

Остеохондроз позвоночника тоже может сопровождаться этим болевым синдромом. Однако при остеохондрозе он выражен во много раз меньше, чем при межпозвоночной грыже. Боль от поясницы отдаёт в ногу, в ней появляется слабость, больной не может её согнуть. Движения в поясничной области резко ограничены, что способствует возникновению защитного сколиоза.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Ноющая боль в пояснице: 50 причин, 10 методов лечения, первая помощь

Симптомы в зависимости от характера боли

В медицинской практике существует разграничение симптомов на основании характера боли. В источниках можно встретить разную классификацию, но чаще всего пациенты отмечают у себя такие признаки и виды боли:

• ноющая. Она характерна для остеохондроза, застарелых травм позвоночника, а также возникает после чрезмерной физической нагрузки. Человек принимает вынужденное положение тела, держится за поясницу и старается не делать резких движений;
• сильная. Появляется при грыжах и усиливается, когда больной кашляет или чихает. У пациентов «крутит ноги», немеют нижние конечности. Самые простые движения человеку приходится делать, превозмогая боль;
• тупая. Симптом типичен для остеохондроза и состояния после длительных физических нагрузок. Он может проявить себя после интенсивных тренировок или занятий спортом. При регулярных болевых ощущениях, даже если они не сильно выражены, рекомендуется посетить врача-невропатолога;

  

• отдаёт в пах. При серьёзных патологиях позвоночника и внутренних органов боль в пояснице резко отдаёт в пах. Симптом типичен для некоторых болезней и инфекций мочеполовой системы ( у мужчин и женщин). Также иррадиация в пах типична для злокачественных новообразований;
• болит поясница и низ живота. Болезненные ощущения внизу живота возникают при тяжёлых дегенеративных процессах в пояснице и крестце. Гинекологические патологии (например, внематочная беременность) тоже могут давать такую симптоматику. Боль, как правило, острая и может сопровождаться внутренним кровотечением;
• при ходьбе, при движении. Грыжи, спондилёзы, спондилоартрозы часто дают болезненные ощущения во время ходьбы. Человек старается меньше двигаться либо ходит очень осторожно, стараясь беречь «больную» сторону. Иногда больные подволакивают ногу;
• тянет поясницу. Тянущая боль в пояснице, которая отдаёт в ногу, ягодицу и бедро, может возникать у женщин во второй половине беременности. Также она характерна для остеохондрозов, протрузий, радикулитов и ишиалгии в стадии затихающего обострения.

Хорошая статья в продолжение:

Резкая острая боль в пояснице: что делать в домашних условиях, причины, первая помощь

При беременности

Поздние сроки беременности у женщин часто сопровождаются поясничными болями. Главная их причина — увеличение массы будущего ребёнка. Плод становится больше, и нагрузка на позвоночник резко увеличивается. Под влиянием гормональной перестройки организма женщина тоже набирает вес.

Высокий уровень гормонов в крови способствует растяжению и размягчению связочного аппарата позвоночного столба. Это провоцирует подвижность суставов и всех сочленений. Так организм готовится к родам, но высокая нагрузка на спину может спровоцировать развитие дегенеративных процессов в позвонках, дисках и связочном аппарате.

При тупых и ноющих ощущениях не стоит бояться и сразу бежать к врачу. Однако если во второй половине беременности женщина вдруг чувствует сильные боли, которые отдают в копчик, ногу, ягодицу или бедро, нужно сразу вызвать «скорую». Опасные симптомы могут свидетельствовать:

• об отслойке плаценты;
• о преждевременных родах;
• о выкидыше.

Чем быстрее будущая мама обратится за экстренной помощью, тем выше у неё шансы сохранить жизнь своего ребёнка.

Если у женщины до беременности были остеохондроз, спондилёз, радикулит или грыжа, их симптомы усиливаются во время вынашивания плода. В этом случае необходимо постоянное наблюдение у невропатолога. Когда спина находится в постоянном напряжении, это может спровоцировать высокий тонус матки, выкидыш или преждевременное родоразрешение.

У женщин

Около 15% случаев болей в спине, отдающих в ногу или ягодицу, связаны с заболеваниями женской половой системы. Органы малого таза у женщин расположены так, что при патологиях болезненные ощущения часто сконцентрированы в пояснично-крестцовой области.

Симптомы не зависят от движений и физической нагрузки и могут свидетельствовать о следующих состояниях:

• эндометриозе;
• внематочной беременности;
• острых заболеваниях женской половой системы.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 50 причин, почему болит поясница у женщин

У мужчин

Как и у женщин, у мужчин выраженные симптомы часто появляются при болезнях репродуктивной системы. Безусловно, большая часть случаев приходится на патологии позвоночника, но при обследовании врач должен исключить несколько заболеваний:

• острый простатит;
• эпидидимит (воспаление семенных придатков);
• орхит (воспаление яичек).

Пожилой возраст мужчины — фактор риска, который медики должны учитывать при обследовании и постановке точного диагноза. Если к невропатологу обращается человек в возрасте от 50 лет и старше с жалобами на «радикулит», доктору следует направить его на консультацию к врачу-онкологу.

Если мужчина жалуется на сильные боли в пояснице, которые отдают в ягодицу, ногу и пах — это может быть признаком рака предстательной железы с метастазами в позвоночник и органы малого таза.

Прочитайте подробнее:

Боли в пояснице у мужчин: 20 причины и 10 методов лечения

Когда обращаться к врачу, диагностика

Повод обращения к врачу — регулярные болезненные симптомы и игнорировать их нельзя. Есть люди, которые боятся того, что при обследовании у них может быть обнаружено «смертельно опасное заболевание». Так поступать не стоит: чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее подействует лечение.

В качестве диагностических методов, помогающих установить причину болевого синдрома, невропатолог может назначить:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимию мочи и крови;
• рентгенографическое исследование;

  

• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• МРТ и КТГ (актуально при подозрениях на грыжи, протрузии, опухоли);
• электрическую миографию.

Чем лечить

Чаще всего больному назначают консервативные методы лечения. Они направлены на устранение болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и общую поддержку организма.

В острой фазе нужно соблюдать постельный режим. Его длительность может составлять от 3-4 дней до двух недель, в зависимости от тяжести состояния. Комплексное лечение включает:

• лекарства (таблетки, мази, инъекции);
• лечебную гимнастику;
• мануальную терапию;
• массаж;
• физиопроцедуры.

Лекарства

Из лекарств пациентам назначают нестероидные препараты. Их действие направлено на устранение воспалительного процесса. Это Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Кеторолак, Индометацин. Их выпускают в форме уколов, таблеток, мазей и свечей.

В качестве общеукрепляющей терапии хорошо помогают внутримышечные инъекции витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен).

Дополнительно пациентам назначают хондропротекторы — группа препаратов, защищающих связочный аппарат позвоночного столба от дегенеративных процессов. Это Артролон, Инолтра и Хондроитин.

Из гелей и мазей для местного применения можно использовать Диклофенак, Долобене, Фастум-гель, Вольтарен и их аналоги. Мазь Бен-Гей и Капсикам обладают хорошим разогревающим эффектом. Они расслабляют мышцы и снимает болевые симптомы.

Средства, выпускаемые в форме гелей и мазей, могут быть очень полезными. Например, в состав Випросала В входит натуральный змеиный яд. Он в считанные минуты устраняет болевые ощущения и быстро лечит воспалённые корешки, мышцы и нервы.

Мазь Хондроитин при местном применении проникает в структуру связочного аппарата и мягко восстанавливает его поражённые отделы. Слово «хондроитин» может обозначать название мази, но изначально так называется ценное вещество, входящее в состав всех хондропротекторов.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 50+ лучших мазей от радикулита: недорогие, со змеиным ядом, согревающие, обезболивающие, противовоспалительные, фото + отзывы

Ещё одной удобной формой местных средств являются обезболивающие и противовоспалительные пластыри. Они действует всё то время, пока находятся на поражённой области (от 12 до 3 дней). Самыми лучшими пластырями являются Версатис, Вольтарен.

Гимнастика

Гимнастические упражнения больной выполняет под руководством специалиста по лечебной физкультуре. Есть несколько комплексов, которые можно делать самостоятельно, чтобы ускорить процесс восстановления организма. Если у пациента дисфункция тазового сочленения, он может регулярно приседать, раздвинув колени. Все движения надо выполнять медленно и осторожно. Упражнение улучшает подвижность больного сустава.

Грушевидную мышцу можно аккуратно растягивать, выполняя упражнение лёжа на полу или даже в кровати. Пациент лежит на спине и захватывает руками согнутое колено на «больной» стороне. Согнув ногу в коленном суставе, нужно медленно приближать её к здоровой стороне (к плечу).

Инструкторами ЛФК разработано много комплексов полезных упражнений, которые подбирают индивидуально для каждого больного.

Видео: как избавиться от боли в пояснице и укрепить ее

Для снятия нагрузки на поясничные мышцы надо носить специальный ортопедический пояс (но не более 3-4 часов в день).

Мануальная терапия

Мануальная терапия состоит из двух разновидностей манипуляций:

• диагностические;
• терапевтические

Проводя диагностику, мануальный терапевт определяет местоположение суставных блоков, мышечных натяжений и «триггерных точек». Далее, растягивая, смещая и аккуратно скручивая конечности пациента, доктор вправляет смещённые суставы и косточки, и они приобретают нормальное положение.

Такие манипуляции уменьшают боль, отёки и воспаление, а движение поражённых конечностей может восстановиться после нескольких сеансов.

Важно найти по-настоящему профессионального специалиста, иначе пациенту можно сильно навредить!

Физиотерапевтические процедуры

Вода, свет, слабые электрические разряды и магнитное поле оказывают благотворное влияние на человеческий организм. В зависимости от вида патологии врач-невропатолог может назначить пациенту такие процедуры:

• магнитную терапию;
• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез;
• стимуляцию мышц электрическими разрядами;
• солнечные ванны;
• грязи;
• душ Шарко.

В домашних условиях самыми эффективными физиотерапевтическими приборами являются Алмаг-01 и Дэнас.

Для улучшения общего состояния и предотвращения болей в пояснице можно ежедневно применять аппликатор Кузнецова.

Видео: как убрать боль в спине, ягодице, ногах

Боль в пояснице, отдающая в ягодицу и ногу — тревожный сигнал. Он может быть признаком развития серьёзного заболевания позвоночника.

Подобные ощущения в пояснице — не диагноз, а комплекс симптомов, причину которых устанавливает только врач и назначает соответствующее лечение, а также смену образа жизни.

Главное место локализации болезненных ощущений — поясничный отдел. Локализуясь в нём, боль следует классическому алгоритму, «отдавая» от спины в левую или правую ногу либо в ягодицу (тоже слева или с правой стороны). Если вы вовремя обратитесь к невропатологу, это поможет быстрее снять симптомы и избежать серьёзных осложнений.