Болит поясница при ходьбе: почему, 10 причин, что делать, лечение, первая помощь

В статье — все причины, почему болит поясница при ходьбе, что делать, методы лечения болезней внутренних органов и позвоночника, упражнения, массаж, физиолечение, как предотвратить боли в пояснице при ходьбе.

Каждые 10 лет в России на 30% увеличивается количество зарегистрированных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Характерным симптомом большинства из них можно назвать боль в пояснице во время ходьбы. Она проявляется при движениях и усиливается от нагрузок, связанных с поднятием тяжестей.

Причиной этого может быть грыжа или воспаление нервных корешков при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Таким же образом проявляется воспаление мышц спины или патологии внутренних органов. Правильно поставить диагноз, и назначить лечение может только врач.

Что это — боли в пояснице при ходьбе?

Поясничный отдел позвоночника больше других подвержен нагрузкам при ходьбе. В этом процессе участвуют мышцы и связки, а также позвонки и межпозвонковые диски. Если нет патологического процесса в этой части тела, то всё гармонично взаимодействует.

Возникновение боли в области поясницы говорит о воспалении. Здесь расположены внутренние органы малого таза, мышцы спины и сегменты пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто возникающая боль в спине во время ходьбы говорит о развитии воспалительного процесса, который затрагивает те или иные органы.

Основные причины у женщин и мужчин

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа провоцируют различные нарушения в позвоночнике.

Патологии позвоночника. Иногда, источником болевого синдрома, становятся патологии поясничного отдела позвоночника:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа или протрузия;
• радикулит;
• разная длина ног (более 2-3 см);
• артроз;
• ишиас;
• сужение позвоночного канала с компрессией;
• спондилоартроз.

Патологии проявляются постоянными или периодическими болями в пояснице.

Заболевания внутренних органов. Воспаление в тканях внутренних органов малого таза проявляются болью при ходьбе, связанной с внутренней вибрацией. Почечные боли отдают в спину выше поясницы.

У мужчин поясничная боль и дискомфорт указывает на заболевания предстательной железы. А у женщин — это симптомы патологии матки и яичников. Тогда болезненность отдаёт в живот.

Беременные женщины испытывают боль в пояснице, связанную с давлением на мышцы спины. Кроме того, во время критических дней у женщин такая боль возникает из-за увеличения матки и носит временный характер.

Воспаление мышечного пучка самой длинной мышцы спины из-за переохлаждения, растяжения или перенапряжения. Такое состояние называется миозит.

Болезни внутренних органов

Пиелонефрит

Выявить патологию мочевыводящей системы можно с помощью анализов крови и мочи. Дополнительно назначается УЗИ почек. Иногда необходимо пройти КТ или МРТ.

Лечением болезни занимается врач-нефролог. Терапия включает следующие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра – Норфлоксацин, Ампициллин.
2. Спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин.
3. Обезболивающие и жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен.
4. Мочегонные и противовоспалительные (не разрешены при мочекаменной болезни) — Канефрон Н, Уролесан.

При пиелонефрите назначается лечебная диета и травяные отвары берёзовых почек и спорыша. Запущенная патология приводит к абсцессу почек, почечной недостаточности и сепсису.

Простатит у мужчин

Диагноз ставится на основе посева мочи и выделений из простаты. Врач-уролог проводит ректальное обследование и направляет на УЗИ предстательной железы.

При простатите назначаются:

1. Антибиотики – Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
2. Анальгетики — Но-Шпалгин, Анальгин.
3. Спазмолитики – Мебеверин, Дротаверин.
4. Миорелаксанты – Тизанидин.
5. Противовоспалительные средства – Кетопрофен, Ибупрофен.
6. Комбинированный препарат – Простамол Уно.

Проводится лечебный массаж простаты и физиотерапия.

Запущенная патология приводит к бесплодию и аденоме простаты. Кроме того, воспалительный процесс распространяется на почки и мочевой пузырь.

Гинекологические патологии у женщин

Диагностику и лечение проводит врач-гинеколог. Для постановки диагноза берутся анализы крови, мочи и выделений из влагалища. Проводится визуальный осмотр и УЗИ матки и придатков.

Лечебная схема включает:

1. Антибиотики широкого спектра – Ципрофлоксацин, Ампициллин, Сумамед.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесил.
3. Антигистаминные – Цетрин, Ксизал.
4. Вагинальные свечи – Полижинакс, Бетадин.

Сюда же входят физиопроцедуры и ЛФК. Недолеченные гинекологические болезни приводят к опухолям матки и яичников, мастопатии и бесплодию.

Заболевания органов ЖКТ

Врач-гастроэнтеролог направляет пациента на анализы крови, мочи и кала. Проводится УЗИ органов брюшной полости, фиброколоноскопия и ФГС. Наиболее частой причиной боли являются хронические патологии двенадцатиперстной кишки (дуоденит).

Схема лечения включает следующие препараты:

1. Ферментные – Мезим, Микразим.
2. Спазмолитики – Дюспаталин, Метеоспазмил.
3. Пробиотики – Линекс, Аципол.
4. Препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты – Омез.

Запущенный воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте приводит к эрозиям, язве и кишечному кровотечению.

Заболевания позвоночника

Патологии, возникающие в результате дегенеративно-дистрофических изменений.

Остеохондроз

Прогрессирующее заболевание позвоночника, при котором защемляются нервные корешки. Проявляется болью, воспалением околопозвоночных тканей и мышечных волокон.

Межпозвоночная грыжа

Возникает на фоне остеохондроза и становится причиной боли и дискомфорта в области спины. Нарушается чувствительность в пояснице и крестце, а также в обеих ногах.

Радикулит поясничный

В начальной стадии поясничного радикулита проявляется ноющая боль при физической нагрузке, отдающая в ягодицу и заднюю поверхность бедра. Она усиливается при поворотах туловища и наклонах. Позже симптомы становятся постоянными, повышается температура тела (местно).

Смещение позвонков

При резких движениях проявляется интенсивная боль, хруст в поясничном отделе. Больной ощущает онемение в нижних конечностях и покалывание. Подвижность ограничивается.

Ишиас

Неврологическая патология – защемление и воспаление седалищного нерва. Проявляется сильной односторонней болью в пояснице, отдающей в ногу.

Диагностика болезней позвоночника, какой врач лечит

Возникновение боли в пояснице – это повод для обращения к врачу-ортопеду или терапевту. На приёме он проведёт осмотр и направит на обследование. При неврологическом характере боли, связанном с защемлением нервного корешка, нужна консультация специалиста — невролога, вертебролога, нейрохирурга или ортопеда.

Назначается лабораторная диагностика из анализов крови и мочи. С помощью рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ можно выявить изменение костной ткани даже на ранней стадии. Иногда, назначается УЗИ сосудов и мягких тканей поясничной области и ног.

Осложнения

Почему возникают необратимые изменения в результате болезней позвоночника? Несвоевременное или неправильное лечение приводит к плачевным последствиям.

1. Остеохондроз становится причиной грыжи и патологии внутренних органов. Нарушается передача нервных импульсов и происходит сбой в их работе. Развивается стенокардия, болезни ЖКТ и мочеполовой системы.
2. Грыжа позвоночника приведёт к параличу нижних конечностей и потере трудоспособности.
3. При пояснично-крестцовом радикулите возникает поражение крупного пучка нервов, отходящего от нижней части спинного мозга. Нарушается работа органов малого таза, возникает онемение конечностей и сильные боли.
4. Смещение позвонков без лечения приведёт к нарушениям в работе мочеполовой системы, боли в ногах и пояснице. Нарушается пищеварение и больной чувствует постоянную слабость.
5. Воспаление седалищного нерва осложняется нарушением подвижности ног. Развивается спазм мышц задней поверхности бедра, переходящий на заднюю поверхность голени. Нарушается подвижность коленного и голеностопного суставов. Прогрессирование приводит к атрофии мышечной ткани и параличу ног.

Первая помощь: что делать при острой и сильной боли

Не всегда удаётся обратиться за медицинской помощью. Но, существуют приёмы, которые помогут облегчить состояние.

1. Больного нужно уложить на ровную жёсткую поверхность в удобной для него позе. До улучшения самочувствия придётся соблюдать постельный режим.
2. Можно использовать валики из одежды, полотенец и др. Если человек лежит на животе, то валик подкладывают под живот. В положении тела на спине — под колени и поясницу.
3. Дать выпить болеутоляющий препарат из группы НПВС – Кеторолак, Напроксен, Диклофенак или Кетонал.

   

4. Больное место смазать мазью или гелем с болеутоляющим и противовоспалительным действием – Диклак 5%, Найз, Вольтарен 2%.

Первая помощь не отменяет обращения к врачу. Сильная боль может быть симптомом серьёзных нарушений здоровья.

Важно обратиться к врачу, если боль не проходит в течение 2 дней.

Эффективные медикаменты

Терапия патологий позвоночника состоит из дополняющих друг друга средств. Рассмотрим все назначаемые виды медикаментов.

Анальгетики

Эти препараты помогают уменьшить болевой синдром любой этиологии. Как правило, они помогают при небольшой боли и при коротком курсе не вызывают побочных эффектов.

• Анальгин (Баралгин) – от 20 р.;
• Солпадеин – от 100 р.;
• Парацетамол (Эффералган, Панадол) – от 20 р.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Группа лекарств с противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. К ним относятся инъекции:

• Диклофенак (Ортофен, Диклобене) – от 15,4 р.;
• Мовалис (Артрозан, Мовасин, Амелотекс, Мелоксикам). Это НПВП нового поколения. Отличается высокой эффективностью и малым количеством побочных действий. Стоит от 661,9 р.;

  

• Нейродолон – от 260 р.;
• Напроксен (Мотрин, Налгезин) – от 210 р.;
• Пироксикам – от 40 р.;
• Ибупрофен (Нурофен, Долгит) – от 30 р.;
• Найз (Нимулид, Нимика, Нимесил) – от 200 р.;
• Дексалгин – 264,5 р.

Эффективные средства в таблетках и капсулах:

• Кетопрофен (Кеторол, Кетанов, Кетонал, Флексен). Самое сильное НПВС, цена – от 80 р.;
• Кетонал Дуо – от 247,8 р.;
• Целебрекс – от 174 р.

Препараты НПВС отлично снимают болевой синдром и воспаление. Но, при длительном использовании оказывают негативное действие на ЖКТ.

Новокаиновые блокады

Метод используется для быстрого купирования острого болевого синдрома. Для этого применяют раствор новокаина в ампулах + гормональный препарат (Дексаметазон, Дипроспан). Концентрация и объём лекарства подбирается врачом в зависимости от тяжести боли.

В околопозвоночную область вводится препарат с помощью инъекции. Обезболивающий эффект наступает через 2-3 минуты и длится более 2-х часов. Процедуру назначает и проводит врач-невропатолог. Блокада не устраняет причин патологии и является только способом устранения боли.

Глюкокортикостероиды

Искусственные аналоги стероидных гормонов человека оказывают сильное противовоспалительное действие. Их назначают в острой стадии заболевания при неэффективности других препаратов. К ним относятся:

• Преднизолон – от 150 р.;

  

• Дексаметазон – от 30 р.;
• Гидрокортизон – от 145 р.;
• Дипроспан – от 216,3 р.

Лекарства вызывают привыкание и производят неоднозначное действие на организм. Поэтому, использовать кортикостероиды больше 2-х недель не разрешается.

Миорелаксанты

Лекарственные средства, эффективно снимающие мышечный спазм. При этом облегчается боль и улучшается кровообращение в поражённой области. Врачи назначают следующие препараты:

• Толперизон – от 211 р.;
• Сирдалуд – от 29 р.;
• Мидокалм — от 400 р.;

  

• Баклосан – от 163 р.

Средства используют короткое время, до устранения острого болевого синдрома.

Витамины группы B

В лечебных целях применяются высокие дозы витаминов группы В. Эти вещества необходимы для здоровья центральной и периферической нервной системы. В остром периоде назначают комбинированные инъекционные препараты витаминов группы В:

• Комбилипен – от 163 р.;

  

• Нейромультивит – 219 р.;
• Тригамма – от 128 р.;
• Мильгамма — от 350 р.;
• Витаксон – от 163 р.

Уколы, содержащие один из витаминов группы В:

• Цианокобаламин – 25,5 р.;
• Пиридоксин – от 26,3 р.;
• Тиамин – от 30,8 р.

Продолжить курс можно таблетками:

• Мильгамма композитум – от 829 р.;
• Нейробион – от 370,8 р.

Таблетированные препараты подойдут для профилактики сезонных обострений остеохондроза.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 100 препаратов при болях в спине, пояснице и суставах: обезболивающие таблетки, уколы, свечи, мази, пластыри

Мази и гели

При болезнях опорно-двигательного аппарата используются две группы наружных средств.

1. Обезболивающие и противовоспалительные гели и мази на основе НПВС:
   • Диклак гель 5% — от 265 р.;
   • Диклофенак 5% – от 25 р.;
   • Найз – от 198 р.;
   • Индометацин – от 57 р.

При слабом болевом синдроме их использования достаточно для облегчения состояния.

2. Согревающие противовоспалительные мази и гели оказывают местное раздражающее действие, восстанавливая кровообращение в поражённом месте.
   • Бом Бенге – от 19 р.;
   • Салвисар – от 113 р.;
   • Капсикам — от 300 р.;

     

   • скипидарная мазь — от 25 р.;
   • Финалгон – от 316 р.

После нанесения мази нужно укутать спину шерстяным платком для лучшего лечебного эффекта.

Отличная статья в тему:

ТОП 50 лучших мазей от боли в спине и пояснице: недорогие, цены, названия

Обезболивающие пластыри

Удобные наружные средства, которые долго сохраняют лечебное действие. Лекарство постепенно впитывается через кожу и проникает вглубь. Самые эффективные пластыри:

• Вольтарен – от 143 р.;

  

• Версатис – от 720 р.;
• Перцовый – от 9 р.

Пластыри можно использовать вместо мазей на протяжении всего острого периода.

Хорошая статья в продолжение:

ТОП 12 лечебных пластырей от боли в спине и пояснице: перцовый, китайский, японский, магнитный

Свечи

При патологиях позвоночника используются свечи с обезболивающим и спазмолитическим действием. К ним относятся:

• Вольтарен – от 305 р.;
• Диклак – от 100 р.;
• Амелотекс – от 144 р.;
• Флексен – от 173,9 р.

Препараты нельзя применять при тяжёлых заболеваниях сердца, печени и почек.

Прочитайте подробнее:

ТОП 50+ лучших обезболивающих свечей при болях в спине, пояснице и суставах

Комбинированные обезболивающие средства

Они сочетают в себе вещества, усиливающие действие друг друга.

• Темпалгин – 115 р.;
• Ибуклин – от 120 р.;
• Паноксен – от 147 р.;
• Катадолон Форте. Содержит в себе свойства миорелаксанта и НПВП при малом количестве побочных действий. Стоит от 300 р.;

  

• Брустан – от 149,5 р.

Лечение боли комбинированными средствами даёт быстрый результат. Но, соединение двух и более веществ увеличивает число побочных эффектов. Поэтому, длительно использовать препараты противопоказано.

Лечебная физкультура

Если часто болит поясница, то лечебная физкультура поможет устранить неприятные симптомы.

1. Лечь на спину и положить руки вдоль тела. Ноги нужно согнуть в коленях и прижать плотно к ягодицам. Приподнять таз вверх и медленно опустить. При этом ощущается сокращение мышц спины и ягодиц. Выполнить 6 раз.
2. Лёжа на спине, выпрямить ноги и положить руки вдоль тела, вниз ладонями. Медленно приподняться над поверхностью пола, опираясь на плечи и не отрывая ладоней. Опуститься. В движении участвуют только спинные мышцы. Повторить 5 раз.
3. Лёжа на животе, прижать ладони к ушам. Приподнять верхнюю часть туловища и задержаться так на несколько секунд. Не спеша вернуться назад. Повторить 6 раз.

Комплекс упражнений восстанавливает подвижность, и устраняет нарушения осанки.

Видео: 5 самых эффективных упражнений ЛФК для позвоночника: сам себе инструктор

Интересная статья в продолжение:

ТОП 20 эффективных упражнений для поясницы при болях в домашних условиях, быстрое снятие боли

Полезна ли ходьба при боли в пояснице?

Ходить нужно правильно, чтобы получить пользу от прогулки. Для этого надо запомнить несколько правил:

1. Для похода необходима тёплая погода, удобные одежда и обувь.
2. Темп ходьбы должен быть размеренным, не причиняющим дискомфорта и боли.
3. Перед прогулкой надо сделать лечебную гимнастику.
4. Начинать нужно с 15-20 минут беспрерывной ходьбы, постепенно увеличивая время.
5. Необходимо следить за осанкой.
6. После прогулки ощущается приятная усталость – значит всё сделано верно

Людям с серьёзными патологиями костной и мышечной ткани лечебная ходьба противопоказана.

Польза мануальной терапии

Действенный метод лечения проблем опорно-двигательного аппарата. Эффект мануальной терапии заметен уже с первых сеансов.

1. Устраняется боль.
2. Улучшается движение лимфы и крови.
3. Вправляются смещённые позвонки.
4. Уменьшается мышечное напряжение.
5. Устраняется онемение.
6. Восстанавливается функционирование внутренних органов.

Но, у мануального лечения есть противопоказания:

• опухоли;
• остеопороз;
• спондилоартрит и заболевание Бехтерева;
• травма или перелом в поясничной области;
• болезни крови.

В остальных случаях мануальная терапия воздействует на причину болезненных ощущений и предупреждает прогрессирование патологии. Важно найти квалифицированного специалиста, чтобы ещё больше не навредить своему организму. Не забудьте показать мануальщику снимки рентгена или МРТ.

Виды массажа

Лечебный массаж пояснично-крестцовой зоны отлично справляется с проявлениями болезни и тормозит её прогрессирование.

1. Классический лечебный массаж выполняется мягкими движениями и включает поглаживание, растирание и разминание. Процедура улучшает циркуляцию крови, расслабляет поясничные мышцы и облегчает боль. Стандартный курс 10-15 сеансов. Прочитайте подробнее: Лечебный массаж спины: как правильно делать, виды, польза, принципы, показания и противопоказания
2. Точечный массаж с эфирными маслами воздействует на биологически активные зоны, отвечающие за болевые ощущения. При этом уменьшается боль и воспаление.
3. Баночный массаж делается при помощи вакуумных банок. Зафиксированные по обе стороны от позвоночного столба на расстоянии 3 см., банки осторожно передвигают по поверхности поясницы в разные стороны. При этом их нельзя отрывать от кожи. Способ уменьшает отёк и воспаление тканей.

Любой вид массажа противопоказан после травмы позвоночника или крестца, при повреждениях кожи, опухолях.

Физиолечение

Физиотерапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата приносит ощутимые результаты. Для этого используется

• воздействие ультразвуком;
• электроимпульсы;
• тепловые обёртывания;
• магнитотерапия и другие методы.

Выбор зависит от формы патологического процесса и сопутствующих заболеваний.

В домашних условиях эффективны такие приборы как Алмаг (магнитотерапия) и ДЭНАС (токотерапия).

Когда требуется хирургическое лечение?

Операция используется в запущенных случаях, когда консервативное лечение не даёт улучшения. Обычно это последние стадии остеохондроза, сколиоза, спондилита и других заболеваний позвоночника.

Иногда, причина боли кроется в воспалении червеобразного отростка (аппендиците). Патология угрожает жизни и требует срочного хирургического вмешательства.

Профилактика и образ жизни

Чтобы приступы боли больше не повторялись, нужно освоить правила профилактики.

1. Питание должно быть сбалансировано.
2. Двигательная активность – плавание, прогулки пешком, укрепление мышечного корсета с помощью ЛФК.
3. Надо свести к минимуму нагрузки на нервную систему.
4. Если работа связана с тяжестями, придётся поменять рабочее место.
5. Хороший результат даёт приём поливитаминов и профилактические курсы массажа в осенне-весенний периоды.
6. Для уменьшения обострений болезней позвоночника рекомендовано применение аппликатора Кузнецова.

Профилактика позволит надолго избавиться от острых проявлений и остановить развитие болезни.

Многие заболевания проявляются болью в поясничной области позвоночника во время движения и при нагрузках. Это патологии внутренних органов, остеохондроз, межпозвоночная грыжа и другие нарушения. Они часто становятся причиной неприятных симптомов.

Болезненность и тяжесть в нижней области спины часто указывают на воспаление нервных корешков и расположенных рядом с ними мышц. Если часто болит поясница при ходьбе, то надо не откладывая обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.