В статье – почему болит поясница (спина) и немеют ноги, причины у женщин и мужчин, болезни внутренних органов и позвоночника, как по симптомам определить заболевание, когда обращаться к врачу, последствия, первая помощь, медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, упражнения, профилактика.
Почему более 80% людей в мире периодически испытывают боли в области спины? Причём, 2/3 из них обращаются к врачу из-за проблем с поясницей. В этом виноват малоподвижный образ жизни, ставший причиной ослабления спинных мышц.
Чаще всего, болевые ощущения в пояснице сопровождаются онемением правой или левой ноги. Но, бывают и другие проявления, зависящие от вида патологии. Какие заболевания вызывают эти симптомы и какое назначается лечение – об этом вы узнаете в нашей статье.
Что это такое?
Боль в пояснице, сопровождаемая онемением ног, возникает по нескольким причинам:
- Нарушение кровообращения в нижней части тела. Из-за медленного оттока венозной крови, в сосудах ног образуется застой. Нарушается питание мышц, возникает болезненность и онемение. К этому причастны как внешние обстоятельства, так и заболевания сердечно-сосудистой системы (Атеросклероз, ИБС).
- Защемление спинномозгового нерва в поясничном отделе позвоночника. Нарушается питание и функционирование повреждённого корешка. Он воспаляется, возникает боль и онемение.
Нарушения происходят по разным причинам, о которых вы узнаете далее.
Внешние факторы
Кратковременные неприятные ощущения вызываются внешними обстоятельствами. Как правило, они проходят без специального лечения.
- Длительное нахождение в неудобной позе (чаще всего, сидя). Если при этом пережимаются кровеносные сосуды, то возникает болезненность в пояснице, чувство ползающих мурашек и онемения в одной или обеих ногах. Этим страдают водители дальних перевозок и люди, занятые сидячей работой.
- Тяжёлые физические нагрузки. Хронический мышечный спазм, вызванный перенапряжением, приводит к нарушению кровообращения в пояснице и ногах. Возникают боли и парестезии, которые проходят после хорошего отдыха.
- Стрессы – частая причина разнообразных нарушений в организме. Нервное напряжение вызывает спазмы в органах и сосудах, что приводит к болям и застойным явлениям.
- Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и сосуды ног. Поэтому у полных людей часто болит поясница и имеются проблемы с венами на ногах.
Кроме внешних факторов, есть физиологические особенности, которые служат предпосылкой к этому состоянию. О них расскажем ниже.
Причины у женщин и мужчин
Существуют состояния, которые связаны с естественными особенностями мужского и женского организма.
- Беременность может быть причиной боли в пояснице, ощущения ползающих мурашек и онемения в обеих или в одной ноге. Часто, это проявляется на поздних сроках, когда сильно увеличенная матка давит на позвоночный столб, вызывая напряжение спинных мышц.
- В период менопаузы у женщин развивается гормональная дисфункция, которая влечёт за собой нарушение работы нервной системы. На этом фоне проявляются ВСД, невропатии, тяжесть, боли и потеря чувствительности в ногах.
- Мужчины чаще занимаются тяжёлым физическим трудом и силовыми видами спорта. Их организм больше приспособлен к поднятию тяжестей. Если в этом переусердствовать, то получаются перенапряжение и растяжение мышц спины. Чаще всего, страдают поясница и ноги, так как на них ложится основная нагрузка.
Боли и онемение в ногах, связанные с внешними факторами, не считаются патологией. Но, существуют более серьёзные проблемы, о которых вы узнаете ниже.
Болезни внутренних органов
Внутренние болезни органов малого таза и брюшины часто провоцируют боль в спине и онемение ног. Далее описаны самые распространённые из них.
Мочекаменная болезнь
Почечная колика связана с движением камня по мочеточнику. При этом ощущается острая односторонняя боль в области поясницы. Мочекаменная болезнь может протекать с постоянными ноющими болями или проявиться в виде острой колики. Всё зависит от величины, количества и локализации конкрементов в почках или мочевом пузыре.
Заболевание обнаруживается в ходе УЗИ почек и мочевого пузыря. Также делается урография и КТ. Для обострения болезни характерны следующие симптомы:
- Боль внизу живота, отдающая в пах;
- Тошнота и рвота;
- Нарушение работы кишечника и частые мочеиспускания.
При остром состоянии делается операция по удалению камня. Больной наблюдается у хирурга или уролога. Дальнейшее лечение состоит из диеты (стол №7) и постоянного наблюдения у лечащего врача.
Диабетическая полинейропатия
Осложнение диабета, проявляющееся болями, покалыванием и онемением в конечностях и других частях тела. Симптомы усиливаются ночью. Кроме того, заболеванию присущи следующие проявления:
- Мышечная слабость;
- Нарушение чувствительности в конечностях – от онемения до болевых ощущений, жжения;
- Судороги;
- Снижение зрения;
- Язвы на кожных покровах;
- Головокружения и головные боли.
Патологию лечат эндокринолог, невропатолог, дерматолог и хирург. Диагностика включает осмотр и анализ жалоб. Проводятся специфические исследования крови и мочи. Делается ЭКГ, УЗИ сердца, электронейромиография.
Лечение включает:
- Витамины группы В – Мильгамма.
- Антиоксиданты – Оксилик.
- Антибиотики – Амоксициллин.
- Болеутоляющие – Кеторолак.
- Антигипоксанты – Актовегин.
Назначается массаж ног и ношение специальных ортопедических стелек. При отсутствии лечения, развивается гангрена нижней конечности, которая приводит к ампутации ноги.
Опухоли и метастазы в малом тазу
Новообразования в области малого таза – фибромиома матки, аденома предстательной железы, опухоли почек и мочевого пузыря, проявляются болями в области поясницы и нарушением чувствительности в ногах.
Локализация и характер боли зависит от размера и расположения опухоли. К тому же, раковые новообразования дают метастазы в окружающие ткани и органы, что приводит к следующим симптомам:
- Боли в разных участках живота;
- Тошнота;
- Боли в области крестца и ногах;
- Онемение в одной или обеих ногах;
- Нарушение мочеиспускания и дефекации.
Диагностировать патологию можно с помощью КТ, УЗИ органов малого таза, онкомаркеров, анализов крови, мочи и кала. Лечение новообразований – хирургическое. Наблюдение злокачественных опухолей проводит онколог, а доброкачественных – хирург или другой специалист, в зависимости от расположения опухоли.
При раковых опухолях, кроме оперативного удаления, проводят специфическую терапию:
- Химиотерапию;
- Лучевую терапию;
На первых стадиях раковую опухоль можно излечить. Но, если процесс дошёл до 3 и 4 стадий, то болезнь чаще всего заканчивается летальным исходом.
Паховая грыжа
Состояние, при котором происходит выпячивание части какого-либо органа в паховый канал нижней области брюшной стенки. При этом ощущается дискомфорт и боль в месте образования грыжи, иррадиирующая в поясницу и бедро. Выпячивание бывает разных размеров и заметно над поверхностью кожи. Дополнительные симптомы патологии зависят от того, какой орган пострадал. Это могут быть
- проблемы с мочеиспусканием;
- нарушение работы кишечника (до кишечной непроходимости);
- сбой в функционировании половой системы.
Грыжа лечится оперативным путём. Больного направляют к хирургу, который проводит осмотр. Проводятся анализы крови и мочи, рентген и УЗИ органов малого таза. Паховые грыжи осложняются защемлением органов, что чревато опасными для жизни последствиями.
Атеросклероз
Поражение сосудов является причиной нарушения кровообращения в нижних конечностях. Заболевание проявляется болями, отёками и онемением в бёдрах, чаще всего – в одном из них. При этом возникают судороги, скованность движений.
Лечением заболевания занимается флеболог. Назначаются анализы крови и мочи, УЗИ сосудов ног. Лечение состоит из антихолестериновой диеты и медикаментов:
- Статины – Симвастатин, Флувастатин.
- Фибраты – Фенофибрат, Гемфиброзил.
- Никотинаты – Ниацин, Эндурацин.
- Секвестранты желчных кислот – Холестирамин, Колестипол.
- Омега-3 – Витрум – кардио, Омакор.
- Фитопрепараты – Рависол, Эскузан.
На больные ноги наносят Гепариновую мазь, Троксерутин, Венолайф и прочие. Дальнейшее поражение сосудов приводит к развитию перемежающейся хромоты.
Заболевания позвоночника
Почему болит поясница и немеют ноги? Причина может быть в заболеваниях позвоночника.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Заболевание вызвано дистрофическими изменениями в хрящах позвоночных суставов. Проявляется регулярными болями в пояснице – ноющими и стреляющими, отдающими вверх спины, ягодицы и ноги. Ухудшается подвижность поясничного отдела.
Боль возникает в покое и при движениях, вызывая напряжение глубоких и поверхностных мышц спины. Нарушение чувствительности в пояснице и ногах связано со сдавливанием спинномозгового нерва в этом отделе.
Ишиас
Воспаление седалищного нерва сопровождается сильной односторонней болью в пояснице. Болевые ощущения переходят на ягодицу и заднюю поверхность бедра. При нарастании симптомов, боль ощущается в задней части голени до самой стопы. Кроме того, больной испытывает покалывание, жжение, онемение в поражённой области с переходом в ногу.
Межпозвоночная грыжа
При локализации в поясничном отделе, межпозвоночная грыжа вызывает сильную боль в пояснице. Симптомы нарастают при движениях и нагрузках. При этом немеет нога от боли в пояснице, ощущается мышечная слабость и холод в поражённой конечности. Нарушается работа органов малого таза и питание мышечной ткани.
Смещение позвонков
Подвывих одного или нескольких позвонков происходит по разным причинам – из-за травмы, чрезмерной физической нагрузки. В итоге, развивается резкая боль в спине, онемение и отёчность нижних конечностей. Больной страдает от общей слабости и ограничения подвижности. Состояние усугубляет напряжение и спазм мышц спины, возникший из-за сильной боли.
Спинальные инфекции
Бактериальные или вирусные поражения позвонков на фоне инфекционных процессов в организме. Это дисцит, остеомиелит, спондилит, эпидуральный абсцесс, послеоперационные инфекции. Обнаруживаются по сильной беспричинной боли в спине и повышенной температуре тела. В месте локализации возникает покраснение и припухлость кожи. Если инфекция поражает спинной мозг, то дело заканчивается параличом ног.
Пояснично-крестцовый радикулит
Сдавливание спинномозгового нерва в пояснично-крестцовом отделе вызывает его воспаление и боль. Симптомы локализованы с одной стороны. Боль отдаёт в ногу, ощущается покалывание, жжение и онемение в конечности. Симптомы обостряются при движении, а в покое стихают. Нарушается работа мышц, человек не может выпрямить ногу. Подробнее: ВСЁ о радикулите пояснично-крестцовом: что это такое, симптомы, причины, лечение
Найти источник боли можно не только по характерным симптомам. В этом помогут специальные методы диагностики.
Диагностика
Определить патологию позвоночника можно по рентгеновским снимкам. Больше точной информации получают с помощью компьютерной томографии и МРТ. Для лучшей оценки ситуации, исследование проводится в разных проекциях — прямой, боковой и косой.
Больного направляют на анализы крови и мочи. В некоторых случаях показаны дополнительные методы обследования:
- электромиография;
- электронейрография;
- ультразвуковая допплерография;
- спондилография;
- дискография;
- эпидурография;
- денситометрия;
- веноспондилография.
Собранную информацию должен проанализировать специалист и поставить диагноз.
Когда и к какому врачу обратиться?
Если сильно болит спина, немеют ноги и ухудшается общее самочувствие — нужно обратиться к врачу. Заболевания позвоночника лечит вертебролог. Если в поликлинике нет этого специалиста, больного направляют к ортопеду или травматологу.
Если болела поясница, теперь немеет нога – значит в процесс вовлекается спинномозговой нерв. Боль в пояснице и онемение – это неврологические симптомы. Поэтому обязательна консультация невролога. В ситуациях, требующих хирургического лечения, пациента направляют к нейрохирургу. Так бывает при межпозвоночной грыже, травмах или метастазах в позвоночнике.
Последствия и осложнения
Болезни позвоночника имеют прогрессирующее течение и приводят к тяжёлым осложнениям. На начальном этапе боль и онемение носят временный характер. Но, по мере развития патологии, продолжительность и сила симптомов увеличивается.
В результате, возникает постоянная боль, скованность движений и потеря чувствительности в ногах. Болезни позвоночника (межпозвоночная грыжа, воспаление седалищного нерва, спинальные инфекции), оставленные без внимания, приводят к полному или частичному параличу ног.
Таблица: причины в зависимости от симптомов
Симптомы | Причины |
---|---|
Болит поясница и немеет левая нога |
|
Болит поясница и немеет правая нога |
|
Сводит ноги |
|
Немеют пальцы ног |
|
Немеют руки и ноги |
|
Немеют ноги до колен |
|
Кружится голова |
|
При ходьбе |
|
Низ живота |
|
Немеет мышца ноги |
|
Первая помощь: что делать при сильной боли в домашних условиях
Облегчить сильный болевой синдром можно следующим образом:
- Лечь на полужёсткую кровать или диван. Нужно принять следующую позу: в положении лёжа на спине, выпрямить ноги и вытянуть руки вдоль туловища. Постараться расслабиться.
- Если скоро должен прийти врач, то лучше не пользоваться болеутоляющими средствами.
- Если нет возможности вызвать врача в ближайшее время, то можно выпить болеутоляющую таблетку – Анальгин, Кеторолак, Кетанов, Пенталгин.
- На больную поясницу нанесите обезболивающую мазь – Найз, Быструмгель, Диклофенак.
- Онемевшие ноги слегка помассируйте.
Нужно укрыться и успокоиться. Греть больное место категорически запрещено. Если боль не унимается и становится хуже, то надо вызвать скорую помощь.
Медикаментозное лечение
Расскажем обо всех медикаментах, которые помогут купировать боль в пояснице и убрать онемение в ногах. Все лекарства должен назначить врач, потому что это может серьёзно навредить организму.
Анальгетики
Это универсальные обезболивающие препараты, которые помогут справиться с любой болью. При небольшом курсе лечения анальгетики практически безвредны для больного. Минус в том, что они снимают только умеренную боль.
- Баралгин М – от 310 р.;
- Аспирин – от 18 р.;
- Парацетамол – от 19 р.
При сильном болевом шоке врачи назначают наркотические анальгетики. Их продают строго по рецепту. Их можно применять с другими обезболивающими средствами. Это такие лекарства, как Трамадол, Викодин, Морфин, Фентанил, Промедол.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Эти средства часто назначают врачи при боли из-за множества заболеваний позвоночника и суставов. НПВП имеют много противопоказаний и побочных явлений. Тем не менее, при коротком курсе терапии они приносят больше пользы, чем вреда.
Внимание! Распространённый побочный эффект от приёма НПВС – боль в желудке. Поэтому вместе с обезболивающими таблетками принимайте Омепразол или другие лекарства, защищающие слизистую оболочку ЖКТ.
Удвоение дозы нестероидных средств не усиливает обезболивающее действие. Список эффективных НПВП:
- Диклофенак (аналоги: Доларен, Вольтарен, Наклофен и Дикловит) – от 25 р.;
- Найз (аналоги: Нимика, Нимесулид и Нимесил) – от 219 р.;
- Артрозан (аналоги: Мовалис и Артрозан). НПВП нового поколения, хорошо переносится больными. Стоит от 215 р.;
- Аркоксиа. Обладает высоким обезболивающим действием. Стоит от 415 р.;
- Кетонал (аналоги: Артрозилен, Дексалгин, Фламакс и Быструмкапс). Активное вещество кетопрофен помогает унять умеренную боль, а также жар. Стоит от 105 р.;
- Ибупрофен. Аналогичное действующее вещество, которое входит в этот НПВП, уменьшает боль, ломоту в суставах, жаре. Стоит от 35 р.;
- Лорноксикам. Эффективный анальгетик, который даже уменьшает проявления ревматизма. Нельзя применять людям с больным желудком. Стоит от 210 р.;
- Кеторолак (аналоги: Кетанов и Кеторол). Ещё один сильнодействующий НПВП. Снимает сильные боли. Принимать с осторожностью при болезнях ЖКТ. Цена – от 50 р.;
- Пироксикам. Помогает при средней боли. Цена от 45 р.;
- Дилакса (Целекоксиб). Это нестероидное средство нового поколения. Не вредит желудку, снимает даже хронические боли. Стоит от 250 р.
Миорелаксанты
Это важный компонент консервативной терапии. Миорелаксанты помогают расслабить мышцы поясницы, а также значительно увеличивают действие НПВП. Поэтому чаще всего их назначают в комплексе, а иногда добавляют витамины группы B.
Миорелаксанты должен назначить лечащий врач, поскольку бесконтрольное применение может вызвать серьёзные побочные действия.
- Мидокалм – от 405 р.;
- Сирдалуд – от 265 р.;
- Тизанидин – от 175 р.;
- Тизалуд – от 180 р.;
- Баклосан – от 315 р.
Гормональные стероидные средства
Кортикостероиды содержат человеческий гормон под названием кортизол, который вырабатывают надпочечники. Благодаря этому гормону препараты эффективно снимают сильные боли и воспаления, даже если НПВС оказались бессильны.
Стероидные препараты должен назначить врач, потому что они могут вызвать сильные побочные эффекты.
- Кеналог – от 370 р.;
- Метилпреднизолон – от 220 р.;
- Кортизон – от 920 р.;
- Дексаметазон – от 60 р.;
- Дипроспан – от 230 р.
При сильной боли и спазмах назначают новокаиновые блокады, в состав которых входят вышеуказанные гормональные препараты.
Свечи
По-другому их называют ректальные суппозитории. Их вводят в задний проход (лучше на ночь). Обеспечивают такое же обезболивание, как таблетки. Свечи обладают меньшим количеством побочных действий, не вредят ЖКТ.
- Дикловит – от 165 р.;
- Кетопрофен – от 155 р.;
- Артрозилен – от 200 р.;
- Вольтарен – от 315 р.
Витамины группы B
Полезные свойства этих препаратов:
- Улучшение нервной проводимости, восстановление повреждённых нервных окончаний.
- Нормализация обмена вещества.
- Уменьшение болевых ощущений.
Их часто назначают одновременно с НПВС и миорелаксантами.
- Мильгамма – от 315 р.;
- Нейробион – от 300 р.;
- Комбилипен – от 185 р.;
- Тригамма – от 195 р.
Гомеопатия
Содержат растительные вещества. Активизируют собственные силы организма в борьбе с заболеванием.
- Цель Т – от 465 р.;
- Траумель С – от 156 р.;
- Диску композитум – от 1389 р.
Комбинированные препараты
В составе комплексных средств содержится несколько активных веществ.
- Катадолон Форте. Позволяет заменить НПВС и миорелаксант. Относительно безопасен для пациентов. Стоит от 950 р.;
- Нейродикловит. НПВС и витамин группы B. Цена от 325 р.;
- Паноксен. Содержит диклофенак и парацетамол. Стоит от 165 р.
Препараты от онемения ног
- Амлодипин (аналоги: Корвадил, Нормодипин, Норваск, Кардилопин). Эффективно расширяют сосуды и артерии.
- Нифедипин (аналоги: Кордафлекс, Кордафен, Коринфар). Действует очень быстро.
- Вазонит (аналоги: Пентоксифиллин, Трентал, Тренпентал). Нормализует кровообращение, помогает насытить ткани кислородом, разжижает кровь.
Мази
Хорошее дополнение к таблеткам и уколам. Помогает ещё быстрее избавиться от болей и воспаления. Можно применять 3 раза в день на протяжении 1-2 недель.
Согревающие мази:
- Финалгон – от 380 р.;
- Никофлекс – от 365 р.;
- Капсикам – от 375 р.;
- Апизартрон – от 330 р.;
- Скипидарная мазь – от 56 р.
Обезболивающие мази:
- Кетопрофен – от 110 р.;
- Найз – от 280 р.;
- Быструмгель – от 265 р.;
- Амелотекс – от 195 р.;
- Фастум гель – от 276 р.;
- Випросал В – от 380 р.
Пластыри
Ещё более удобная и эффективная форма местных средств. Их просто надо поместить на болезненную область и ждать лечебного действия. Они почти не имеют побочных действий и противопоказаний.
- Версатис. Содержит лидокаин, снимает небольшую боль и воспаление. Действует 12 часов, курс лечения 5 суток. Стоит от 905 р.
- Вольтарен. В составе диклофенак натрия. Уменьшает умеренную боль и воспаление. Действует 24 часа. Плохо держится на коже. Стоит от 265 р.
Физиолечение
Эффективный способ лечения боли и воспаления с помощью следующих физиотерапевтических процедур:
- Магнитотерапии;
- Электрофореза;
- Ультразвука;
- Лазеротерапия;
- Амплипульс;
- Нейростимуляция.
В результате удаётся снизить болевые ощущения, восстановить кровообращение в ногах и пояснице, уменьшить отёчность и воспаление.
Физиотерапия применяется в комплексном лечении болезней позвоночника.
В домашних условиях можно применять физиоприборы ДЭНАС и Алмаг. Полный курс лечения этими приборами помогает избавиться от множества заболеваний.
Массаж
Эффективность лечебного массажа в терапии болезней позвоночника доказана на практике. В результате процедур расслабляются мышечные спазмы и улучшается циркуляция крови в спине и ногах. Перед применением любого вида массажа нужно посоветоваться с врачом.
Для лечения боли в спине применяются следующие виды массажа:
- Классический начинают делать после стихания острого периода. При болях используют противовоспалительные мази для лучшего эффекта. Подробнее: Лечебный массаж спины: как правильно делать, виды, польза, принципы, показания и противопоказания
- Точечный метод хорошо помогает при постоянных ноющих болях в спине. Путём воздействия на биоактивные точки тела достигается обезболивающий эффект и запускается процесс самовосстановления организма.
- Аромамассаж разрешён при острой боли. Выполняется щадящей массажной техникой с использованием эфирных масел.
- Аппаратный – вибромассаж, гидромассаж, вакуумный, ультразвуковой, баромассаж, делается с помощью специальных приборов. Есть портативные массажёры, которые можно использовать в домашних условиях.
- Баночный – массаж больного участка с помощью вакуумных банок. В результате снижается отёчность и воспаление, улучшается подвижность позвоночника.
3 лечебных упражнения
Как лечить боль в пояснице с помощью ЛФК? В этом нет ничего сложного. Нужно освоить простые упражнения:
- Лечь на спину и выпрямить ноги. Медленно согнуть правую ногу в колене и подтянуть к груди, обхватив её правой рукой. Задержаться на 20 секунд и вернуться назад. Повторить с левой ногой.
- Лёжа на спине, согнуть ноги в коленях. Медленно подтянуть обе ноги к груди, обхватив их обеими руками. Голову и плечи приподнять от пола и максимально подтянуть к коленям. Задержаться в такой позе на 10-15 секунд. Выпрямиться.
- Стоя на четвереньках, по очереди прогибать и разгибать спину – упражнение «кошка». Повторить 5-10 раз.
Гимнастику нужно делать без резких движений и боли. Должно ощущаться только натяжение мышц.
Видео: Что делать если болит СПИНА и тянет НОГУ? Упражнения для лечения КОРЕШКОВОГО синдрома в домашних условиях
Профилактика
Болезни позвоночника можно предупредить, если вовремя позаботиться о своём здоровье. Возьмите на вооружение несложные правила:
- Ведите активный образ жизни – больше двигайтесь, ходите пешком, занимайтесь физкультурой.
- Каждый день нужно начинать с зарядки.
- Во время работы, особенно сидячей, делайте перерывы каждые 1-2 часа для небольшой разминки.
- Следите за своей осанкой, когда сидите, стоите или ходите. В этом хорошо помогает корректор осанки.
- Используйте ортопедический матрас для ночного сна.
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
- Хорошо помогают сохранить здоровье позвоночника профилактические курсы массажа и ЛФК.
- Носите удобную обувь. Высокие каблуки нужно использовать как можно реже.
Делая любую работу, не пренебрегайте полноценным отдыхом, чтобы восстановить свои силы.
Заболевания поясничного отдела позвоночника проявляются болью в спине, напряжением и спазмом мышц, онемением конечностей. Причём, болит и немеет либо правая, либо левая нога.
Почему появляются эти симптомы? Потому, что в позвоночнике защемляется нерв, который иннервирует одну из нижних конечностей. Если болит поясница и немеют ноги, надо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.