Болит спина в области поясницы: 30 причин, чем лечить, ТОП 30 препаратов

Когда болит спина в области поясницы, появляются дискомфортные ощущения, которые разнообразны по силе и характеру. Причиной может стать мышечная утомляемость, но чаще всего боль в пояснице является первым сигналом серьёзного заболевания.

Вне зависимости от давности и интенсивности симптома, патологическое состояние служит поводом для обращения к врачу. Медицинский специалист проведёт тщательную диагностику позвоночника и органов брюшной полости, после чего назначит эффективное лечение спины.

В статье подробно расскажем обо всех причинах боли в пояснице, что значит каждый вид боли (сильная, острая и т.д.), когда обращаться к врачу, чем лечить (таблетки, уколы, мази, пластыри), фото + видео. Обещаю, будет интересно.

Причины

Согласно статистике, боль в пояснице испытывали более 85% населения планеты. Данный факт обусловлен тяжёлыми нагрузками, которые ежедневно испытывает поясничный отдел позвоночника. В положении стоя, давление на межпозвонковые диски составляет около 100 кг, приняв горизонтальное положение, нагрузка уменьшится до 50 кг, а при нарушении осанки достигает 220 кг.

Иногда причиной боли в пояснице становится избыточная нагрузка или длительное пребывание в непривычном положении. Главной особенностью такой боли является отсутствие сопутствующих проявлений, таких как ухудшение общего состояния, гипертермии, распространение болевой реакции на соседние участки тела.

В большинстве случаев болевой синдром указывает на патологический процесс, который может затрагивать не только позвоночник, но и внутренние органы. К основным причинам возникновения болезненности в нижней части спины относятся:

• остеохондроз;
• старые травмы;
• панкреатит;
• радикулит;
• инфекции (туберкулёз, бруцеллёз);
• злокачественные новообразования и их метастазы;
• искривление позвоночника – сколиоз, усиленный поясничный лордоз или грудной кифоз;

  

• патологии почек – пиелонефрит, камни в почках;
• синдром Рейтера;
• спондилолистез;
• абсцесс в эпидуральной области;
• ревматоидный артрит;
• межпозвонковая грыжа.

Среди нетипичных факторов, провоцирующих болевую реакцию, заболевания кишечника или мочеполовой системы.

У женщин

Благодаря физиологическим особенностям и скачкам гормонального фона, боль в спине у представительниц слабого пола имеет ряд специфических причин:

• аднексит (воспаление яичников);

  

• внематочная беременность;
• разрастание клеток эндометрия (эндометриоз).

Многие женщины испытывают болезненные ощущения в пояснице во время менструации, а также при воспалительных процессах органов малого таза. Гормональные преобразования в климактерический период приводят к вымыванию кальция и нарушению минерального состава костной ткани, вызывая развитие остеопороза.

Одновременно с бедренными и тазовыми костями поражению при остеопорозе подвергаются и позвонки, что грозит патологическим переломом позвоночника даже при незначительной травме.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 50 причин, почему болит поясница у женщин

У мужчин

По роду своей деятельности мужчины чаще испытывают тяжёлые физические нагрузки, что приводит к преждевременному изнашиванию поясничных позвонков. Чрезмерное напряжение постепенно вызывает морфологические изменения хрящевых дисков, что объясняет частое формирование грыжевого выпячивания у мужчин. Ключевым проявлением образовавшихся грыж нижней части спины является острое болевое ощущение в области поясницы в виде прострелов.

Отличительными причинами болевой реакции у мужчин является:

• болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит;

  

• спондилолистез – соскальзывание позвонков относительно друг друга;
• защемление седалищного нерва;
• воспалительный процесс предстательной железы.

Не исключается негативное влияние стрессового состояния и малоподвижного образа жизни. Отсутствие достаточной физической активности влечёт нарушение питания и газообмена тканей позвоночника. В результате нарушаются обменные процессы, что приводит к необратимым изменениям, которые вызывают боль.

Классификация болей

На основании характера, интенсивности, длительности и причины появления, болевой симптом разделяется на несколько видов.

• Если неприятные ощущения беспокоят больного не более полутора месяцев, боль считается острой.

  

• Длительность синдрома от 6 недель до одного года диагностируется, как подострое состояние.
• Хроническое течение болевой синдром принимает, если его продолжительность составляет более одного года.

В зависимости от локализации различают 3 типа боли в пояснице:

1. Локальные – появляются на месте поражения, чаще всего после травмирования мышц спины, сухожилий или костей.
2. Отражённые – являются следствием соматических патологий, когда при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатите, язве желудка) болезненность ощущается в нижней части спины.
3. Проецируемые – реакция неврогенного характера, когда болевой импульс распространяется на участки тела по ходу нервного ствола. Примером может служить боль при защемлении седалищного нерва, которая отдает по ходу всей ноги.

   

По характеру боль встречается разная от ноющей и незначительной до резкой и импульсной. Данная характеристика зависит от заболевания, которое является первопричиной симптома.

Сильная

Интенсивная болезненность появляется при раздражении болевых рецепторов в околопозвоночных тканях или при компрессионном воздействии на крупные нервные стволы спинного мозга. Одной из ключевых причин сильной боли являются дегенеративные изменения на 3-4 стадии остеохондроза.

Морфологические перемены касаются хрящевой ткани и костных структур. Постепенное размягчение межпозвонкового диска приводит к формированию грыжи позвоночника. Выпячивание, которое направлено в область канала позвоночника или на выходе нервного корешка, приводит к боли, сочетаемой с нарушением чувствительности по ходу иннервации поражённого участка.

При неправильном распределении нагрузки на позвонки за счёт дистрофии хрящевого диска, на теле позвонка появляются краевые остеофиты. При критическом уменьшении щели между телами позвонков наросты создают компрессию на мягкотканые структуры.

Сильная боль на начальном этапе заболевания заставляет больного отправиться к врачу для диагностики, что облегчает лечение и гарантирует благоприятный исход.

Распространённой причиной сильной боли является радикулит пояснично-крестцового отдела. Болевой синдром обусловлен воспалением корешка спинного мозга поясничного отдела позвоночника. Для симптома характерна иррадиация в ягодицы и нижние конечности.

Постоянная

Хроническая болезненность имеет приглушённый характер. Такая боль не зависит от физической активности и сохраняется в спокойном состоянии. Симптом появляется при спондилёзе, и часто сопровождается атонией мышц на ногах, парезами и потерей чувствительности кожи. Болезнь Бехтерева, нарушение обменных процессов, новообразования различного характера также сопровождаются постоянной изнуряющей болезненностью.

Резкая

Внезапная боль, заставляющая человека принять вынужденную позу, встречается при ишиасе или люмбаго. Обычно больной стоит в полусогнутом состоянии, держась одной рукой за поясницу. Ишиас развивается при воспалении седалищного нерва. Резкий болевой импульс распространяется по задней поверхности бедра, голени до пальцев ног.

Причиной люмбаго чаще всего является развитие межпозвонковой грыжи, когда оказывается давление на спинномозговые корешки. Люмбаго – «прострел» в пояснице, который в большинстве случаев провоцирует тяжёлая физическая нагрузка. При этом болезненность сосредоточена не только в спине, а переходит на правую или левую нижнюю конечность.

Отличная статья в тему:

Резкая острая боль в пояснице: что делать в домашних условиях, причины, первая помощь

Мышечная

Спазмы мышечных волокон в пояснично-крестцовом отделе являются результатом:

• непривычной физической нагрузки;
• резких движений, провоцирующих растяжение мышц;
• статического напряжения во время нахождения в непривычной позе;

  

• искривления позвоночника – сколиозе;
• мышечного дисбаланса при неврологических заболеваниях.

Кроме того, миофасциальная боль может появляться после выполнения спортивных упражнений. Такая болезненность обусловлена скоплением молочной кислоты в мышечных волокнах.

Ноющая

Неприятные ощущения ноющего характера возникают при миозите, когда воспаляются мышцы спины. Опоясывающими болями в поясничном отделе проявляется панкреатит. Тянущие ощущения сопровождают заболевания органов малого таза у мужчин (воспаление предстательной железы) и у женщин (поражение внутренних половых органов).

На ноющую боль жалуются беременные женщины во второй половине беременности. Данные проявления обусловлены увеличением массы тела и живота с ростом плода. При этом в пояснице появляется мышечное напряжение, вызывающее умеренную болевую реакцию.

Острая

Болевой синдром острого характера является следствием патологических состояний:

• травмы – ушибы, подвывихи позвонков, компрессионный перелом;
• переохлаждение;

  

• подъем тяжёлых предметов;
• резкие наклоны.

Острые боли могут быть вызваны почечной коликой. Для уточнения этиологии и эффективного устранения болевого синдрома потребуется детальная диагностика и посещение медицинского специалиста.

Когда обращаться к врачу?

Визит к доктору нельзя откладывать, если болевой симптом не прекращается более 3 дней. Тревожным сигналом будет падение на спину, это может спровоцировать серьёзную травму. Распространение болевого импульса на ягодицы, бедра, голень, не стоит оставлять без внимания.

Если появляется жжение и покалывание на коже, потеря чувствительности в ногах, области паха, в патологический процесс вовлекаются крупные нервы. Тяжёлые случаи приводят к нарушению процесса мочевыделения и дефекации. Все вышеперечисленные признаки указывают на серьёзную патологию, которую необходимо незамедлительно диагностировать и лечить.

Какой врач лечит?

Терапия при болях в пояснице – комплексная задача, для осуществления которой понадобится консультация узкоспециализированных врачей. Первоначальную диагностику проводит терапевт, который направляет больного для консультации к другим специалистам:

• травматологу – при подозрении на травму спины;
• ортопеду – для обследования суставов и всего опорно-двигательного аппарата;
• вертебрологу, который лечит позвоночник;
• невропатологу – для избавления от неврологических симптомов;
• нейрохирургу, если не избежать оперативного вмешательства;
• ревматологу – при аутоиммунных нарушениях.

При нарушении работы органов малого таза проводится дополнительное обследование у уролога и гинеколога для женщин. Лечебная тактика при поясничной боли составляется на основании комплекса результатов диагностики.

Хорошая статья в продолжение:

Какой врач лечит позвоночник? ТОП 15 врачей, которые лечат шею, поясницу и спину

Что делать, если сильно болит: первая помощь

Доврачебные действия проводятся с целью облегчения состояния и максимального купирования болевого синдрома до обращения за медицинской помощью. Алгоритм первой помощи включает следующие мероприятия:

• Покой и постельный режим с исключением нагрузки на поясницу. Для этого больного укладывают на жёсткую поверхность. При подозрении на травму спины, пострадавшему не разрешают шевелиться.

  

• К поражённому участку прикладывают холод. Для этого используют грелку со льдом, охлаждённые продукты, которые предварительно оборачивают тканью для предупреждения переохлаждения. Холодовой компресс следует держать не более 15 минут, повторно использовать через 3-4 часа.
• Сильная боль является прямым показанием для обращения к врачу, поэтому больного нужно как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Приём обезболивающих препаратов общего и местного действия должен проводиться по врачебному назначению. Самолечение опасно для здоровья и грозит тяжёлыми осложнениями.

Бесконтрольный приём анальгетиков притупляет боль, что затрудняет диагностику. Кроме того, при развитии воспалительных процессов или острых состояний, касающихся работы внутренних органов, ухудшает течение болезни.

Самые лучшие препараты

Самым действенным методом лечения болезненных ощущений в спине является медикаментозная терапия. Лекарственные препараты, назначенные врачом, не только снимают болевой симптом, но и устраняют этиологический фактор.

Острые резкие боли блокируются с помощью местных новокаиновых блокад, которые проводит невропатолог или хирург. В домашних условиях применяют средства в форме таблеток, мазей или инъекций.

Таблетки

Для симптоматического лечения назначаются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, которые эффективно снимают боль и воспаление – Кеторолак, Ибупрофен.

  

• Глюкокортикостероиды при неэффективности НПВП – Дексаметазон, Дипроспан.
• Миорелаксанты при болях, вызванных спазмом в спине – Сирдалуд, Мидокалм.
• Витамины группы В, чтобы улучшить питание мышечной ткани и нервных клеток – Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит.

  

• Хондропротекторы для торможения дегенерации в суставах и позвоночнике – Терафлекс, Структум.

Уколы

Инъекционное введение лекарственных препаратов назначается при тяжёлых формах заболевания для достижения быстрого терапевтического эффекта. Основные критерии для применения уколов:

• сокращается время до начала лечебного действия препарата;
• препарат не подвергается разложению желудочным соком;
• применяется для больных, у которых существуют противопоказания для приёма обезболивающих таблеток.

Манипуляцию должен проводить квалифицированный специалист, самостоятельная постановка инъекций не рекомендуется. Выбором препарата и назначением его дозировки занимается лечащий врач, учитывая степень заболевания и наличие сопутствующих болезней.

Самые назначаемые уколы при боли в спине и пояснице:

1. Диклофенак (аналоги: Вольтарен, Ортофен);
2. Кеторол (Кетонал, Кеторолак);
3. Мелоксикам (Аналог – Мовалис);

   

4. Артрозан;
5. Мидокалм – снимает мышечные спазмы;
6. Комбилипен (аналог – Мильгамма) – ускоряет выздоровление, улучшает состояние нервных корешков.
7. Новокаиновая блокада – ставится только при очень сильной боли, которую нельзя снять НПВС.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 50 уколов от боли в спине и пояснице: список самых лучших

Мази

Средства для местного лечения помогают улучшить состояние в домашних условиях. В зависимости от действующего вещества мазь устраняет боль, снимает отёк и воспаление:

1. Противовоспалительные средства с анальгезирующим эффектом – Нурофен, Диклофенак, Найз.

   

2. Комбинированные с противовоспалительным, обезболивающим и противоотёчным действием – Долобене.
3. Мази и кремы с раздражающим действием, обладают согревающим эффектом – Вольтарен, Випросал В.
4. Охлаждающие препараты для купирования боли – Ментоловая мазь, Меновазин (раствор).

При применении разогревающих средств для местного лечения важно помнить, что при воспалении и в первые два дня после травмы их применение категорически запрещено.

Хорошая статья в продолжение:

ТОП 50 лучших мазей от боли в спине и пояснице: недорогие, цены, названия

Пластыри

Это самая удобная форма местных средств. Преимущество пластырей в том, что их надо просто наклеить на болезненную область и ждать эффекта. Всё то время, пока изделие находится на коже, оно эффективно действует. Список самых эффективных пластырей:

1. Версатис. Содержит лидокаин, который хорошо справляется с воспалением и слабой болью. Нельзя применять больше, чем 5 дней. Действует пластырь 12 часов.
2. Вольтарен. Эти пластыри с НПВС – диклофенаком. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Применять не более 10 дней. Действие одного пластыря – 24 часа.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 20 обезболивающих пластырей

Чем лечить в домашних условиях

Терапевтические мероприятия дома заключаются в строгом соблюдении назначений врача. После снятия острого периода рекомендуются сеансы массажа для нормализации мышечного тонуса и улучшения кровообращения в области поясницы.

Лечебная физкультура способствует уменьшению боли, укреплению мышечного корсета спины, восстанавливают подвижность позвоночника. Комплекс упражнений подбирает врач-физиотерапевт индивидуально с учётом общего функционального состояния и возраста пациента.

Видео: как избавиться от болей в спине

Средства народной медицины применяют, как дополнение к основному лечению. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает капуста с мёдом. Для этого лист белокочанной капусты промыть и смазать жидким мёдом, после чего приложить к больному месту. Сверху компресс зафиксировать пищевой плёнкой и укрыть тёплым пледом. Длительность процедуры может составлять до 12 часов.

Вакуумные массажные банки – эффективный метод лечения, который можно применять в домашних условиях. Благодаря вакууму, который появляется при применении банок, усиливается кровообращение, выводятся токсины, уходят застойные явления. Это приводит к более быстрому выздоровлению больного.

Если задумались всерьёз вылечить поясницу самостоятельно, то в этом вам может очень сильно помочь физиотерапевтические приборы: Алмаг-01 и Дэнас. С их помощью можно вылечить многие заболевания опорно-двигательного аппарата за короткий период времени.

Профилактика

Чтобы боль в пояснице не появлялась, важно соблюдать простые рекомендации:

• правильно питаться и вести активный образ жизни;
• заниматься посильными физическими упражнениями;
• избегать тяжёлых нагрузок;
• проводить плановое лечение хронических заболеваний;
• носить качественную обувь;
• корректировать деформации позвоночника и стоп.
• При появлении болевого синдрома ежегодно проводить профилактические курсы массажа и ЛФК.

Какой бы ни была причина, боль в пояснице нельзя игнорировать в любом возрасте. Чаще всего болевой симптом является следствием патологии позвоночника, застарелой травмы или болезни соматического характера.

Когда болит спина в области поясницы, раннее обращение к врачу способствует назначению эффективного лечения, которое ускорит выздоровление и восстановит подвижность спины.