Почему болит поясница лежа: 10 причины ночных болей, симптомы, лечение

В статье – все причины боли в пояснице лёжа на спине, как определить болезнь по характеру боли, последствия, диагностика, лечение медикаментами, физиотерапией, ЛФК, народные рецепты, профилактика болей.

Болезни позвоночника составляют 7% от общего числа ежегодных обращений граждан в поликлиники страны. Таков результат проведённых исследований Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии. В большинстве случаев причиной визита к врачу становится изматывающая боль в пояснице.

Она проявляется ночью во время сна в положении лёжа на спине. Иногда, этот симптом указывает на развитие заболевания, не связанного с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Поэтому, адекватное лечение возможно только после определения правильного диагноза.

Внешние причины боли в пояснице лёжа

Почему больно лежать на спине и болит поясница? Причина может быть в следующем:

1. Сидячая работа.
2. Избыточный вес.
3. Длительное стояние на ногах.
4. Нарушение осанки.
5. Нерациональный режим тренировок.
6. Тяжёлая физическая нагрузка.
7. Неудобная кровать, матрас, подушка.

Если болит поясница, лёжа на твёрдой поверхности, то нужно поменять условия. Жёсткий или очень мягкий матрас в сочетании с неудобной позой вызывают боли в нижней части спины. Но, в других случаях, боль и дискомфорт в лежачем положении могут быть симптомом болезни.

Причины у женщин и мужчин

На приёме у врача можно услышать жалобы: «Постоянно болит поясница, даже когда лежу». Источником боли могут стать различные нарушения.

1. Болезни позвоночника:
   • остеохондроз;
   • радикулит;
   • ишиас;
   • протрузия и грыжа поясничного отдела позвоночника;
   • болезнь Бехтерева;
   • 3 и 4 степени сколиоза;
   • смещение позвонка;
   • травмы и переломы в позвоночных сегментах;
   • инфекционно-воспалительные процессы позвоночного столба.

2. Болезни внутренних органов малого таза:
   • пиелонефрит;
   • язва двенадцатиперстной кишки;
   • гинекологические проблемы у женщин;
   • воспаление или опухоль простаты у мужчин;
   • заболевания ЖКТ.

Ноющая боль в спине возникает у женщин в первые дни месячных. Беременные часто жалуются: «Не могу долго лежать на спине, болит поясница». Так, во второй половине срока у них начинает болеть поясница по ночам.

Болезни внутренних органов

Если болит спина в области поясницы без особых причин, это указывает на внутренние патологии. Рассмотрим эти болезни подробнее.

Пиелонефрит

Воспалительное заболевание почек. Обнаруживают по анализам крови и мочи, а также по УЗИ почек. Больного направляют к врачу-нефрологу, который назначает лечение:

1. Антибиотики – Цефтриаксон, Норфлоксацин.
2. Сульфаниламиды – Метрогил.
3. Спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин.
4. Жаропонижающие – Парацетамол.
5. Анальгетики – Анальгин.
6. Мочегонные – Канефрон, Уролесан, отвары берёзовых почек, спорыша, листьев брусники.

Запущенный пиелонефрит приводит к артериальной гипертензии, почечной недостаточности и некрозу ткани органов.

Женские болезни

Врач гинеколог ставит диагноз по анализам крови, мочи и мазка из влагалища. Проводится гинекологическое УЗИ.

В лечении используют следующие средства:

1. Антибиотики – Оксациллин, Рифампицин.
2. Сульфаниламиды – Сульфадиметоксин.
3. Противовоспалительные – Нурофен, Парацетамол.
4. Противогрибковые – Флуконазол, Нистатин.
5. Противовирусные – Гропринозин, Ацикловир.
6. Спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин.
7. Свечи вагинальные – Полижинакс, Гексикон.

Применяется физиолечение. Иногда, необходима операция. Запущенные болезни приводят к бесплодию, онкологическим опухолям и распространению инфекции на другие органы и брюшину.

Воспаление предстательной железы у мужчин

Выявляется при помощи бак. посева мочи и выделений из простаты. Диагноз подтверждается на основе ректального обследования и УЗИ. Врач-уролог подбирает лечебную терапию, которая обычно включает:

1. Антибиотики широкого спектра – Амоксициллин, Цефиксим.
2. Противовоспалительные НПВП – Кетопрофен, Пироксикам, Нимесил.
3. Средства, нормализующие периферическое кровообращение – Пентоксифиллин, Трентал.
4. Анальгетики – Кетанов, Темпалгин.

Назначается постельный режим и массаж простаты в период стихания острых симптомов. Последствия простатита – распространение воспалительного процесса, абсцесс и аденома предстательной железы.

Воспалительные процессы в ЖКТ

Заболевания лечит гастроэнтеролог, иногда проктолог. Обнаруживается с помощью анализов крови, мочи и кала, УЗИ или КТ органов брюшной полости, колоноскопии кишечника и ФГС.

Лечение состоит из следующих медикаментов:

1. Спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан.
2. Ферменты – Панкреатин, Фестал.
3. Сорбенты – Полисорб, активированный уголь.
4. Пробиотики – Аципол, Хилак Форте.
5. Антациды – Фосфалюгель, Гастал.
6. Желчегонные – Хофитол, Карсил.

Запущенные патологии приводят к нарушению усвоения пищи, эрозиям и опухолям ЖКТ, внутренним кровотечениям.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Приводит к деформации и разрушению межпозвоночных дисков. Характеризуется хроническим течением и частыми обострениями.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Выпячивание и разрушение межпозвоночного диска приводит к образованию грыжи. Она образуется медленно и является осложнением остеохондроза.

Радикулит поясничный

Патология периферической нервной системы, связанная с защемлением корешков спинномозговых нервов. Происходит в результате деформации при дегенеративных процессах позвоночника.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ВСЁ о радикулите пояснично-крестцовом: что это такое, симптомы, причины, лечение

Ишиас

Воспаление седалищного нерва – невралгия. Возникает на фоне переохлаждения, инфекционных процессов и патологий позвоночного столба. Боль усиливается в положении сидя и отдаёт в ногу.

Отличная статья в тему:

Ишиас: что это такое, 15 симптомов, 10 методов лечения (уколы, таблетки, мази, свечи)

Болезнь Бехтерева

Хроническая патология позвоночника и суставов, приводящая к потере подвижности. Возникает на фоне аутоиммунного процесса. Заболевание часто путают с ревматоидным артритом.

Спондилёз

Деформация и утолщение суставных хрящей в дугоотросчатых суставах позвоночника. В результате нарушается подвижность позвоночных сегментов.

Таблица: как по характеру и локализации боли выявить причину

Характер и локализация	Причина
Боль в пояснице, когда долго лежишь	привычка спать лёжа на животе или на жёстком матрасе; сколиоз или остеохондроз; болезнь Бехтерева.
Болит поясница лёжа и сидя	остеохондроз; грыжа поясничного отдела; сколиоз или кифоз; пиелонефрит; простатит; гинекологические патологии.
Невозможно лежать на спине — болит поясница	острый пиелонефрит; гинекологические болезни; обострение болезней позвоночника; острый миозит.
Болит поясница лёжа на боку	ревматоидный артрит (воспаление тазобедренного сустава); пиелонефрит; спондилёз.
Болит поясница и лёжа, и стоя	заболевания почек; простатит; гинекологические проблемы; патологии ЖКТ; миозит; патологии и травмы позвоночника.
Лёжа на спине болит поясница справа	патологии поджелудочной железы; воспаление правой почки; заболевания печени; аппендицит; опухоль; ишиас.
Лёжа на спине болит поясница слева	патология левой почки; плеврит; заболевания поджелудочной железы; опухоль; ишиас.

Диагностика болезней позвоночника, какой врач лечит

Если болит позвоночник в области поясницы, то пациента направляют к ортопеду или вертебрологу. Специалист делает осмотр позвоночного столба и мышц спины. Дополнительно проводится рентген, компьютерная томография больного участка или МРТ.

Патологии позвоночника тесно связаны с неврологическими проявлениями. Поэтому, понадобится консультация невропатолога, вертебролога, хирурга-ортопеда, нейрохирурга. В некоторых случаях назначается ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ЭМГ.

Последствия

Большинство болезней позвоночника становится причиной инвалидности и паралича конечностей, если не провести своевременное лечение и диагностику.

1. Остеохондроз в запущенной форме перерастёт в протрузию и межпозвоночную грыжу.
2. Грыжа поясничного отдела часто становится причиной операции. В противном случае пациенту грозит паралич ног. Хорошая статья в продолжение: Грыжа поясничного отдела позвоночника: что это такое, причины, симптомы, стадии, диагностика

   

3. Радикулит осложняется нарушением кровообращения в поражённом месте и инфарктом спинного мозга.
4. Ишиас приводит к ограничению подвижности ног и нарушениям функций коленного и голеностопного суставов.
5. Спондилёз переходит в деформирующую стадию, при которой сужается спинномозговой канал. Это приведёт к нарушениям в работе конечностей и внутренних органов.
6. Болезнь Бехтерева без должного лечения приведёт к поражению почек. Патология грудного отдела – к болезням сердца, что нёсёт реальную угрозу жизни и здоровью.

Что делать: первая помощь

Если во время лежания на спине очень болит поясница, то можно облегчить симптомы следующим образом:

1. Нужно максимально расслабить мышцы поясницы. Для этого, лёжа на спине, поднять и согнуть в коленях ноги под прямым углом. Подложить под них подушки.
2. Снять боль обезболивающим препаратом – Нурофеном, Анальгином или более сильнодействующим Кеторолаком. При подозрении на почечную боль принять спазмолитик – Но-Шпу.
3. Место боли смазать болеутоляющей или согревающей мазью – Найз, Кетонал, Долобене, Капсикам, Вольтарен эмульгель. Подойдёт растирка — Меновазин.
4. Укутать поясницу тёплым платком или шалью.

Иногда, достаточно сменить позу, матрас или подушку. Если болевое ощущение не связана с патологией, то она вскоре утихнет.

Медикаментозное лечение болезней спины

Быстродействующие анальгетики

Комбинированные препараты, содержащие ненаркотические анальгетики и спазмолитики. Устраняет болевой синдром любой этиологии.

К ним относятся инъекции:

• Баралгин – от 372 р.;
• Ревалгин – от 129 р.;

Таблетки:

• Брал – от 52,1 р.;
• Аспирин – от 11 р.;
• Анальгин – от 16 р.;
• Солпадеин Фаст – от 160 р.;

  

• Баралгин М – от 310 р.;
• Парацетамол (Эффералган, Панадол) – от 15 р.;
• Кетокам – от 53,1 р.

Инъекции оказывают быстрое действие и эффективны при выраженном болевом синдроме. Но, их не рекомендуется применять больше 2-3 дней.

Также врачи могут назначить наркотические анальгетики, которые полностью блокирует поступление болевого синдрома в головной мозг. Их продают строго по рецепту. Самые назначаемые средства – это Морфин, Метадон, Викодин, Трамадол, Промедол, Фентанил.

НПВП

Группа лекарственных средств с болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Их нельзя применять более 2 недель из-за серьёзных побочных эффектов, например, сильной боли в желудке. Увеличение дозировки НПВС не повышает болеутоляющий эффект. Нельзя принимать разные нестероидные средства вместе из-за повышения риска побочных действий.

К ним относятся инъекции:

• Долак – от 58,9 р.;
• Диклофенак – от 20 р.;
• Вольтарен – от 255 р.;
• Ортофен – от 55 р.;
• Кетонал (аналоги – Флексен, Артрозилен, Быструмкапс , Кетопрофен) – от 100 р.;
• Мелоксикам (аналоги – Мовалис, Месипол , Артрозан). Это НПВП нового поколения, обладающий хорошим эффектом при минимуме побочных эффектов. Неврологи часто назначают это препарат вместе с витаминами группы В и миорелаксантами. Цена от 100 р.

  

Таблетки:

• Налгезин – от 166,9 р.;
• Диклофенак (Ортофен) – от 20 р.;
• Вольтарен – от 260 р.;
• Найз (аналоги- Нимесулид, Нимика, Нимесил). Стоит от 200 р.;
• Целебрекс (аналог — Дилакса). Хорошо переносится пациентами. Стоит от 250 р.;
• Аркоксиа. Хорошее обезболивающее НПВС. Цена от 410 р.;
• Юниспаз – от 74 р.;
• Тексамен. Эффективный препарат. Цена от 210 р.;
• Кеторолак (аналоги — Кетанов, Кетопрофен, Кеторол). Сильный препарат, время действия до 8 часов. Цена от 35 р.;

  

• Ибупрофен (Нурофен, Ибуклин). Довольно безопасный препарат. Стоит от 25 р.;
• Лорноксикам (аналог — Ксефокам). Это сильнодействующий НПВП, действует не менее 7 часов. Цена от 205 р.;
• Дексалгин. Это НПВС с кетопрофеном, хорошо снимает боль, имеет мало побочных действий. Стоит от 310 р.

Из-за нарастания побочных эффектов НПВП не рекомендуется использовать больше назначенного врачом срока (не более недели).

Кортикостероиды

Эффективные препараты, быстро устраняющие воспалительный процесс:

• Кеналог – от 328 р.;
• Преднизолон – от 30 р.;
• Кортизон – от 910 р.;
• Дипроспан – от 230 р.;
• Дексаметазон – от 34 р.

Применяются в терапии острых состояний в дополнение к болеутоляющим и спазмолитическим средствам. Длительное применение кортикостероидов разрешено только по назначению врача.

Миорелаксанты

Средства, эффективно устраняющие спазм скелетных мышц:

• Тизанидин – от 93 р.;
• Тизалуд – от 70 р.;
• Сирдалуд – от 260 р.;
• Мидокалм – от 410 р.;

  

• Баклосан – от 163 р.

Препараты применяются вместе с нестероидными обезболивающими средствами, усиливая их действие.

Витамины группы B

Препараты с высокой дозировкой витаминов группы В. Они благотворно влияют на нервную систему, восстанавливая поражённые участки. К ним относятся уколы:

• Мильгамма – от 320 р.;

  

• Комбилипен. Более дешёвый аналог Мильгаммы. Стоит от 180 р.;
• Витаксон – от 168 р.

Таблетки:

• Мильгамма Композитум – от 276 р.;
• Нейробион – от 370,8 р.;

Необходимо пройти полный курс, чтобы результат лечения был стабильным.

Комплексные препараты

В состав таких средств входит более 1 действующего вещества.

• Нейродикловит. Эффективный препарат с диклофенаком и витаминами группы В. Цена от 310 р.;
• Доларен. Это парацетамол + диклофенак.;
• Некст. Это парацетамол + ибупрофен. Цена от 160 р.;
• Катадолон Форте. Обладает действием миорелаксантом и НПВП. Цена от 900 р.

  

Содержит витамины группы B и диклофенак натрия. Стоит от 300 р.

Гомеопатия

Средства, уменьшающие болевой синдром за счёт спазмолитического действия. Снижают воспаление и боли за счёт внутренних ресурсов человеческого тела.

• Дискус композитум – от 1309, 7 р.;
• Траумель С – от 130 р.;
• Рус-Плюс – от 310 р.;
• Цель Т – от 451 р.

Гомеопатические средства не считаются лекарствами, поэтому их назначение должен делать опытный специалист гомеопат.

Свечи

Свечи с противовоспалительным и болеутоляющим эффектом на ранней стадии заболевания хорошо купируют болевой приступ.

Самые действенные из них:

• Амелотекс – от 144 р.;
• Дикловит – от 170 р.;
• Индометацин – от 410 р.;
• Кетопрофен – от 160 р.;
• Диклофенак (аналог — Наклофен) – от 50 р.;
• Кетонал – от 270 р.;
• ОКИ (аналоги – Артрозилен и Кетонал) – от 300 р.;

  

• Вольтарен – от 305 р.

Они растворяются в прямой кишке и действующие вещества всасываются в кровь. Эффект наступает быстрее, чем у таблеток и капсул.

Мази

Наружные средства наносятся на поражённый участок 3-4 раза в день. С их помощью удаётся добиться облегчения боли и улучшения состояния.

Эффективные согревающие мази, которые наносятся только аппликатором:

• Капсикам – от 115 р.;
• Финалгон – от 316 р.;
• Никофлекс – от 360 р.

Мази с противовоспалительным или раздражающим эффектом используются весь период лечения.

Обезболивающие мази:

• Ортофлекс – от 80 р.;
• Ортофен — от 150 р.;
• Амелотекс – 190 р.;
• Кетонал – от 430 р.;
• Найз гель – от 275 р.;

  

• Кетопрофен — от 90 р.;
• Фастум гель — от 280 р.;
• Дикловит — от 170 р.;
• Диклофенак. Недорогая и эффективная мазь (гель) — от 50 р.;
• Быструмгель — от 250 р.;
• Долгит (Ибупрофен) – 98 р.;
• Вольтарен эмульгель – от 235 р.;
• Индометациновая мазь – от 60 р.
• Долобене. Хорошая мазь комплексного действия – от 480 р.;
• Бишофит – от 80 р.

Неплохой эффект даёт применение мазей с ядом змей и пчёл:

• Випросал В – от 380 р.;
• Апизартрон – от 330 р.

Пластыри

Действенные средства, с противовоспалительным, болеутоляющим, а также разогревающим эффектом.

• Перцовый пластырь – от 9 р.;
• Вольтарен – от 143 р.;
• Версатис с лидокаином – от 850 р.;
• Кетонал Термо – от 690 р.;

Пластырь приклеивают на нижнюю часть спины и оставляют на указанное в инструкции время.

Физиотерапевтическое лечение

Лечебный комплекс включает следующие процедуры:

1. Магнитотерапию.
2. Электрофорез.
3. Ультразвуковое действие.
4. Дарсонвализация.
5. Вибротерапия.

При этом снижается воспаление и боль в мягких тканях, стимулируется местный иммунитет, улучшается подвижность.

В домашних условиях помогут следующие недорогие приборы.

Алмаг

Аппарат действует на причину боли с помощью магнитно-импульсного поля. Он предназначен для лечения следующих заболеваний:

• артрозы и артриты;
• остеохондроз любой локализации;
• травмы (переломы);
• межпозвоночная грыжа;
• мышечная боль.

После процедур устраняется воспаление и отёчность, снимается спазм мышц и уменьшается боль. Метод имеет противопоказания.

ДЭНАС

Аппарат, действующий на организм посредством электронейростимуляции. Лечебный эффект достигается путём влияния на рефлексогенные точки тела.

Результативный и безопасный способ терапии разных патологий. При этом, нормализуется состояние позвоночника и всего организма. Разрешён к применению у онкобольных.

Польза мануальной терапии и массажа

Мануальный метод отлично справляется с патологиями позвоночника. При этом достигается:

• коррекция смещённых позвонков;
• улучшение состояния внутренних органов;
• устранение хронических болей в пояснице;
• снижение скованности в конечностях.

Чтобы после процедуры не возникли нежелательные эффекты, необходимо обращаться к опытному специалисту — мануальщику.

Массаж поможет снять напряжение мышц и улучшить кровообращение в поражённой области.

Классический лечебный массаж выполняется мягко, постепенно увеличивая силу давления. После первых сеансов заметно снижается боль и улучшается подвижность. Прочитайте подробнее:

Точечный массаж делается с применением эфирных масел. Воздействие на биоактивные точки уменьшает болевой синдром и восстанавливает циркуляцию крови. Улучшается питание тканей и снижается отёчность.

Баночный массаж разогревает поясницу и стимулирует приток крови. Вакуумные банки фиксируют на расстоянии 3 см. от позвоночника с обоих боков. Водить ими нужно снизу-вверх в разных направлениях, не отрывая от кожи.

Лечебная физкультура

ЛФК назначают после улучшения состояния пациента. Заниматься гимнастикой нужно осторожно, чтобы не усилить боль.

1. Дыхательное. Прилечь на жёсткую поверхность (ноги при этом свисают вниз). Закрыть глаза и сделать глубокий вдох. Нужно выполнить 5 вдохов животом, затем 5 грудной клеткой. Далее, всем телом потянуться, выпрямив ноги.
2. Стать на пол локтями и коленями. Глубоко вдохнуть и, выдыхая, сжать мышцы ягодиц на 3-5 секунд. Затем расслабиться и опять сделать вдох. Упражнение можно продолжить выгибанием и прогибанием спины, если нет сильной боли. Дыхание при этом остаётся ровным.
3. Стать на четвереньки и медленно поднять правую руку вперёд. Шея и спина при этом остаются ровными. Задержаться в этом положении тела на 3 сёк. Опустить руку и проделать тоже с левой.

Упражнения повторяются по 3-5 раз.

В комплекс лечения хронической боли включается и домашняя физиотерапия.

Упражнения от боли в пояснице — для лечения спины при грыже диска, радикулите, остеохондрозе

Народное лечение сильной боли

Методы народной медицины эффективны и безвредны. Вот несколько рецептов:

1. Взять кусок ткани из овечьей шерсти, соответствующий размеру больной области. Пришить к нему резинки так, чтобы его можно было одеть в виде пояса. В миске с горячей водой растворить большую горсть поваренной соли и опустить в неё пояс на 1,5 ч. Вынуть, отжать и просушить. Можно носить постоянно, до исчезновения симптомов.

2. Больное место слегка промассировать с бальзамом «Звёздочка». Сверху прибинтовать лист фольги и утеплить. Компресс оставить на ночь.
3. Поясницу смазать мёдом и накрыть тканью. Горчичники смочить тёплой водой и поставить на ткань. Укутать спину на 1 час. Затем снять компресс и кожу очистить влажной салфеткой. Укутаться и лечь спать.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 15 народных средств от боли в спине и пояснице

Профилактика: как предотвратить симптомы боли по ночам

Ортопедический матрас и удобная небольшая подушка помогут расслабиться усталым мышцам спины.

При сидячей работе необходимо найти время для ходьбы пешком. Это поможет расслабить мышцы поясницы и устранить скованность.

Хороший эффект дают регулярные курсы массажа и ЛФК. Это способствует укреплению мышц спины и ног, устранению скованности и повышению работоспособности. Так можно надолго забыть о мучительных болях.

Хорошая статья в продолжение:

Как спать если болит поясница: правильные позы, как лучше лежать, чтобы поясница не болела

Регулярное применение коврика Кузнецова снизит количество обострений заболевания, расслабит напряжённые мышцы всей спины.

Заболевания позвоночника часто проявляются болью. Иногда, она возникает ночью, во время сна. При этом характер и локализация боли могут быть разными. Это зависит от причины недомогания.

Иногда, боль свидетельствует о болезнях органов малого таза. Но, при своевременном лечении мучительные симптомы легко устраняются. Поэтому, если в положении лёжа на спине болит поясница, то надо обратиться к врачу и пройти обследование.