Боль в пояснице: 50 причин, 12 методов лечения, симптомы и признаки болей внизу спины в области поясницы

Не секрет, что боль в пояснице появлялась хотя бы один разу 90% всех взрослых людей старше 35 лет. Болевой симптом – это защитная реакция организма, указывающая на развитие заболеваний внутренних органов или позвоночника.

Раньше нестерпимая боль в пояснице считалась только проявлением радикулита. Поэтому при острой боли в нижней части спины сразу же отправляли к неврологу. Но в дальнейшем врачи доказали, что радикулит является причиной болевых симптомов всего в 8% всех случаев. Поэтому важно провести грамотную диагностику и правильный курс лечения.

Интересный факт: В России боли в спине и пояснице причиняют страдания 40-80% работающих людей. В связи с этим 50% больных уходит из-за этого на больничный.

Важно понимать, что дикая боль в пояснице может указывать на остеохондроз, люмбаго, сдавливание позвонками нервных корешков, стресс, а также на болезни внутренних органов, находящихся в поясничной области.

В статье подробно расскажем обо всех причинах боли в поясницы, симптомах, что делать при приступе, чем лечить (таблетки, уколы, мази), фото + видео. Обещаю, будет интересно.

Механизм развития боли в пояснице

В просторечье ужасную боль в пояснице называют прострелом. В некоторых случаях болевое ощущение настолько сильное, что человек невольно принимает вынужденную позу, а любое движение может вызвать острую боль.

Невыносимая боль в пояснице может продолжать 2-3 минуты, так и несколько дней. Потом может стать легче, а затем болевой синдром может появиться снова. Запомните, острую боль терпеть нельзя – это может привести к развитию хронического болевого синдрома, который очень плохо лечится!

Болевой симптом может быть самым разным: острый, ноющий, давящий, ломящий, может отдавать в ноги. Появляться приступ может также по-разному: утром, ночью, без всяких причин. Всё зависит от факторов и причин, вызывающих это состояние.

Только своевременное лечение предотвратит развитие опасных осложнений.

Что именно может болеть в пояснице? Внутренние органы или ткани в брюшной области, сам кожный покров в поясничной области из-за воспалительных патологий, связки и мышцы, защемлённые нервы. Существует довольно много причин, отвечающих на вопрос: Сильно болит поясница, что это может быть?

Виды боли в пояснице

Специалисты классифицируют симптомы боли в спине в области поясницы следующим образом:

1. Местные. Локальная боль в пояснице постоянная, при смене позы интенсивность меняется, а при движении усиливается. Пациент может точно указать на место болевого синдрома. Часто при местной боли снижается подвижность в позвоночнике и нижних конечностях;
2. Отражённые. Этот тип болевого ощущения появляется из-за повреждений таких внутренних органов, которые соединены одним нервом с поясничным отделом. Боль идёт как будто изнутри к поверхности поясницы. Сила болевого синдрома не меняется при смене позы и пальпации (ощупывании) тканей;
3. Иррадиирующие. Это так называемая проекционная боль в поясничной области, которая связана с нервными окончаниями. Происходит сдавливание, воспаление или защемление нервных корешков. Затем передаётся нервный болевой импульс в головной мозг. Боль отдаёт в ногу по ходу движения седалищного нерва. Характер боли – пульсирующий, усиливается при движении и нагрузкой на позвоночный столб;

   

4. Корешковые. Это прострел в пояснице, который появляется резко. В дальнейшем острый болевой симптом становится ноющим. При движении телом и нижними конечностями появляется стреляющая боль. Во многих случаях болевой импульс отдаёт в ноги ниже коленей;
5. Спазматические. Возникает из-за спазмов мышц спины в результате инфекционной болезни или переохлаждения.

К какому врачу идти?

Любопытно, что 25% людей обращаются к специалисту при боли в спине в области поясницы. К какому врачу надо обращаться в первую очередь, чтобы не тратить время и деньги впустую?

1. Терапевт. Этот врач знает симптомы многих болезней. К нему следует обратиться, если больной не имеет никакого понятия, почему у него начала резко болеть поясница. На основе жалоб пациентов и осмотра он даёт направление на анализы и отправляет больного к более узким специалистам.
2. Невропатолог (невролог). Это второй по значимости специалист, к которому записываются больные. Определяет много болезней позвоночника (остеохондроз, миозит, межпозвоночная грыжа).

   

3. Травматолог. К нему обращаются при травмах поясницы, причём неважно, сколько лет назад она произошла.
4. Вертебролог. Занимается диагностикой и лечением практически всех заболеваний позвоночника.
5. Ортопед. Диагностирует кифоз, лордоз, сколиоз, болезнь Шейермана-Мау.
6. Уролог. Занимается болезнями мочевыделительной системы, почек.
7. Нефролог. Направляют при подозрении на пиелонефрит.
8. Ревматолог. Диагностирует и лечит болезнь Бехтерева.

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении нижеперечисленных симптомов требуется срочно обратиться к специалисту:

1. Сильный болевой синдром в поясницы, который не проходит в течение 2-3 суток.

   

2. Наличие травмы позвоночного хребта.
3. Если боль отдаёт из грудной клетки в поясничную область. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, повышенная потливость, одышка, тахикардия и головокружение.
4. При перемещении болевого синдрома из поясницы в шею, грудную клетку и брюшную полость.
5. Ломота в суставах рук, ног и позвоночника.
6. Слабость и онемение в нижних конечностях, ягодицах, паховой области.

Диагностика боли в пояснице

Для правильной диагностики заболевания очень важно знать, как давно появился болевой синдром. Если поясница болит в течение 1-12 недель, то такую боль называют острой, а если больше 3 месяцев – то хронической.

Немаловажное значение имеет локализация боли, её характер (острая, тупая, ноющая), куда она отдаёт (ногу, ягодицу, живот, грудь), в какие моменты возникает болевой симптом (при движении, во время сна, в покое).

Если пациент с болью в пояснице не имеет тревожных симптомов и признаков (о них будет написано ниже), то дополнительную диагностику можно не проводить, а лечение может назначить даже терапевт без анализов и рентгеновских снимков.

При наличии дополнительных симптомов могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

1. Анализ крови. Необходим для выявления повышения СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это может указывать на воспалительный процесс или инфекционное заболевание.
2. Анализ мочи. Назначают при подозрении на заболевание почек. Если анализ показал изменение, то назначают УЗИ почек.
3. Электромиография. Необходима для изучения проводимости нервных окончаний. Такой метод диагностики назначают при подозрении на радикулопатию, перед проведением операции и из-за неясной причины боли.
4. Рентгенография. Самый доступный метод диагностики, который выявляет нарушение структур позвоночного столба, воспаление в суставах, примерное место сдавливания нервов, переломы, высоту между позвонками.

   

5. Компьютерная томография (КТ). Более детальный метод диагностики, чем рентген. Позволяет рассмотреть все костные изменения.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый точный способ диагностики, позволяет увидеть даже состояние мягких тканей, нервных корешков, сосудов и мышц. Стоит он дороже, чем рентген и КТ.
7. Денситометрия. Метод направлен на определение плотности костной ткани. Направляют при подозрении на остеопороз.
8. Сцинтиграфия и миелография. Это исследование с введением контрастного вещества в болезненную область. Позволяет выявить опухоли и межпозвоночную грыжу.
9. УЗИ. Назначают для исследования состояния мышечной ткани и состояния внутренних органов.

Важные симптомы и признаки

Если боль в пояснице не связана с остеохондрозом и перенапряжением мышц, то врач обязательно должен выявить дополнительные признаки, которые могут указать на причину болевого синдрома.

Важные симптомы (тревожные знаки), на которые надо обязательно обратить внимание:

1. Быстрое снижение массы тела. Это может указывать на наличие опухоли.
2. Повышенная температура тела.
3. Боль в спине и пояснице усиливается во время сна и в спокойном состоянии. На это обращают внимание ревматологи, поскольку это указывать на начальную стадию болезни Бехтерева.
4. Значительные изменения в анализах крови и мочи.
5. Наличие остеопороза, либо приём препаратов, вымывающих кальций из костей.
6. Возраст менее 20 лет (особенно у лиц мужского пола) и более 50 лет.
7. Наличие травмы, независимо от срока давности.

   

8. Онемение ног, нарушение мочеиспускания и работы органов малого таза.
9. Отсутствие положительного результата при консервативном лечении в течение 1 месяца.

Внешние причины боли в пояснице

Физиологические причины и внешние факторы, которые могут спровоцировать боль в пояснице:

• долгое нахождение в сидячей и стоячей позе;
• малоподвижный образ жизни;
• сильный стресс и нервное перенапряжение;
• резкая физическая нагрузка на позвоночник;
• беременность;
• повышенная масса тела;
• растяжение мышц поясницы;

  

• наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночника;
• любые травмы спины, в том числе и микротравмы.

Какие болезни — причины боли в пояснице?

Что болит, если болит поясница? Врачи считают мышечное перенапряжение одно из самых частых болей в пояснице. При резких движениях туловищем происходит разрыв волокон в мышцах, что провоцирует появление болевого синдрома.

Если боль в области поясницы не вызвана явными внешними факторами, то это может означать наличие какого-либо заболевания. Перечислим известные заболевания и симптомы этих проявлений, чтобы вы смогли примерно узнать причину боли в спине в области поясницы.

Опухоль

Эта патология обнаруживается редко, у 1% больных. Дополнительные признаки: быстрое снижение веса без видимых причин, боль в покое и в ночное время, изменение осанки, проблемы с мочевыделительной системой. Болевые симптомы не снимаются обезболивающими препаратами.

Инфекционные заболевания

При таких болезнях увеличивается температура тела, ухудшается работы мочевыделительной, половой и дыхательной системы. Если болит спина в области поясницы из-за инфекции, то это вызывает ноющие боли, ощущаются неприятные ощущения в грудной области и животе.

Одно из распространённых инфекционных заболеваний – это туберкулёз и бруцеллёз позвоночника, а также дизентерия. При этих болезнях появляется боль в костях, сильная утомляемость, ограничение подвижности в позвоночнике и головная боль.

Инфекции нередко приводят к остеомиелиту позвоночника – это гнойное поражение позвонков. При остеомиелите появляется безумная хроническая боль, температура тела повышается до 40°C, понижается артериальное давление и увеличивается сердцебиение. Болевые ощущения появляются преимущественно ночью.

Синдром конского хвоста

Это защемление большого количества нервных окончаний в крестцовой области. Боль отдаёт в ягодицы и ноги (по задней поверхности). Если заболевание запущенное, то пропадает чувствительность в нижних конечностях, больной не может полностью разгибать ноги.

Компрессионный перелом позвоночника

Именно этот тип перелома часто появляется после сильных травм или у пожилых людей с диагнозом остеохондроз.

Такой перелом часто вызывает постоянные боли в спине и пояснице в сидячем и стоячем положении. Когда человек принимает горизонтальное положение, болевой симптом полностью проходит. Дополнительно больной может ощущать снижение чувствительности в паховой области и ногах.

Острая абдоминальная аневризма

Как правило, это заболевание никак себя не выдаёт, кроме одного симптома – колющей боли в пояснице во время сна и в покое. Это заболевания могут выявить при наличии заболеваний сосудов, у людей старше 70 лет.

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Это заболевание является следствием остеохондроза или возрастных изменений. У пациента появляются сковывающие боли в спине и пояснице, онемение ног, слабостью в мышцах, невозможно полностью разогнуть спину. Больной подволакивает ногу, а также не может долгое время находиться в сидячей позе.

Часто при поясничной протрузии и грыже боль в пояснице отдаёт в ногу по внутренней стороне бедра, вплоть до кончиков пальцев.

Болезни почек

Во многих случаях заболевания почек могут появиться из-за переохлаждения, перенесения простудной болезни, либо при диете. Запомните, что нарушения работы почек можно легко перепутать с сорванной поясницей. Поэтому изучите характерные признаки почечных болезней:

• болевые ощущения не связаны с физической активностью;
• температура тела выше 37,5°C;
• при лёгких постукиваниях сзади поясницы внутри тела ощущается сильная боль;
• нарушается мочеиспускание;
• моча мутнеет.

Важно помнить, что при почечных болезнях нельзя применять согревающие компрессы, иначе можно значительно усилить воспалительный процесс.

Самые распространённые патологии почек:

Пиелонефрит. Это воспаление лоханки и почечной ткани. Боль бывает ноющей, тупой, появляется приступами. Дополнительно появляется тошнота, рвота, ухудшение аппетита, интоксикация организма. Пиелонефрит часто появляется у женщин.

Почечная колика. В этом случае боль отдаёт в поясницу, бок, паховую зону и бедро ноги. При остром приступе человек замирает в вынужденной позе. После окончания приступа появляется тянущая боль в области поясницы. Частая причина этого состояния -почечнокаменная болезнь.

Почечная недостаточность. Это неспособность выработки почками мочи в организме. Приступ появляется резко. При этом ужасно болит спина в районе поясницы, состояние больного резко ухудшается.

Опущение почки. Этим заболеванием часто болеют женщины из-за резкого уменьшения веса после беременности, после подъёма тяжестей или травм спины. Боль усиливается при поворотах телом и наклонах, поднятии тяжёлых предметов. Происходит нарушение мочеиспускания.

Подагра. А вот этой болезнью чаще всего страдают мужчины. Подагра развивается медленно, провоцируя сильные болевые ощущения в пояснице с дополнительными симптомами почечного заболевания.

Почечнокаменная болезнь. Очень часто ею болеют мужчины. Болевые ощущения появляются при движении камней в почках. Болевое ощущение локализуется с одной стороны. Поясница болит в одном месте. Но в некоторых случаях поясница может болеть без точного места локализации.

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Примечательный симптом заболевания – это опоясывающая боль, которая берёт своё начало под рёбрами с левой стороны. Затем очень сильный болевой симптом охватывает спину и живот тугим кольцом. Дополнительные признаки панкреатита: рвота, появление налёта на языке и проблемы с очищением кишечника. В некоторых случаях боль может локализоваться в зоне пупка, выше поясницы.

Чтобы облегчить состояние при панкреатите необходимо лечь в позу эмбриона, либо на четвереньки.

Приведём главные отличия симптомов панкреатита от аппендицита:

• при панкреатите боль сильная, а при аппендиците – слабая и тянущая;
• рвота при панкреатите повторяется много раз, а при аппендиците – единожды.

Остеохондроз

Это очень распространённое заболевание позвоночника, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и позвонков. При этом происходит защемление нервных корешков, вызывая болевые ощущения в позвоночном столбе.

Как выявить остеохондроз по следующим признакам:

• монотонный ноющий болевой симптом в пояснице, который может отдавать в ноги;
• боль в пояснице при движении, смене позы и физической нагрузке;
• время от времени могут появляться прострелы (люмбаго) – острая и резкая боль в пояснице;
• после долгого нахождения в одной позе человеку тяжело её менять;
• ощущение бегания мурашек и снижение чувствительности кожных покровов в конечностях;
• болевые синдромы в крестце и пояснице усиливаются при кашле, чихании, наклонах и поворотах туловищем;
• при вставании появляется внезапная обездвиженность в пояснице из-за спазмов в мышцах;
• постоянно мёрзнут ноги.

При поясничном остеохондрозе повышенной температуры не наблюдается.

Что делать если болит поясница при остеохондрозе? Лягте на твёрдую поверхность, примите 1-2 таблетки НПВС – Диклофенак, Кеторолак, Ортофен, нанесите мазь или приклейте обезболивающий пластырь. Разогревать больную поясницу не рекомендуется – иначе воспаление может усилиться. Обеспечьте постельный режим в течение 1-2 суток.

Если болевые синдромы повторяются очень часто, то надо срочно обратиться к неврологу.

Хорошая статья в продолжение:

ТОП 15 методов лечения прострела в пояснице: таблетки, мази, уколы

Невралгия

Это такое состояние, при котором воспаляются нервы, находящиеся в пояснице. Проявления неврологических заболеваний очень похожи на остеохондроз – при движении ощущается боль в поясничном отделе позвоночника.

Дополнительные симптомы невралгии:

1. Боль ощущается по всему поражённому нерву.
2. Болевое ощущение имеет приступообразный характер: они может внезапно появляться и так же исчезать.
3. Наблюдается дрожь в мышцах.
4. При надавливании на спину болевой синдром появляется с обеих сторон позвоночного столба.

Если невралгическая боль сильная, то пациента лечат в медицинском учреждении при помощи лечебных блокад.

Болезнь Бехтерева

По-другому это заболевание называется анкилозирующий спондилит. Болевой синдром возникает из-за воспалений в суставах позвоночника. Отличительная особенность болезни Бехтерева в том, что боль в спине и пояснице появляются ночью и утром. Чаще всего анкилозирующий спондилит возникает у мужчин.

При развитии заболевания значительно увеличивается нагрузка на мышцы спины, интенсивность боли и ограничение подвижности в пояснице и крестцовой области.

Отличная статья в тему:

ТОП 40+ причин, почему болит спина после сна по утрам

Забрюшинная флегмона

Это процесс накопления гноя в брюшной области, при этом сильно сдавливаются сосуды и нервные окончания. Болевой симптом тянущий и пульсирующий. В начале развития забрюшинной флегмоны человек себя плохо чувствует, у него повышается температура до 38°C.

Со временем давящая боль в пояснице становится сильнее, особенно во время движения, отдаёт в ягодицы, живот и крестец. Больной начинает часто принимать горизонтальное положение для уменьшения этих симптомов.

Миозит

Это воспаление отдельных мышц спины. Поражённые мышцы сильно защемляют нервы и сосуды, находящиеся в мягких тканях. Это приводит к миалгии – боли в мышцах, которая усиливается при надавливании, при резкой смене погоды и движении.

При миозите над больной мышцей появляется уплотнение тканей и покраснение, а также может увеличиваться площадь воспалённых мышц. При хроническом течении заболевания развивается атрофия мышц.

Основные причины миозита – это переохлаждение и вирусные заболевания.

Сколиоз поясничного отдела

Это заболевания обозначает искривление позвоночника. При искривлении позвонков в поясничном отделе защемляются нервные корешки, что приводит к боли в нижней части спины. Причём боль может быть лёгкой, сильной или вовсе отсутствовать. Приобретённый сколиоз развивается в детском возрасте.

Болезнь Шейермана-Мау

По-другому это заболевание называют кифоз. Чаще всего встречается у детей подросткового возраста. При кифозе появляется искривление в грудном отделе позвоночника, что приводит к повышенной нагрузке на мышцы поясницы. Появляется постоянная боль и напряжение в поясничной области при сидении или небольшой нагрузке, человек начинает быстрее уставать.

Если сильно болит поясница, то это указывает на развитии серьёзных процессов в поясничных позвонках.

Поясничный лордоз

Это сильный изгиб позвоночника в поясничном отделе, выпуклостью вперёд, а ягодицы выпячены назад. Появляется тянущая ноющая боль, походка больного начинает меняться, развивается онемение в нижних конечностях.

При гиперлордозе могут защемиться и воспалиться нервные корешки, появляется хромота. Человеку очень сложно ходить. Боль локализуется не только в пояснице, но и в ногах, ягодицах, пахе, внешней стороне бедра.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Боль в пояснице (слева, справа) отдающая в ягодицу и ногу: 20 причин, 10 методов лечения

Острый аппендицит

Болевое ощущение в пояснице при аппендиците появляется при нестандартном положении аппендикса (сзади слепой кишки). Поясница болит из-за некроза тканей отростка и поражения мелких кровеносных сосудов. Дополнительные симптомы обострения аппендицита:

• Температура тела увеличивается до 37-38,5°C.
• Тошнота, однократная рвота.
• У больного полностью отсутствует аппетит.
• В частных случаях появляется диарея и увеличение сердечного ритма.
• Болит в правой части живота.

При остром аппендиците показана срочная госпитализация с проведением хирургической операции, иначе возникнет заражение крови и нарушение работы многих внутренних органов.

Кишечная непроходимость

Главный симптом кишечной непроходимости – это боль в животе и пояснице. Болевой симптом может быть сильным, приступообразным и распирающим.

Дополнительные признаки непроходимости: тошнота, сильная рвота, вздутие живота, задержка стула и метеоризм. При развитии болезни боль полностью проходит из-за отмирания болевых рецепторов.

Поражение мышц и связок

Тянущая боль в пояснице может указывать на растяжение мышц и связок, а также мышечные спазмы. Растяжения часто появляются у лиц, занимающихся спортом. Кроме болевого синдрома у человека может появиться в позвоночном столбе отёчность и скованность.

При сильном ушибе мягких тканей в пояснице может появиться гематома (синяк), которая сдавливает нервные окончания, усиливая болевой синдром.

Спазмы в мышцах часто появляются при переохлаждении поясницы, долгом нахождении в неудобной позе, резких наклонах или перенапряжении спины.

Прочитайте подробнее:

ТОП 10 методов лечения спазма мышц спины: таблетки, уколы, мази

Синдром грушевидной мышцы

Этим синдромом называют воспаление и перенапряжение грушевидной мышцы в ягодице. Мышца воспаляется, становится больше в размерах и зажимает седалищный нерв, который находится рядом.

Ишиас

Воспаление седалищного нерва очень часто вызывает одностороннюю боль в пояснице, иррадиирующую в ногу. Болевое ощущение появляется в поясничном отделе, отдавая в ягодицу и ниже по всему нерву вплоть до стопы ноги.

Характер болей – стреляющий, жгучий, покалывающий. В некоторых случаях в нижних конечностях развивается онемение и жжение, усиливается болевой симптом в стоячем, сидячем положении, а также при ходьбе.

Остеофиты

Это костные наросты на позвонках, появляющиеся в результате поясничного остеохондроза, искривления позвоночника, остеомиелита или компрессионных переломов позвоночника. По мере увеличения остеофитов в пояснично-крестцовом отделе они могут сдавить даже самый крупный седалищный нерв, причиняя очень жуткие боли. Выявить костные наросты можно при помощи рентгена, КТ и МРТ.

Язва двенадцатиперстной кишки и желудка

Эти заболевания желудка проявляются болью в верхней части живота, которая может отдавать в поясницу и левый бок. Также при язвах желудка отмечается появление голодных и ночных болей, тошнота, рвота и изжога. После приёма пищи боль полностью проходит.

Заболевания желудка чаще всего обостряются весной и осенью.

Ожирение 4 степени

Это самая последняя степень жировой массы у любого человека. Чем выше вес, тем больше нагрузки на позвоночник, в особенности на поясничную область.

Спондилёз, спондилолистёз

Это заболевание связано со старением суставов человека. С годами они становятся тоньше, что ведёт к ухудшению подвижности. Развивается воспаление и болевой симптом.

Ревматоидный артрит

Такое хроническое заболевание суставов чаще всего появляется у женщин. Артрит ухудшает состояние связок, мышц, хрящей. Одна из главных причин заболевания – это климакс.

Остеопороз

Этим заболеванием также болеют женщины старше 45 лет во время климакса. При остеопорозе происходит вымывание кальция из костей, что вызывает множество заболеваний: межпозвонковые грыжи, искривление позвоночника, нарушение работы суставов. При остеопорозе у человека часто случаются переломы (2 и более раза в год).

Разница длины ног

При разнице длины ног 2-3 см и более появляется боли в спине и пояснице при ходьбе. Это отклонение появляется из-за атрофии мышц в одной из ног после перенесённого заболевания в детстве (полиомиелит и др).

Флеботромбоз

Это заболевание связано с нарушением кровообращения в венах ног. Чаще всего флеботромбоз развивается у женщин, которые часто ходят на высоких каблуках. Воспалительный процесс отсутствует.

Болевой синдром в пояснице появляется при долгом хождении. Если заболевание не лечить, то развивается хроническая боль.

Смещение суставов позвоночника

При смещении суставов развивается острая боль. Такое заболевание появляется при травмах из-за физической нагрузки. Какая боль при смещении суставов?

• Возникает после высокой нагрузки на поясницу.
• Боль может появиться резко.
• В покое болевой симптом часто отсутствует.

Таблица: причины в зависимости от характера боли

Характер боли	Причины
Колющая	люмбаго; поясничная межпозвоночная грыжа; радикулит; воспаление мышц.
Острая	поясничный остеохондроз; протрузия межпозвонковых дисков; мочекаменная болезнь; ишиас; пиелонефрит; растяжение мышц; острый аппендицит; кишечная непроходимость; защемление нервных корешков; беременность.
Хроническая	болезнь Бехтерева; сколиоз, лордоз, кифоз; инфекционные заболевания; опухоли; спондилёз; остеомиелит; ревматоидный артрит; заболевания почек.
Периодическая	спазм мышц; защемление нервов.
Иррадиирующая	заболевания органов малого таза и половых органов; болезни органов брюшной полости; заболевания ЖКТ.
Отдаёт в ногу	обострение остеохондроза; межпозвонковая грыжа; защемление седалищного нерва.

У женщин

Боль в поясницы у женщин может появиться в следующих случаях:

1. Аднексит – это воспаление в матке и придатках. Боль сильная, локализующаяся в нижней части живота и пояснице. Дополнительно увеличивается температура тела до 38°C, ощущается озноб, появляются боли в мышцах и мигрень.
2. Менструация и предменструальный синдром. Болевой симптом появляется в редких случаях, что связано с гормонами и сильным перенапряжением в мышцах поясницы.
3. Беременность. Боль в пояснице появляется чаще всего у женщин со слабыми мышцами спины и пресса, а также имеющих лишний вес. Появляется с 5 месяца беременности. После рождения ребёнка боль проходит сама по себе.

   

4. Климакс. Боль, как правило, появляется в голове и грудной клетке. Но может также заболеть спина и поясница из-за начала развития болезней позвоночника.
5. Сильный стресс. Из-за частого нервного перенапряжения может заболеть любой участок спины (под левой лопаткой, поясница, шея).
6. Частое мочеиспускание. Как правило, это проявляется из-за болезненных месячных и цистита. Болевое ощущение в пояснице – это отражённая боль. Чаще всего бывает у молодых девушек.

У мужчин

Периодические боли в пояснице у мужчин появляются в следующих случаях:

1. Простатит. Болевое ощущение появляется в зоне ректального отверстия. Боль в паху тянущая и стреляющая. Развиваются симптомы общей интоксикации организма. Дополнительно появляется боль в костях, голове, плохое самочувствие, нарушение потенции и мочеиспускания.

   

2. Эпидидимит. Это воспаление придатков яичек. Появляются боли в паховой области, отдающие в поясницу. Появляется отёк мошонки и увеличивается температура тела.
3. Профессиональная деятельность. Тяжёлая физическая нагрузка, работа в суровых условиях (холод, сквозняки и т.д.)

Первая помощь при приступе боли в пояснице

Если боль в пояснице появилась из-за неизвестной причины, то надо обратить внимание на дополнительные симптомы:

1. Температура тела. Если она повышена, то это может означать инфекционное заболевание или воспалительный процесс.
2. Боль появилась с одной из сторон поясницы. Может указывать на болезни внутренних органов.
3. Иные симптомы, характерные для какого-либо заболевания (рвота, тошнота, головная боль и т.д.).

Если причина известна больному (ушиб, защемление нерва, растяжение связок и мышц и т.д.), то алгоритм действий следующий:

1. Принять 1-2 таблетки любого анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата (Анальгин, Кеторолак, Диклофенак, Ортофен). Средство значительно уменьшит боль и воспаление. Не забудьте принять Омепразол для защиты слизистой оболочки желудка.

   

2. Принять мочегонный препарат (Верошпирон). Он снимет отёчность в тканях и выведет токсичные вещества из организма.
3. Нанесите обезболивающую мазь или пластырь.
4. Можете приложить поочерёдно согревающий и холодный компресс (только при отсутствии воспаления).
5. Зафиксируйте поясницу шерстяной тканью.
6. Лягте на твёрдую поверхность, а согнутые ноги положите на возвышение под прямым углом. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.

   

Во всех случаях при остром приступе боли вызовите скорую помощь, поскольку это может привести к очень серьёзным последствиям.

Что нельзя делать при болях в пояснице

1. Греть поясничную область любыми способами. В противном случае это усилит отёк и воспаление.
2. Постоянно принимать обезболивающие средства при постоянной боли неизвестного происхождения. В этих случаях надо срочно обратиться к специалисту.
3. Посещать мануального терапевта для вправления позвонков без точной диагностики. Иначе можно сильно повредить нервные корешки и сильно защемить спинномозговые нервы. Перед сеансом мануальной терапии специалисту следует показать свои рентгеновские снимки.

Сколько может болеть поясница

При обострении заболеваний опорно-двигательного аппарата поясница болит несколько дней (острая стадия), а затем болевой ощущение уменьшается и остаётся просто ноющая боль. Это состояние может длиться как несколько дней, так и несколько недель.

При заболеваниях внутренних органов боль в пояснице может длиться по-разному – всё зависит от патологии.

Важно понимать, что если болевое ощущение не проходит в течение нескольких дней, то надо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Ноющая боль в пояснице: 50 причин, 10 методов лечения, первая помощь

Чем лечить?

Как вылечить боль в пояснице? Схему лечения заболеваний внутренних органов, вызывающих болевые симптомы в пояснице, должен назначить врач. Так, например, забрюшинную флегмону и туберкулёз лечат антибиотиками, аппендицит и кишечную непроходимость – при помощи операции, почечные колики при помощи обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Расскажем, какими методами лечат болезни опорно-двигательного аппарата при боли в области поясницы.

Ношение поясничного бандажа

Он фиксирует нижнюю часть спины, уменьшает напряжение в мышцах. Долго его носить нельзя, иначе мышцы спины станут очень слабыми. Рекомендовано его носить не более 4 часов в сутки, а во время физической нагрузки.

Нестероидные противовоспалительные средства

Назначают в форме таблеток, уколов, мазей и свечей. При острой боли ставят уколы, а затем переводят на более безопасные формы лекарств. Самые эффективные НПВС:

• Диклофенак, Ортофен, Вольтарен. Содержит диклофенак натрия. Цена – от 70 р.;
• Нейродолон. Эффективно унимает боли. Цена от 370 р.;
• Кеторолак, Кеторол. Это самое сильное обезболивающее из группы НПВС. Цена от 30 р.;
• Ибупрофен. Помогает при слабой боли, имеет немного побочных явлений. Стоит от 50 р.;
• Индометацин. Средство применяют, если у пациента имеется аллергия на Диклофенак. Цена от 130 р.;
• Мелоксикам, Мовалис и Артрозан. Это НПВП нового поколения, они хорошо переносятся пациентами. Цена от 150 р.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 50 уколов от боли в спине и пояснице: список самых лучших

Миорелаксанты

Это лекарства, расслабляющие напряжённые мышцы спины. Назначают вместе с НПВС. Могут вызвать сонливость и побочные эффекты. Их назначает только лечащий врач. Список миорелаксантов:

• Сирдалуд – от 280 р.;
• Мидокалм – от 400 р.;
• Катадолон Форте. Весьма эффективно уменьшает болевые ощущения. Их разрешено принимать тем больным, которым противопоказаны НПВС. Цена от 370 р.

  

Кортикостероидные средства

Это гормональные препараты, которые назначают, если не помогли НПВС. Как правило, назначают:

• Преднизолон – от 130 р.;
• Дексаметазон – от 100 р.;
• Кортизон – от 270 р.

Витамины группы B

Это дополнительные лекарства, которые улучшают состояние нервных окончаний, обменных процессов. Их назначают в форме инъекций, которые довольно болезненные. Предотвращают повторные приступы боли.

• Комбилипен – от 360 р.;
• Мильгамма композитум – от 400 р.;
• Тригамма – от 210 р.;
• Нейродикловит – от 760 р.

Блокады

Это сильные обезболивающие уколы, которые ставят в поражённую область. В состав смеси входит Новокаин и любой стероидный препарат. Обезболивающий эффект появляется сразу же и действует несколько часов подряд.

Лечебные блокады ставит только опытный врач.

Мази и гели

Это местные средства, которыми можно пользоваться самостоятельно в домашних условиях. Различают мази с НПВС и согревающие. Способствуют снятию боли, воспаления, спазмов в мышцах. Разогревающие мази помогают, когда поясницу продуло.

Список эффективных мазей:

• Диклофенак – от 60 р.;
• Вольтарен эмульгель – от 310 р.;
• Индометацин – от 130 р.;
• Капсикам – согревающая мазь. Стоит от 360 р.;
• Випросал В – со змеиным ядом. Цена от 280 р.;

  

• Апизартрон – с пчелиным ядом. Стоит от 310 р.

Компрессы

Это обезболивающие повязки, пропитанные разными лекарственными средствами:

• С димексидом. Надо смешать димексид и воду в равной пропорции, смочить смесью марлю и привязать к больной пояснице. Менять компресс необходимо 3 раза в сутки. Также в раствор можно дополнительно добавить новокаин в равном соотношении с димексидом.
• С желчью. Возьмите 1 часть камфорного спирта и 2 части желчи. Смешайте и уберите настаиваться на 1 неделю в тёмное место. Накладывайте готовый компресс 2 раза в 7 дней.

Пластыри

Это очень удобные средства в форме тканевых прямоугольников. Они пропитаны лечебными веществами, которые оказывают постоянный обезболивающий эффект, пока находятся на пояснице.

Список лучших пластырей, если болит спина в области поясницы:

Вольтарен. Этот пластырь содержит НПВС – диклофенак натрия. Уменьшает среднюю боль и воспалительный процесс. По отзывам пациентов, пластырь Вольтарен плохо крепится к коже. Действует изделие 24 часа. Цена от 230 р.

Версатис. Это лечебное изделие содержит местный анестетик – лидокаин. Может помочь уменьшить болевой симптом, на воспаление никак не влияет. У него имеются противопоказания. Можно клеить не более 1 недели. Время действия пластыря – 12 часов. Цена от 870 р.

Физиотерапия

Это дополнительный метод лечения, который усиливает действие медикаментов. Процедуры улучшают обмен веществ и кровообращение. Неврологи назначают физиотерапевтическое лечение только после снятия острого болевого синдрома. Самые эффективные процедуры:

1. Электрофорез. Это введение лекарства с одновременным воздействием электрическим импульсом.
2. УВЧ-терапия. Воздействие на больную поясницу магнитным полем различной частоты.
3. Парафиновые аппликации. С помощью этой процедуры обеспечивается глубокий прогрев поясницы. На кожу наносят горячий воск, и накрывает больного какой-либо тёплой тканью.
4. Иглоукалывание. Смысл процедуры в воздействии на биологически активные точки очень тонкими иглами. Если специалист опытный, то можно достичь полного снятия боли и воспаления.
5. Ультрафонофорез. На поясницу воздействуют лекарственным препаратом и ультразвуком.
6. Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). Лечение электрическим током малой мощности. Можно применять в домашних условиях такими приборами, как Алмаг-01, Дэнас.
7. Применение игольчатого аппликатора Кузнецова или валика Ляпко. При постоянном использовании можно улучшить состояние мягких тканей спины.

Массаж

Это дополнительный метод снятия боли в пояснице, направленный на улучшение кровообращения, обмена веществ, лимфооттока. Благодаря правильному массажу снимаются боль и спазмы в мышцах. Всего рекомендуется проводить курс массажа, включающий 8-12 процедур

В домашних условиях можно воспользоваться очень эффективным баночным массажем. Для этого надо установить силиконовые банки на больное место и откачать воздух при помощи насоса. Во время процедуры верхний слой кожи приподнимается, к этому места приливает кровь. Произойдёт расслабления напряжённых мышц, усилится кровоток и лимфоотток, ускоряется вывод токсинов из организма. Через несколько лечебных процедур боли в пояснице станут значительно меньше.

Эффективные упражнения

ЛФК – это эффективный способ профилактики заболеваний и снятия боли в спине. Главные цели упражнений – это улучшение объёма движений, кровообращения и обменных процессов.

По статистике после 12 занятий лечебной физкультуры боль проходит у более 70% пациентов, а небольшой болевой синдром остаётся у 25% больных.

Всего 1 упражнение снимет острую боль

Подскажем, как при помощи одного упражнения вылечить боль в пояснице. Надо сесть на стул, боковую сторону стопы левой ноги положите на правое колено. Руки вытяните вперёд и тянитесь, пытаясь дотронуться грудью ног. Тянуться следует без качания, с постоянным давлением. Повторите с другой ногой. Спазм в пояснице пройдёт очень быстро.

Эффективный комплекс упражнений при боли в пояснице

1. В лежачем положении поднимайте каждую ногу по очереди на высоту 10-15 см. Удерживайте её на весу в течение 15 секунд. Повторите 15 раз.
2. Лягте на спину. Ноги согните в коленях под прямым углом. Затем наклоняйте согнутые ноги влево и вправо как можно сильнее. Повторите 15 раз.
3. Встаньте. Аккуратно наклоняйтесь влево и вправо. Спина должны быть прямая. Повторите 15-20 раз.
4. Встаньте в коленно-локтевую позу. Одновременно поднимайте левую руку и правую ногу, затем правую руку и левую ногу, взмахивая ими. Повторите 15 раз.
5. Встаньте на четвереньки, выгните спину вверх и замрите на максимальное количество времени. Повторите 5-10 раз.

Видео: Два супер классные упражнения при острых болях

Как предотвратить боль?

При появлении острого болевого синдрома нельзя долго соблюдать строгий постельный режим. Спустя первые 1-2 дня после приступа боли обязательно нужно двигаться и ходить, чтобы не усугубить состояние больного и ускорить его выздоровление.

Для предотвращения повторного болевого симптома неврологи советует придерживаться следующих правил:

1. Физическая активность. Ежедневно заниматься ЛФК и зарядкой по 30 минут в день. Это укрепит мышечный корсет. А чем он крепче, тем реже человека будут беспокоить симптомы болезней. Не лишним будет плавать в бассейне 2-3 раза в неделю.

   

2. Питание. Уменьшите количество жареной, солёной, копчёной и жирной пищи, газированных напитков и мучного. Пейте 2-3 литра чистой воды для поддержания водно-солевой баланс в организме. Кушайте больше свежих фруктов, овощей, зерновых продуктов, нежирные виды рыбы и мяса, продукты с желатином.
3. Регулярно посещайте врача для обследования и предотвращения повторных обострений заболеваний.
4. Всегда следите за своей осанкой, не сутультесь.
5. Правильно поднимайте тяжести, чтобы не сорвать поясницу. Поднимайте груз, согнув ноги в коленях, спину держите прямо.
6. Желательно распределять вес равномерно на обе руки.
7. При сидячей работе обеспечьте себе удобное рабочее место. Каждые 1,5 часа в течение рабочего дня устраивайте небольшую разминку.
8. 2 раза в год проводите курс лечебного массажа спины.
9. Спите только на ортопедической подушке и матрасе средней жёсткости.
10. Избегайте стрессов и нервного перенапряжения.

Видео: Жить здорово! Боль в пояснице

Подведём итог. Боль в пояснице может указывать как на различные заболевания позвоночника (люмбаго, остеохондроз, грыжа, нестабильность позвонков), так и на болезни внутренних органов (почки, желудок).

Только грамотный врач может точно узнать причину острой боли в поясничном отделе, беря во внимание симптомы, УЗИ, рентген и другие методы диагностики. После выявления причины болевого синдрома, он должен назначить эффективную схему лечения. После снятия болей надо обязательно придерживаться всех советов врача для сохранения здоровья поясницы и спины.