По статистике у 75% всех работающих людей хотя бы раз в жизни появлялась боль в пояснице при наклоне вперёд. Причин, вызывающих неприятное ощущение, существует довольного много: начиная от травм спины, смещения позвонков и заканчивая заболеваниями внутренних органов.
К радости, серьёзные болезни вызывают резкую боль в поясничном отделе позвоночника всего лишь в 5% случаев. Самые частые причины – это растяжения мышц и заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, если боль отдаёт в ногу, болит поясница при движении или наклоне головы – это межпозвоночная грыжа, радикулит или поясничный остеохондроз.
В любом случае обратитесь к врачу для выявления точной причины болевого синдрома и назначения правильной схемы лечения.
В статье подробно расскажем обо всех причинах боли в пояснице при наклоне вперёд, как лечить: таблетки, мази, уколы, пластыри, ЛФК, фото + видео. Обещаю, будет интересно!
Виды
Существует несколько типов характера боли в пояснице, которые являются специфическими симптомами отдельных заболеваний:
- Ноющая, тупая. Такое болевой синдром появляется из-за спазмов мышц. При отсутствии лечения заболевание может стать хроническим.
- Опоясывающая. В большинстве случаев такая боль появляется из-за болезней внутренних органов, либо воспалений отдельных групп мышц спины. Очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии, иначе это может привести к серьёзным последствиям.
- Резкая. Этот тип боли причиняет человеку сильные страдания. Резкая боль образуется из-за сильного спазма мышц поясницы (это своеобразная защитная реакция организма). Человек замирает в одной и той же позе. По-другому такую боль называют люмбаго или прострел в пояснице.
По происхождению боль в пояснице бывает:
- Первичная. Болевой симптом вызван дегенеративно-дистрофическими изменениями в структурах позвоночника (мышцы, ткани, нервные окончания, позвонки).
- Вторичная. Боль провоцирует нарушение работы внутренних органов, травмы поясницы, воспалительные процессы.
По длительности:
- Острая – боль длится до 1,5 месяцев.
- Подострая – 1,5-3 месяца
- Хроническая – более 3 месяцев.
Причины – болезни позвоночника
Такие заболевания можно диагностировать при помощи рентгенографии, КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Лечением болезней опорно-двигательных заболеванием занимается ортопед, невролог, вертебролог и остеопат.
Остеохондроз
Это заболевание позвоночника, при котором нарушается работа позвонков и межпозвонковых дисков. Характер боли – хронический ноющий. При смене позы боль слегка притупляется. При наклонах вперёд, долгой нагрузке или движении болевое ощущение усиливается.
При этом заболевании некоторые пациенты могут испытывать боль в пояснице при наклоне вперёд головы. Дополнительно остеохондроз сопровождается онемением в нижних конечностях, ощущением бегания мурашек по телу.
Межпозвоночная грыжа и протрузия
Характер боли – ноющий, как при остеохондрозе. Боль вызвана сдавливанием нервных корешков в спинном мозге выпирающей протрузией или грыжей.
Болевое ощущение ощущается на кожном покрове, чем в глубине спины. При чихании, смехе и громком разговоре боль становится интенсивнее. При наклоне вперёд или неудобной позе тела происходит сдавливание нерва и появляется прострел в ноге.
Радикулит
Для этого заболевания характерен прострел в пояснице – резкая внезапная боль, отдающая в одну ногу, при которой человек замирает в одной и той же позе. Боль может быть вызвана поднятием тяжестей, переохлаждением или вообще безо всякой причины.
Смещение позвонков
В этом состоянии позвонки смещаются относительно своего естественного положения. Основная причина смещения – это травмы спины. Это очень опасно, потому что позвонки могут сколоться или сломаться при резких движениях туловищем.
Чаще всего страдают четыре нижних позвонка в позвоночном столбе. Боль – острая, которая может пересекать всю ногу.
Фасеточный синдром
Это воспаление межпозвонковых суставов и нервных корешков. Болевой синдром может отдавать в паховую область, крестец и бедро ноги. При поворотах и наклонах боль усиливается.
Острая боль может появиться по любой причине, в том числе и после физической активности. После отдыха болевой симптом уменьшается.
Стеноз позвоночного канала
Это сдавливание спинномозгового канала и нервных окончаний (корешковый синдром). Опасность представляет такая патология как конский хвост, при которой защемляется много нервных окончаний в крестцовом отделе. Появляется нестерпимая боль в пояснице, которая может отдавать в ногу.
Болевой симптом распространяется вплоть до пальцев ног, усиливается в спокойном состоянии и движении, при наклоне вперёд становится меньше.
Спондилолистез
Это заболевание может вызвать смещение одного или нескольких позвонков. Как правило, спондилолистез появляется из-за наследственной предрасположенности, когда в позвоночнике отсутствуют кости, удерживающие позвонки на своих местах.
При постоянном смещении боль отсутствует, а при плавающем – болевой синдром проявляется в зависимости от позы. Специфические симптомы спондилолистеза – при ходьбе тянет ногу, поясница болит в лежачем положении и при наклонах. При нажатии пальцев на позвонок – он начинает смещаться относительно своего местоположения.
Растяжение мышц
Такие травмы провоцируют появление боли при наклоне, потому что деформированные мышцы не в состоянии обеспечить нужное растяжение. Тянущее болевое ощущение появляется при наклоне вперёд в определённой области. В месте поражения появляется отёк и покраснение.
Невралгия
При этой патологии появляется болевой синдром в нерве по причине обострения инфекционного заболевания, стресса, переохлаждения. Также невралгия может появиться безо всякой причины. Сильная боль появляется при резких движениях или наклоне назад.
Боль может появиться сразу в нескольких местах. При хронической невралгии может быть назначена операция.
Болезнь Бехтерева
По-другому это заболевание звучит анкилозирующий спондилоартрит. Это очень медленно развивающаяся болезнь, которая поражает суставы позвоночника. Есть теория, что болезнь Бехтерева появляется из-за генетического отклонения, когда тело поражает свои сустава. В них образуется склеивание и затвердевание.
Боль чаще всего появляется в утреннее время, имеющая ноющий характер. После наклона болевой синдром становится острым, а после движения он может полностью уменьшиться. Действенного лечения на данный момент не существует.
Миозит
Этим заболеванием называют воспаление отдельных мышц тканей спины. В начальной стадии миозита на такую боль человек может вообще не обращать внимание. В дальнейшем воспаление захватывает все большие площади мышц, и они начинают атрофироваться.
Характер боли – ноющий слабой силы. Появляется слабость в нижней части спины и ногах. В дальнейшем болевой синдром становится сильнее и острее. При наклоне вперёд появляется дискомфорт и спазм.
Важно! Миозит без своевременного лечения переходит в хроническую форму с обострениями при физической нагрузке или переохлаждении.
Остеопороз
Это ухудшение состояния костной ткани, она разрушается быстрее, чем восстанавливается. При остеопорозе снижается количество кальция в костях. Это приводит к частым переломам, чаще двух раз в год.
Болезнь чаще всего появляется у женщин после климакса. Поэтому женщинам старше 55 лет необходимо ежегодно проходить такую диагностику, как денситометрия.
Искривление позвоночника
Искривлённый позвоночный столб при наклоне вперёд сдавливает нервный корешок позвонком. Появляется простреливающая боль. При смене позы боль исчезает.
Опухоли
Новообразования на позвоночнике может сжать нервное окончание либо проникнуть внутрь нерва. При сдавливании нерва симптомы такие же, как и при искривлении позвоночника. А при прорастании опухоли в нерв у человека быстро появляются сильные и острые боли. После физических занятий состояние ухудшается.
Травмы
После травм со смещением позвонков или переломов с образованием осколков человек чувствует сильнейшую боль, которую невозможно снять обезболивающими препаратами и НПВС.
При наклоне вперёд и назад появляется болевой шок из-за повреждения нервов. В месте травмы появляется синяк, покраснение и припухлость. Всегда назначается оперативное вмешательство.
Туберкулёз спинного мозга
Это инфекционное заболевание, при котором боль при наклонах – один из первых симптомов. Лечение проводится при помощи антибиотиков.
Миофасциальный болевой синдром
Это нарушение работы мышц, которое появляется из-за переохлаждения, долгого нахождения в неправильной позе, заболеваний позвоночника с изменением высоты межпозвонковых дисков (остеохондроз, спондилолистез). В мышцах образуется спазм и боль. Особенности миофасциального болевого синдрома:
- боль образуется в конкретной точке;
- болевое ощущение человек ощущает глубоко под мышцами;
- при прощупывании мышцы можно обнаружить плотный участок, где боль особенно сильнее проявляется, особенно при надавливании;
- при растягивании мышцы болевое ощущение становится меньше.
Здесь хорошо работают согревающие мази или другие разогревающие методы, а также коврик Кузнецова. При очень сильной боли ставят уколы в триггерные точки.
Эпидурит
Это инфекционное заболевание в эпидуральном пространстве, которое находится между позвоночным каналом и спинномозговой оболочкой. Эпидурит является хронической болезнью, причина которой – инфекция или аутоиммунная реакция.
Без своевременного лечения инфекция может спровоцировать серьёзные осложнения, например поражение головного мозга. Симптомы эпидурита:
- Болевые ощущения в пояснице при наклоне вперёд и назад, а также любых движениях.
- Высокая температура тела.
- Ограничение подвижности в нижних конечностях.
Симптомы этого заболевания похожи на радикулит. Эпидурит лечится при помощи медикаментов и хирургического вмешательства.
Спондилит
Это хроническое заболевание, вызывающее гнойное воспаление и снижением плотность в костной ткани. Спондилит – это опасное заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям. Причины болезни – наличие бактерий в организме, травмы, плохой иммунитет.
Главные симптомы спондилита: резкая боль в пояснице (жгучего характера), повышенная температура тела, онемение в ногах. Человек не может полностью выпрямиться, часто устаёт. Место поражения становится краснее и теплее, чем другие области.
Успешное лечение возможно при выявлении заболевания на раннем этапе при помощи медикаментов. В тяжёлых случаях назначается операция.
Обязательно прочитайте хорошую статью:
Причины — болезни внутренних органов
Болевой синдром в пояснице при наклоне может вызываться не только заболеваниями опорно-двигательной системы. В некоторых случаях боль при наклоне могут вызвать болезни внутренних органов. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то запишитесь к терапевту.
- Пиелонефрит. При этой болезни почек боль в пояснице может появиться вне зависимости от движения. При постукивании по области почек болевое ощущение становится ярче.
- Мочекаменная болезнь. При этой болезни боль в пояснице появляется при наклоне вперёд или в сторону вследствие смещения камня в почечной лоханке.
- Болезни сердца.
- Болезни лёгочной системы.
- Нервные расстройства.
- Опухоли. Боль при этой патологии имеет слабую и среднюю силу, со временем увеличивая интенсивность. Болевое ощущение может появиться в спокойном состоянии, усиливаясь при наклонах назад и вперёд, сгибании и разгибании тела в сидячем положении. При этом заболевании болевые симптомы не снимаются анальгетиками и НПВС. При отсутствии лечения может развиться паралич позвоночника, поэтому важно обратиться к врачу при появлении постоянной боли в пояснице и спине.
У женщин
Основные причины боли в пояснице, которые свойственны только женщинам:
- Менструация. За 2-3 дня перед ней у многих женщин тянет низ живота и болит поясница. Через несколько дней всё проходит само по себе.
- Воспаление яичников. При переохлаждении, инфекционном или вирусном заболевании могут воспалиться яичники. Основные симптомы – постоянная боль в тазовой области, тянущая боль, повышенная температура тела, нарушения менструального цикла и цвета мочи.
- Внематочная беременность. Дополнительные симптомы: боль в животе, дискомфорт в заднем проходе, кровянистые выделения.
- Беременность. Боль в пояснице при наклоне появляется ближе к концу беременности, которая проходит после рождения ребёнка самостоятельно. В любом случае об этих симптомах лучше рассказать лечащему врачу для исключения болезней внутренних органов.
Отличная статья в тему:
ТОП 50 причин, почему болит поясница у женщин
У мужчин
У мужчин боль в пояснице проявляется сильнее, чем у женского пола. Болевой синдром часто перемещается в паховую область, наблюдается ухудшение мочеиспускания и импотенции.
Частые причины боли в пояснице при наклоне вперёд у мужчин:
- Радикулит. Это наиболее частая причина, при которой защемляется нервный корешок в области поясницы.
- Воспаления мочевого пузыря.
- Воспаление предстательной железы.
- Высокая нагрузка на мышцы спины.
Прочитайте подробнее:
Боли в пояснице у мужчин: 20 причины и 10 методов лечения
Таблица: причины в зависимости от характера болей
Характер боли | Возможная причина |
---|---|
При сидении |
|
При поднятии тяжестей |
|
При движении |
|
При наклоне назад |
|
Нет возможности разогнуться |
|
Когда надо обращаться к врачу?
Срочно обратиться к специалисту требуется в следующих случаях:
- Появилась боль после травм. Особенно это касается женщин старше 55 лет.
- Имеется предрасположенность к заболеваниям позвоночника или онкологии.
- Боль появляется одновременно с высокой температурой тела.
- Острая боль не проходит в течение 2-3 дней.
- Ноги начали отниматься, уменьшился объём движений.
- Появились нарушения мочеиспускания или опорожнения кишечника.
Если человек не знает, к какому узкому специалисту обратиться, то надо записаться к терапевту. Этот врач знает все симптомы многих болезней, поэтому он должен направить больного к нужному специалисту.
Врачи назначают следующие типы диагностики:
- Анализы крови и мочи.
- Рентгенография.
- МРТ – магнитно-резонансная томография.
- УЗИ внутренних органов.
Обязательно прочитайте хорошую статью:
Резкая острая боль в пояснице: что делать в домашних условиях, причины, первая помощь
Первая помощь
При резкой боли в пояснице при наклоне вперёд рекомендуется провести следующую экстренную помощь:
- Примите 1-2 обезболивающие таблетки: Анальгин, Диклофенак, Кеторолак.
- Надо лечь на любую твёрдую поверхность, например, пол. Это поможет расслабить спазмированные мышцы поясницы.
- Поясницу рекомендуется жёстко зафиксировать ортопедическим поясом или шерстяной тканью.
- Разогревающую мазь можно применить при отсутствии воспалительных процессов в мягких тканях спины. В тех же случаях можно чередовать холодный и горячий компресс.
- Уменьшить болевой синдром помогут специальные противоболевые позы. Надо лечь на спину, ноги положить на возвышение под прямым углом. Или лечь на бок, ноги согнуть в коленях и между них расположить небольшую подушку.
- Попробуйте специальные упражнения от боли в пояснице при наклоне вперёд:
Что делать, чем лечить?
Более чем в 90% всех случаях резкая боль в пояснице при наклоне вперёд не несёт серьёзной угрозы для человека и лечится вполне успешно. Во многих случаях необходима медикаментозная терапия, которая направлена на снятие боли, воспаления и отёка.
Важно понимать, что самолечение разрешено лишь тогда, когда человек точно знает причину болей в пояснице. Какие лекарства чаще всего назначают врачи?
- Анальгетики. Чаще всего бывает достаточно обычного анальгетика, который снимает боль вне зависимости от причины её возникновения.
- НПВП. Эффективнее всего будет приём нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток. Они снимают боль, воспаление и отёки. Их надо принимать вместе с Омепразолом для защиты слизистой желудка. Также лекарства выпускаются в форме уколов, мазей, свечей и пластырей.
- Миорелаксанты. Это лекарства, которые расслабляют мышцы поясницы. Их назначают в дополнение к НПВС, особенно когда последние не помогают.
- Витамины группы B. Если причина боли – защемление нервов, то эти лекарства помогут ускорить выздоровление пациента, улучшить обмен веществ в нервной ткани.
Дополнительно врачи назначают следующие виды лечения:
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Массаж.
- Мануальная терапия.
- Вытяжение позвоночника.
- Оперативное вмешательство.
- Иглоукалывание.
- Кинезиотерапия.
Часто врачи назначают несколько методов лечения вместе, чтобы достичь максимального результата и усилить положительный эффект. Расскажем о медикаментозных и немедикаментозных способах снятия боли.
Таблетки
Самые эффективные таблетки:
- Анальгин. Этот анальгетик снимает любую боль, независимо от её причины. Цена от 20 р.;
- Диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Недорогой НПВП, хорошо снимает болевой синдром и воспаление. Цена от 25 р.;
- Ибупрофен. Хорошо переносится пациентами. Снимает слабую боль. Стоит от 60 р.;
- Кеторолак. Самый сильный препарат. Может уменьшить даже очень сильную боль. Цена от 40 р.;
- Мидокалм и Сирдалуд. Это миорелаксанты, снимающие спазмы в мышцах. Стоят от 350 р.;
- Катадолон Форте. Миорелаксант, дополнительно уменьшающий болевой синдром. Стоит от 900 р.;
- Но-шпа. Всего 2 таблетки этого средства помогут уменьшить мышечные спазмы. Цена от 70 р.;
- Верошпирон (Диакарб). Это лекарство снимает отёк, выводя лишнюю жидкость из организма. Стоит от 100 р.
Свечи
В дополнение к таблеткам на ночь можно поставить ректальные свечи, которые эффективно снимут боль и воспаление.
- Дикловит – от 150 р.;
- Кетонал – от 300 р.;
- Ибупрофен – от 100 р.
Мази и гели
Эти наружные средства помогут уменьшить воспаление и боль, особенно они эффективны при переохлаждении поясницы.
Дополнительно можно нанести на поясницу йодную сетку и натереть камфорным спиртом. После чего укутать нижнюю часть спины шерстяной тканью. Спустя 3 часа можно применить обезболивающую мазь.
Мази с НПВС. Помогают снять воспалительные процессы, отёки и слабую боль. Некоторые мази могут производить охлаждающий эффект.
- Ибупрофен – от 40 р.;
- Диклофенак – от 60 р.;
- Вольтарен эмульгель – от 270 р.;
- Нурофен – от 200 р.
Комбинированные мази. Хорошо помогают при травмах поясницы. Способствуют заживлению и обезболиванию.
- Долобене – от 420 р.;
- Гепариновая мазь – от 60 р.
Согревающие мази. Усиливают кровообращение, расширяют сосуды, обладают сильным разогревающим действием. Такие мази следует применять с осторожностью, иначе можно усилить воспалительный процесс. После нанесения мази поясницу надо обвязать тёплой вещью.
- Финалгон – от 370 р.;
- Фастум гель – от 290 р.;
- Капсикам – от 320 р.;
- Апизартрон – от 320 р.;
- Скипидарная мазь – от 35 р.;
- Випросал В – от 270р.
Мази-хондропротекторы. Улучшают состояние хрящевой ткани и суставов.
- Хондроитин – от 130 р.
Уколы
Эту форму препаратов назначают при очень сильной боли, которая не уменьшается после приёма таблеток. Список назначаемых уколов:
- Диклофенак – от 70 р.;
- Вольтарен – от 320 р.;
- Артрозан – от 370 р.;
- Мильгамма – от 260 р.;
- Комбилипен – от 150 р.;
- Кеналог (Дипроспан, Дексаметазон) – от 210 р.
В самых тяжёлых случаях показаны обезболивающие блокады – это укол в область боли и воспаления. Действует такая инъекция уже через 15 минут. Блокады ставят курсами.
Пластыри
Самый удобный метод лечения. Пластыри обеспечивают постоянный лечебный эффект, пока находятся на коже. Самые эффективные пластыри от резкой боли в пояснице при наклоне назад:
- Вольтарен. Содержат диклофенак натрия, обладающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Уменьшает слабую боль. Может плохо держаться на коже. Нельзя применять более 2 недель. Действует 24 часа. Стоит от 230 р.
- Версатис. В составе местный анестетик – Лидокаин. Локально снимает болевой симптом. Плохо уменьшает воспаление. Его запрещено использовать более 5 суток. Действует пластырь не более 12 часов. Стоит от 830 р.
Баночный массаж
Этот эффективный метод лечения можно применять как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Для процедуры понадобятся силиконовые банки, из которых при помощи насоса откачивается воздух. Банки можно просто установить на больные области (на 30 минут), либо провести массаж.
Лечение банками боли в пояснице снимает спазмы, боль, улучшает кровообращение, выводит токсины.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения дополняют медикаментозную терапию, усиливая действие препаратов и ускоряя процесс выздоровления. Самые назначаемые процедуры:
- Электрофорез.
- Магнитотерапия,
- Парафинотерапия.
- Ударно-волновая терапия.
- Амплипульстерапия. В домашних условиях можно применять приборы Дэнас и Алмаг-01.
Лечебная гимнастика
После устранения острой боли в пояснице необходимо начать заниматься специальной гимнастикой. Она поможет укрепить мышцы, улучшить объём движений и предотвратить повторные обострения заболевания.
ЛФК – важная составляющая эффективного лечения многих болезней спины и суставов.
Ели во время выполнения упражнений заболит поясница или ноги, то надо прекратить занятия. А через несколько дней можно начать с щадящих занятий. Если боли снова появляются, то лучше обратиться к врачу.
Комплекс самых эффективных упражнений при боли в пояснице
Упражнения, выполняемые из позы на четвереньках:
- По очереди выгибайте и прогибайте спину. При поднятии спины вверх – выдыхайте, а при опускании вниз – вдыхайте. Повторите 10-15 раз.
- Одновременно поднимайте левую руку и правую ногу, затем повторите с другими с противоположными конечностями. Держать надо как можно дольше. Повторите 10 раз
Упражнения, выполняемые лёжа на спине:
- Притягивайте согнутые ноги в коленях к груди, сначала по одной ноге, потом одновременно обе. Должно ощущаться натяжение мышц в пояснице. Упражнение выполняется плавно. Повторите 10-20 раз.
- Согните ноги в коленях. Выполняйте их опускания в каждую сторону. Следите за спиной – она не должна отрываться от пола. Повторите 20 раз.
Массаж и мануальная терапия
Массаж полезен при восстановлении после обострения заболевания. При правильном массаже происходит улучшение кровообращения, улучшается обмен веществ и лимфоотток, проходят спазмы в мышцах.
Мануальный терапевт при помощи своих рук умело вправляется позвонок, убирает зажимы в мышцах, устраняет спазмы. Здесь главное – найти по-настоящему профессионального врача, иначе можно сильно навредить пациенту
Профилактика
Как предотвратить боль в пояснице при наклоне вперёд? Врачи советуют выполнять следующие профилактические мероприятия:
- Не поднимайте тяжести более 2 кг. А если этого не избежать, то распределяйте вес на обе руки. Поднимайте тяжести правильно!
- Спите только на ортопедическом матрасе средней жёсткости.
- При сидячей работе раз в 2 часа выполняйте разминку.
- Плавайте в бассейне 3 раза в неделю.
- Ежедневно гуляйте пешком на свежем воздухе не менее 30 минут.
- Обеспечьте правильное питание. Ограничьте потребление солёной, жирной, сладкой и копчёной пищи. Употребляйте больше свежих фруктов и овощей, нежирные виды мяса и рыбы, злаковые и молочные продукты, а также блюда, содержащие желатин.
- Регулярно посещайте невролога для наблюдения за развитием заболевания (2-3 раза в год)
- Регулярно занимайтесь лечебной гимнастикой.
- Носите удобную обувь без высоких каблуков.
- Всегда следите за осанкой, чтобы избежать искривления позвоночника.
Подведём итог. Такой специфический симптом, как резкая боль в пояснице при наклоне вперёд, могут спровоцировать многие заболевания. Но чаще всего в этом виновато банальное растяжение мышц или травма спины.
Также надо обращать внимание на дополнительные признаки, например, боль при движении, наклоне головы, также болевое ощущение может отдавать в ногу. В этом случае причина может быть посерьёзней – межпозвоночная грыжа, радикулит, смещение позвонков или другая болезнь поясничного отдела позвоночника.
В любом случае не откладывайте визит к врачу, чтобы узнать точный диагноз и начать своевременное лечение.