Если у вас болит копчик — причиной боли могут быть разные заболевания. Чаще всего это происходит из-за травмы самого копчика, патологий нижнего отдела позвоночника или органов малого таза. Диагностика и лечение (как у женщин, так и у мужчин) иногда бывают затруднены. Врачи назвали это ощущение кокцигодинией.
Боли в копчике могут быть первичными и вторичными. Первичные возникают при болезнях рудиментарного органа. Он состоит из 4 или 5 позвонков, сросшихся между собой. Вторичный процесс называют псевдококцигодинией. В этом случае болевые симптомы появляются в результате спазма мышц или «отдачи» из другого органа: во время сидения или при другом положении тела.
В статье – все возможные причины боли в копчике, как выявить заболевание, все самые лучшие методы лечения и снятия болевых ощущений, эффективные упражнения, фото + видео. Обещаю, вам понравится.
Что это может быть: основные причины
Адская боль, как её описывают пациенты, появляется в крестцовом отделе после резкого падения или сильной травмы. Более 20% всех ежегодных травм связаны с повреждением копчиковой области.
Как ушиб, так и перелом сопровождаются резкими и сильными болевыми ощущениями. Частое падение, вызывающее такую травму — на ягодицы. При внешнем осмотре поясницы в околоягодичной области виден большой кровоподтёк. Трудностей с постановкой диагноза здесь не возникает:
- ушиб;
- вывих;
- перелом.
Человеку больно вставать и ходить, он испытывает постоянный дискомфорт. Если произошёл перелом, при прощупывании доктором больного места обломки костей трутся друг о друга (крепитация).
Для подтверждения диагноза больному требуется дополнительное обследование, после чего начинается длительное лечение.
Различают и другую разновидность травмы — постоянные микроповреждения. Есть представители отдельных профессий, у которых часто болит спина в области копчика:
- водители маршруток, джипов, тракторов, военной техники;
- велосипедисты;
- наездники.
Неприятные ощущения в области копчика могут быть вызваны рубцами и спайками после операций на промежности и тазовых органах. Также кокцигодиния возникает при ряде дегенеративных патологий позвоночного столба:
- остеохондрозе;
- дисковых протрузиях;
- межпозвонковых грыжах.
Иногда встречается такое заболевание как киста копчика. Оно сопровождается сильным болевым синдромом, появлением шишковидного образования, припухлостью и повышением температуры тела. Если воспалились близлежащие внутренние органы, это тоже сопровождается болезненными ощущениями.
Также хроническая кокцигодиния типична для людей, страдающих ожирением и погрешностями в питании. Когда в ягодичной области накапливается избыток жира, в сидячем положении жировая ткань начинает давить на копчик. В тяжёлых случаях ожирения может случиться даже его подвывих.
Прямая кишка и анальное отверстие у человека находятся в тесном соседстве. При проктологических болезнях возникает ложная (вторичная) кокцигодиния. Это геморрой, проктиты и парапроктиты, опухолевые процессы нижних отделов толстого кишечника.
При злокачественных новообразованиях тазовых костей и вторичных метастазах часто возникает сильная боль в тазу с иррадиацией в бедро и копчик. Чаще всего такие заболевания встречаются у пожилых людей.
Неврологическая патология часто сопровождается защемлением седалищного нерва. Пациент жалуется на то, что у него «болит ниже копчика» или в нижнем отделе позвоночника. Похожие ощущения наблюдаются при неподвижной («сидячей») работе, когда возникают застойные явления в органах малого таза.
Таблица: характеры болей и вероятные причины
| Характер боли | Основные причины |
|---|---|
| Хроническая | Дегенеративные процессы нижних отделов позвоночника, врождённые отклонения в развитии копчика |
| Болит без удара и травмы | Воспалительные заболевания органов малого таза, беременность у женщин |
| Болит кончик копчика | Переохлаждение, защемление нервных корешков |
| Выше копчика | Защемление седалищного нерва, другие неврологические заболевания, болезни почек |
| Жгучая | Люмбоишиалгии различной этиологии |
| Колющая | Воспалительные процессы в других органах, с иррадиацией (отражением) боли в копчик |
| Мышечная | Спазм мышц малого таза, синдром «грушевидной мышцы» |
| Ниже копчика | Беременность, гинекологические патологии, новообразования, поднятие тяжестей |
| Острая | Травмы, падения, удары |
| Приступообразная | Воспалительные заболевания органов малого таза и кишечника |
| Пульсирующая | Проктиты, парапроктиты, запущенные формы злокачественных новообразований (в том числе, тазовых костей и хрящей) |
| Распирающая | Осложнения после простуды, доброкачественные новообразования (например, кисты) |
| Режущая | Механические повреждения, падения, болезни соседних органов и мочеполовой системы |
| Резкая | Смещение органа, защемления нервных корешков, люмбоишиалгии, геморрой |
| Сильная | Патологии прямой кишки и околоректальной области, травмы |
| Слева от копчика | Проблемы с правым тазобедренным суставом, заболевания одного из парных органов с левой стороны (почки, мочеточника, яичника) |
| Справа от копчика | Проблемы с левым тазобедренным суставом, заболевания одного из парных органов с правой стороны |
| Стреляющая | Ишиас, межпозвонковые грыжи, невралгии |
| Тупая | Остеохондроз нижних отделов позвоночника, постоянные микротравмы |
| Тянущая | Дисковые протрузии в пояснично-крестцовом отделе |
| Больно сидеть на копчике | Ушибы, защемления корешков |
Классификация и симптомы болей при заболеваниях копчика
Во время бесед с больными врачи обращают внимание и на то, в каком положении тела болезненность более выражена. Если у человека периодически болит спина в области копчика, на основании разных симптомов можно предположить, что случилось, и впоследствии поставить правильный диагноз.
При сидении
Боль и онемение нижней части спины при сидении могут возникать после смещения рудиментарного органа или при его врождённых анатомических особенностях. Кроме того, «сидячие» боли характерны для дегенеративных изменений копчиковой кости, которые появляются в пожилом возрасте.
При ходьбе и движении
Такие симптомы часто возникают у женщин в позднем периоде беременности. Это может произойти, если женщина ведёт слишком активный образ жизни: например, торопится при походе в магазин. Плод оказывает давление на низ живота. Даже небольшое перенапряжение может спровоцировать тянущие боли, иррадиирующие по бокам от влагалища. Дополнительные причины боли в копчике при движении — остеохондроз.
Хорошая статья в продолжение:
Болит поясница при ходьбе: почему, 10 причин, что делать, лечение, первая помощь
Когда лежишь на спине
В положении лёжа на спине неприятные ощущения возникают по причине рефлекторного спазма тазовых мышц. Это может быть реакция на любую травму или воспалительные процессы в половых органах. Если человек не занимается своим здоровьем и у него долгое время болит крестец, происходит защемление нервных корешков, провоцирующее стойкий болевой синдром.
Когда наклоняешься
Спровоцировать болезненные ощущения при наклонах вперёд, назад и в стороны могут проблемы, касающиеся женского здоровья: аднекситы (воспаление придатков), эндометриты, циститы. Аналогичные симптомы появляются при патологиях сигмовидной и толстой кишки, органов брюшной полости.
При вставании
Когда человек встаёт с кровати или со стула, у него напрягаются большие мышцы ягодиц. Они частично прикреплены к копчику и крестцу, поэтому возникает боль. Например, рубцы, оставшиеся после операций на кишечнике, могут давать такую симптоматику, особенно при резком вставании с постели утром.
После травмы или падения
При трещинах, ушибах и надломах копчика он постоянно болит. В тяжёлых случаях болезненность сохраняется в любом положении: как при нажатии, так и без него. Что делать в таком случае — срочно обращаться к врачу, который пропишет обезболивающие препараты.
Между копчиком и задним проходом
Даже если травм не было, боль может быть резко выраженной, особенно при хроническом воспалительном процессе. Иногда из кишечника выделяются гной и кровь. Первое, что подозревает врач — патологии прямой кишки и области возле заднего прохода. Симптомы характерны для пожилых людей.
При надавливании
Болезненная симптоматика при надавливании на копчиковую область типична для травм, особенно для переломов и трещин. Если речь идёт о большой кисте или ином новообразовании, боли могут опоясывать нижний отдел позвоночника.
Боль отдаёт в копчик
При запущенных воспалительных процессах в органах малого таза боль часто отдаёт в копчик. Если человек перенёс серьёзную операцию в области заднего прохода или нижних отделов кишечника, келоидные рубцы часто сдавливают окружающие ткани.
После туалета (дефекации)
Если у больного сильный запор, он начинает тужиться, что провоцирует неприятные ощущения в области копчика. Симптомы усиливаются при травмах органа в прошлом.
При кашле и чихании
Любое нарушение функций органов малого таза может вызвать боли, отдающие в копчик при чихании и кашле. Также они появляются при копчиковых грыжах, парапроктитах и травмах.
Когда стоишь
Когда больной спокойно стоит и не двигается, кокцигодиния уменьшается или пропадает совсем. Этот признак часто является решающим при постановке диагноза.
После сна
Если сильно защемить нервные корешки в нижних отделах позвоночника, при резком вставании с кровати появляются боли. Такое проявление типично при ушибах и трещинах органа, по поводу которых человек долго не обращается за медицинской помощью, надеясь, что всё «пройдёт само».
Причины у женщин
Кроме болезней женской половой системы и беременности, одна из причин кокцигодинии у женщин — это роды. В процессе родов происходит расширение тазовых костей, и копчиковая кость может поменять своё прежнее положение. При её сильном отклонении появляется стойкий болевой синдром разной степени выраженности. Как лечить этот неприятный недуг — только симптоматически: обезболивающими средствами, специальными упражнениями и удобными позами для сна.
Отличная статья в тему:
ТОП 30 причин, почему болит копчик при беременности на ранних и поздних сроках
Причины у мужчин
Почему болит копчик у мужчин? Одна из причин, кроме патологий кишечника и «сидячей» работы — это болезни мочеполовой системы. Часто наблюдается вторичная (ложная) кокцигодиния при остром или недолеченном простатите.
Злокачественные патологии мужской половой системы (например, рак простаты) на поздних стадиях дают метастазы в органы малого таза и тазовые кости. Это вызывает сильные и мучительные боли с иррадиацией в копчиковую область. Для того чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно заботиться о своём здоровье и время от времени проходить обследование.
Интересная статья в продолжение:
Почему болит поясница и копчик: 20 причин у женщин и мужчин, что делать, как лечить
К какому врачу идти?
Если вы не знаете, чем могут быть вызваны копчиковые боли, первым делом следует обратиться к врачу-терапевту. Он проведёт предварительный осмотр и назначит первичные клинические исследования. После их проведения терапевт направит вас к профильному специалисту:
- неврологу или вертебрологу;
- гинекологу;
- проктологу;
- травматологу;
- гастроэнтерологу.
После неудачного падения нужно сразу отправиться к травматологу. Если ранее были диагностированы неврологические заболевания либо патологии кишечника — понять причину и назначить лечение смогут специалисты, у которых вы наблюдались ранее.
В некоторых случаях, для исключения злокачественных образований, пациенту может потребоваться консультация врача-онколога.
Диагностика
Один из методов диагностики, позволяющий определить перелом копчиковой кости — это ректальное исследование (через прямую кишку). Его проводит проктолог или травматолог. Процедура неприятна, но она необходима и позволяет сразу определить повреждения органа.
Также доктора назначают рентген и УЗИ, а в случае патологий кишечника — сфинктерометрию (метод, определяющий, как работает анальный сфинктер). Анализы мочи и крови помогут понять, есть ли воспалительные процессы в организме.
Если есть подозрение на то, что кокцигодиния вызвана кишечными патологиями, проктолог делает больному ректоскопию и пальпирует (ощупывает пальцами) прямую кишку и её окружающее пространство.
Методы лечения
Из методов лечения, обычно, применяют:
- постельный режим в острой стадии процесса;
- обезболивающие лекарства;
- мануальную терапию и массаж (после затихания обострения);
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную гимнастику.
Как правило, врачи при сильной боли назначают уколы, а затем переводят больного на обезболивающие таблетки. В дополнение к этому применяют другие методы терапии.
Расскажем обо всех самых лучших методах лечения, когда болит копчик.
Обезболивающие препараты
Хороший обезболивающий эффект оказывают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Нестероидные препараты снимают отёк, тем самым уменьшая боль и воспаление. Например, Диклофенак — недорогой и проверенный временем противовоспалительный препарат, который выпускают в разных лекарственных формах (ампулы, таблетки, свечи, мази). Самые лучшие НПВС при боли в копчике:
- Кеторолак;
Кеторолак — сильный обезболивающий препарат - Кетанов;
- Кетопрофен;
- Диклофенак;
- Ортофен;
- Вольтарен;
- Мелоксикам;
- Артрозан;
- Мовалис;
- Дексалгин.
Обычные обезболивающие препараты, например, как Анальгин, обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Хорошо убирают боль такие таблетки, как Нурофен, Парацетамол и Пенталгин.
Дополнительно врач может назначить эффективные миорелаксанты для расслабления мышц: Толперизон, Сирдалуд и Мидокалм. Их надо принимать вместе с НПВП для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта.
Для ускорения процессов заживления (например, при травмах) пациентам назначают внутримышечно инъекции витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен).
Новокаиновые и лидокаиновые блокады тоже применяются при лечении кокцигодиний. Их используют в тяжёлых случаях, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Блокада — это особый вид инъекции. Лекарство вводят специальной иглой в крестцово-копчиковое сочленение и соседние ткани. В смесь для блокады могут быть добавлены гормоны или противовоспалительные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон).
Если у пациента больной желудок, то можно попробовать поставить свечи с НПВП. Они имеют не так много побочных эффектов, по сравнению с таблетками. Хорошие свечи при боли в копчике:
- Дикловит;
- Вольтарен;
Вольтарен в форме ректальных суппозиториев поможет снять болевой синдром - Диклофенак;
- Кетонал;
- Ибупрофен.
- Кеторолак.
Дополнительно к уколам и таблеткам врачи назначают местные средства. Хорошие мази при боли в копчике:
- Диклофенак;
- Найз гель;
Найз гель поможет снять боль в копчике - Долобене;
- Вольтарен эмульгель;
- Финалгон;
- Капсикам;
- Випросал В.
Пластыри в отличие от мазей и гелей более удобны для применения. Их просто надо наклеить на нижнюю часть спины и ждать обезболивающего эффекта. Самые эффективные пластыри при боли в копчике:
- Вольтарен. Это пластырь с диклофенаком. Может уменьшить воспаление и небольшую боль. Действует 24 часа. Может плохо держаться на коже.
- Версатис. В состав него входит лидокаин (местный анестетик). Уменьшает воспалительный процесс и слабую боль. Действует 12 часов.
Массаж и мануальная терапия
Опытные мануальные терапевты вправляют смещённый копчик механически, без проникновения внутрь кишечника, но таких специалистов очень мало. Более того, далеко не всегда копчиковую кость удаётся поставить на место прямым воздействием.
Чаще всего мануальные терапевты делают это ректальным способом, воздействуя на орган через прямую кишку. Процедура не из приятных, но если доктор опытный, она проходит фактически без боли, после чего неприятные симптомы сразу отступают.
Массаж при кокцигодиниях тоже проводят через прямую кишку, с предварительным обезболиванием новокаином или лидокаином. Во время сеанса такого массажа пациент лежит на боку, а его колени приведены к груди. Врач вводит палец в заднепроходное отверстие и начинает массировать копчик и окружающие ткани. Продолжительность одного сеанса составляет около двух минут. Улучшение наступает после третьего или четвёртого посещения.
В домашних условиях рекомендуем воспользоваться вакуумными банками.
Их надо просто установить на поражённое место (но не на сам позвоночный столб), либо выполнить массаж этими изделиями. Благодаря баночному массажу уменьшится болевое ощущение, усилится кровоток и лимфоотток, ускорится обмен веществ и вывод токсинов.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия при заболеваниях позвоночника служит хорошим дополнением к медикаментозному лечению и массажу. Как правило, больным назначают:
- электрофорез с местным введением обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
- динамические токи (ток небольшой величины улучшает циркуляцию в мелких сосудах, восстанавливает нервную проводимость, успокаивающе действует на болевые очаги);
- магнитотерапию (для снятия воспаления, повышения общего и местного иммунитета).
Самостоятельно дома рекомендуется воспользоваться физиотерапевтическими приборами: Алмаг-01, Дэнас, Витафон. При помощи специальных электрических импульсов боль пройдёт уже через несколько процедур. Интересно, что приборы лечат не только болезни позвоночника, но и многие другие патологии.
Эффективные упражнения
Если несколько простых лечебных упражнений, которые пациент может выполнять без помощи инструктора:
- исходное положение — лёжа на спине. Ноги нужно выпрямить и удерживать между ступнями мячик. Время действия — от 8 до 10 секунд, с небольшим усилием. Выполните упражнение 6 раз, с перерывами в 20 секунд;
- находясь в той же позиции, надо развести ноги в стороны, колени слегка согнуть и взяться обеими руками за них изнутри. Медленно сводите колени друг к другу, сопротивляясь руками. Повторите 10 раз, с перерывами в 10-15 секунд;
- лёжа на спине, надо зажать мячик между коленками, держа руки на животе. Прилагая небольшое усилие, давите ладонями на мячик в течение 10 секунд. Живот, при этом, не должен выпячиваться вперёд;
- оставаясь в той же позиции, с согнутыми коленями, нужно развести ноги в стороны. Осторожно приподнимите таз и удержите его в приподнятом положении на 5-8 секунд. Упражнение укрепляет ягодичные мышцы. Сделайте от 5 до 8 подходов, с 20-секундными паузами.
Видео: упражнения при боли в копчике
Хирургическая операция
Вмешательство хирурга может потребоваться, если консервативная терапия оказалась неэффективной. Операцию по полному удалению копчиковой кости проводят и в случае, когда выявляют её патологическую подвижность.
Лечение в домашних условиях
Дома следует выполнять простые рекомендации, которые помогут справиться с заболеванием и облегчить общее состояние:
- Не забывайте об умеренных физических упражнениях и нагрузках, особенно на растяжку. Она укрепляет мышечно-связочный аппарат и является профилактикой микротравм органа;
- Ведите здоровый образ жизни. Если у вас «сидячая» работа, делайте лёгкую зарядку в перерывах между делом. Это поможет избежать застойных явлений в нижних отделах позвоночника;
- Не бойтесь двигаться. Боязнь движений, наоборот, способствует усилению болей и дискомфорта. Главное — чтобы движения не были резкими;
- Купите в аптеке специальную резиновую подушку. Она имеет форму спасательного круга и помогает избежать чрезмерного давления на копчиковую область;
- Чередуйте горячие и холодные компрессы. Это усиливает циркуляцию кровотока и уменьшает воспаление;
- Самостоятельно массируйте копчик, совершая простые движения ладонями.
Воспользуйтесь аппликатором Кузнецова или Ляпко. Это специальные коврики и валики, при помощи которых снимаются спазмы, уменьшаются боли, усиливается действие мазей и пластырей. Пациент выздоравливает гораздо быстрее. Аппликаторы помогут предотвратить повторное появление боли в копчике.
Обязательно прочитайте хорошую статью:
Болит копчик: ТОП 13 методов лечения в домашних условиях
Последствия и прогноз
При своевременном лечении и выполнении полезных рекомендаций прогноз кокцигодиний благоприятен.
Исключения составляют тяжёлые травмы, когда без хирургического вмешательства не обойтись, а также «запущенные» случаи, связанные с воспалительными процессами внутренних органов.
Видео: болит крестец. Ответы на вопросы
Когда болит копчик, пациент постоянно сталкивается с неприятными ощущениями. Боль может иметь разный характер. Причин кокцигодиний много (беременность и роды у женщин, долгое сидение на одном месте, спазм мышцы, смещение позвонка). В подавляющем большинстве случаев речь идёт о хроническом заболевании, которое требует точной диагностики и длительного лечения у врача.
Боль в копчике сигнализирует не только о патологиях позвоночника. Поскольку копчик связан нервными сплетениями и мышцами с органами малого таза, тревожные симптомы часто свидетельствуют об опасной болезни. Своевременное обращение к специалистам и правильная постановка диагноза облегчат состояние и могут спасти человеку жизнь.