Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника лежат в основе остеохондроза, а также других заболеваний спины и суставов. Патология характеризуется поражением хряща межпозвоночного диска с последующей деформацией костных структур.
По статистике, у каждого пятого человека, перешагнувшего тридцатилетний возраст, проявляются деструктивные процессы позвоночника.
Также известно, что причиной выдачи 70% листов нетрудоспособности от невропатолога, является острый болевой синдром или другие клинические проявления дегенерации.
На определённом уровне дегенеративные преобразования не поддаются восстановлению. Лечение патологии заключается в торможении деструктуризации соединительной и костной ткани.
Чаще всего разрушению подвергаются позвонки поясницы, что связано с большими нагрузками на поясничный отдел позвоночного столба. Ключевым симптомом является боль, процесс появления которой связан с напряжением мышц, возбуждением нервных рецепторов.
Что это такое, как остановить
Позвоночник имеет сложное строение, являясь основой скелета человека. Выполняя опорную и двигательную функцию, а также обеспечивая связь с центральной нервной системой, позвоночный столб испытывает серьёзные нагрузки в течение дня. В результате происходит этап преждевременного изнашивания, что неизменно приводит к таким болезням, как остеохондроз, спондилёз, протрузия, грыжа диска. Поэтому, важно понимать, что такое дегенеративно-дистрофические изменения.
Дистрофией называются морфологические изменения структур, которые сопровождаются потерей влаги с нарушением их функциональности. В большинстве случаев дистрофическим изменениям в тканях предшествует нарушение кровообращения. Со снижением тока крови суставные ткани не получают питательные вещества, кислород, витамины, минералы. Происходит это потому, что межпозвонковые диски не снабжены кровеносными сосудами.
Питание хрящевой ткани происходит посредством диффузного обмена между позвонками и мышечными волокнами. Следует помнить, что пребывание в малоподвижном состоянии снижает обменные реакции. Следовательно, для поддержки позвоночных структур в оптимальном состоянии необходима регулярная физическая нагрузка на мышцы спины.
Первыми дегенеративно-дистрофическим изменениям подвергаются межпозвоночные диски. Фиброзное кольцо, обладающее плотной структурой, постепенно теряет эластичность и упругость за счёт обезвоживания с последующим истончением хряща. Пульпозное ядро (студенистая сердцевина) устремляется в слабое место оболочки, что заканчивается формированием грыжеподобного выпячивания.
Костная ткань, из которой состоят тела позвонков, деформируется, теряет прочность, по краям появляются разрастания из костной ткани (остеофиты). Отростки позвонков и межпозвоночные суставы также подвергаются дегенеративному поражению, что отрицательно влияет на подвижность позвоночника. Со своей стороны мышцы, составляющие каркас спины, теряют способность сокращаться, расслабляться, проводить нервные импульсы.
Чаще всего дистрофические изменения сопровождаются дегенеративными процессами. В основе дегенерации лежит видоизменение тканей с образованием рубцов и отложением солей. Так, хрящевые клетки диска теряют эластичную структуру, становятся жёсткими, теряя способность удерживать влагу, а также обеспечивать амортизацию двигательных сегментов.
При динамическом развитии деструктивных процессов, появляются дегенеративные заболевания позвоночника.
Остановка разрушения тканей – комплексная задача, для решения которой требуется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также массаж, ЛФК.
Обязательно прочитайте хорошую статью:
ТОП 10 способов восстановления межпозвоночных дисков и хрящевой ткани позвоночника
Наглядная таблица: классификация и заболевания
Учитывая степень развития, длительность течения и локализацию дегенеративных изменений, выделяются следующие виды патологии:
| Критерии классификации | Разновидности | Характерные проявления |
|---|---|---|
| По степени видоизменения | Начальные | Незначительные изменения хрящевой ткани не вызывают неприятных симптомов у пациента. На начальном этапе нарушаются обменные процессы позвоночных сегментов, фиброзная оболочка ослабляется, разделяясь на волокна, необратимых структурных изменений не наблюдается. |
| Умеренно-выраженные | Прогрессирование патологического процесса приводит к деструктивным изменениям в позвонковых тканях. Межпозвоночный диск расслаивается и истончается, приближая позвонки на близкое расстояние. В результате дистрофии формируется протрузия, костная ткань разрастается, образует единичные наросты (остеофиты). Данная стадия характеризуется сильными болями, снижением подвижности туловища. | |
| Выраженные | Терминальная стадия развивается при отсутствии правильного лечения. Появляются дисковые грыжи, позвонки приобретают неправильную (конусообразную) форму, по краям нарастают множественные остеофиты, развивается нестабильность позвоночного столба. Запущенное течение приводит к хронической болезненности, а также появлению неврологических нарушений. Это свидетельствует о присоединении корешкового синдрома вследствие сдавливания крупных спинномозговых нервов. | |
| По длительности течения | Хронический | Дегенеративно-дистрофические процессы всегда имеют хроническое течение. Патология начинается постепенно. Если первоначальные изменения не купируются, прогрессирование продолжается всю жизнь. |
| По расположению | В области шейных позвонков | Особенностью локализации дегенерации в шейном отделе позвоночника являются признаки нарушения кровоснабжения головного мозга. К появлению шейной мигрени приводят деформация позвоночного столба или сужение спинномозгового канала. |
| Грудные позвонки | Поражение верхней части спины чаще развивается у женщин из-за особенностей анатомического строения и рода занятий. На фоне болевого синдрома возникают признаки, схожие с проявлением соматических заболеваний жизненно-важных органов, которые вмещает грудная клетка. Кроме того внешними проявлениями может стать искривление позвоночного столба. | |
| В нижней части спины | Пояснично-крестцовый отдел позвоночника является излюбленной локализацией болезни, что связано с большими нагрузками. Помимо болей в пояснице различной выраженности, патологический процесс может затрагивать крупные нервные стволы. Тяжелые случаи приводят к нарушению мочеиспускания, акта дефекации. | |
| Костей таза | Дегенеративные изменения тазовых костей сопровождаются поражением тазобедренного сустава. К внешним проявлениям относят укорочение одной конечности, нарушение походки. | |
| По типу заболевания | В виде остеохондроза | Деструктивное заболевание позвоночника появляется, как следствие истощения и разрушения хрящей между позвонками. Поражаются все отделы позвоночника с постепенным разрушением соединительной, а затем костной ткани. |
| Артроз фасеточных суставов | Изменению подвергаются хрящи, поверхности костей суставов, которые соединяют дужки позвонков. Скованность, хронические боли в спине, ограничение подвижности – ключевые признаки спондилоартроза. | |
| При спондилезе | Деструктивные процессы затрагивают фронтальную область дисков и продольную связку. Патологические изменения заключаются в отложении солей кальция (кальцинозе) в связочном аппарате, формировании остеофитов. | |
| Спондилолистез | Смещение позвонков происходит после соскальзывания вышележащего сегмента по отношению к нижнему. Возникает при выполнении физической работы, связанной с интенсивной нагрузкой, поднятием тяжестей. |
Обязательно прочитайте хорошую статью:
Причины
В недалеком прошлом дегенеративные изменения объясняли возрастными процессами, при которых происходит инволюция клеток. По данным современной ортопедии деструктуризация все чаще обнаруживается в молодом возрасте (до 30 лет). Это связано с длительной гиподинамией и статическими перегрузками жителей крупных городов.
Этиология дегенеративных и дистрофических процессов:
- отсутствие активного образа жизни;
- заболевания желез внутренней секреции;
- наличие лишних килограммов;
- неправильная осанка (патологический кифоз, лордоз, сколиоз);
- избыточные перегрузки спины;
- несбалансированное питание;
- нарушение обмена веществ;
- повреждения после травмы;
- естественные процессы старения;
- вредные привычки (курение, алкоголь).
Симптомы и признаки
При различной локализации клиника патологического процесса существенно отличается. Проявления болезни указывают на развитие необратимых изменений позвоночника. Причем в некоторых случаях признаки могут иметь нетипичный характер, схожий с симптоматикой заболеваний внутренних органов.
Шейный отдел
Повреждение позвонков шейного отдела позвоночника приводит к развитию характерной симптоматики:
- боль в районе шеи с иррадиацией в верхние конечности;
- напряжение мышц верхней части спины;
- головная боль в затылке;
Повреждение шейных позвонков может вызвать головную боль в затылке - головокружение;
- нарушение чувствительности кожи рук;
- онемение пальцев на руках;
- сонливость, быстрая утомляемость.
У больного может наблюдаться нарушение работы сердца с повышением артериального давления.
Деформационные изменения позвонков усиливают шейный лордоз. При этом искривление вследствие дегенеративно-дистрофических процессов становится причиной нарушения мозгового кровообращения, появления признаков шейной мигрени.
Грудной отдел
Появление болей между лопаток, проходящих по направлению реберных дуг к грудине, сигнализирует о развитии патологии в сегментах грудных позвонков. Данная локализация встречается редко, причиной чаще всего становится травма и деформационные изменения позвоночного столба.
Типичные проявления дегенерации в грудных позвонках:
- болевой импульс в верхней части спины, распространяющийся на руки или ребра;
- неврологические проявления: покалывания, жжения, «мурашек» на плече, предплечье, груди, животе;
- боли в области желудка;
- парез верхних конечностей.
Внимание! Во время диагностики болевой синдром при деструктивных процессах в области грудной клетки дифференцируют с сердечным приступом или проявлениями пневмонии.
Пояснично-крестцовый отдел
Поясничный отдел позвоночника – излюбленная локализация дегенеративных преобразований. Самая нагружаемая часть позвоночника подвергается дистрофическим изменениям с появлением неприятных симптомов:
- приступы боли в пояснице, распространяющиеся на заднюю поверхность бедра;
- при вовлечении в патологический процесс вещества седалищного нерва, болезненность доходит до кончиков пальцев стопы;
- повышенный тонус мышц проявляется постоянным напряжением, дискомфортом в области поясницы;
- нарушение тактильной чувствительности, покалывания, онемение дистального отдела нижней конечности характеризует развитие неврологической симптоматики;
- при запущенном состоянии страдает работа органов малого таза.
При этом после пробуждения больной ощущает скованность в пояснице, которая вскоре проходит. Нагрузка в течение дня приводит к появлению судорог вечером, а мышечное напряжение провоцирует синдром беспокойных ног.
Диагностика
Постановкой диагноза, а также уточнением причины патологического изменения тканей позвоночника занимается ортопед или вертебролог. Во время первичного осмотра врач визуально оценивает состояние опорно-двигательного аппарата и подвижность спины.
Для определения степени дегенеративно-дистрофических изменений проводится полное обследование:
- рентген пораженной области;
- МРТ для оценки состояния хряща дисков, соединительной ткани связок и сухожилий;
- исследование с помощью компьютерной томографии.
При необходимости доктор может назначить дополнительную консультацию терапевта, эндокринолога, кардиолога, уролога.
Методы лечения
Полное восстановление позвоночных структур возможно только на начальном этапе, что значит, что предотвращение необратимых изменений случается редко. Это связано с тем, что ранняя диагностика дегенерации практически отсутствует из-за бессимптомного течения болезни.
Как правило, человек всегда обращается к врачу с сильными болями, что свидетельствует о развитии деформационных процессов в позвоночнике. Поэтому главной целью выбранного метода лечения становится остановка дальнейшего разрушения позвоночного столба.
Лекарства
Медикаментозная терапия при дегенерации имеет два направления:
- симптоматическая – назначается при болях, неврологических симптомах, расстройстве работы периферической нервной системы;
- восстановительное – с помощью специальных лекарственных средств (хондропротекторов), которые стимулируют синтез новых хондроцитов (клеток хряща).
Терафлекс, Дона, Структум, Хонда относятся к фармакологической группе с хондропротекторным действием. Препараты обладают накопительным эффектом, предназначены для длительного приема. Содержащийся в них глюкозамин и хондроитин, активно участвуют в метаболических процессах и останавливают разрушение клеток позвоночника.
Насчёт эффективности хондропротекторов до сих пор спорят врачи, тем более, что они стоят довольно дорого.
Для снятия неприятных симптомов назначаются:
- при болях – нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен (Ибупрофен), Диклофенак, Кетопрофен;
- для улучшения иннервации – витамины группы В: Мильгамма (аналог – Комбилипен), Нейромультивит;
- для нормализации мышечного тонуса – миорелаксанты: Мидокалм (аналоги – Толизор, Толперизон), Сирдалуд (Тизанидин).
- обезболивающие пластыри: Вольтарен, Версатис.
Физиотерапевтические процедуры
В качестве восстановительной терапии в период стойкой ремиссии используются следующие способы физиотерапии:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- воздействие лазерными лучами;
- массаж для восстановления работы мышечных волокон, улучшения питания повреждённых клеток.
В домашних условиях хорошую эффективность показывают такие приборы, как Алмаг-01 и Дэнас. Они помогают снять болевой симптом, воспаление, улучшить обменные процессы в тканях.
Упражнения
Чтобы сохранить подвижность позвоночника, главным условием является постоянное проведение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом совместно с инструктором ЛФК. Первые сеансы проводятся под присмотром медицинского специалиста, который обучает правильной технике выполнения, умению самостоятельно дозировать терапевтическую нагрузку.
Во время занятий важно помнить, что если появились болезненные ощущения, нужно остановиться. О случившемся необходимо сообщить врачу, который скорректирует лечебный комплекс. Вносить изменения самостоятельно категорически запрещается!
Видео: как избавиться от боли в спине.Упражнения которые уберут заболевания позвоночника мгновенно
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается в случае:
- отсутствия эффекта от консервативной терапии, проводимой в течение полугода;
- болевой синдром не купируется лекарственными средствами;
- большой размер межпозвоночной грыжи;
- быстрое прогрессирование болезни.
Выбором методики хирургического лечения занимается оперирующий доктор. Терапевтическое воздействие проводится с помощью лазерной хирургии для избавления от грыжи, удалением части позвонка, установкой стабилизирующих элементов.
Массаж и мануальная терапия
Мануальный терапевт при помощи особых техник поможет устранить спазмы в мышцах, вправить позвонки на своё место. Облегчение может наступить уже после первых процедур. Важно найти квалифицированного врача, а не шарлатана, поскольку при неправильной технике можно сильно навредить организму.
Массаж следует проводить 2 раза в год для профилактики заболеваний, общего оздоравливающего эффекта. Массажные процедуры проводятся только вне острой стадии.
Дополнительно можно проводить массаж в домашних условиях с помощью вакуумных банок. Эти изделия можно просто установить на поражённую область, исключая сам позвоночный столб, так и провести баночный массаж. Во многих случаях проходят спазмы в мышцах и сильные боли.
Прогноз и последствия
При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий, дегенеративные процессы осложняются:
- формированием сколиоза, грудного усиленного кифоза, лордоза в области шеи или поясницы;
- образованием протрузии, грыжи диска;
- парезы в конечностях и области малого таза;
- задержка мочеиспускания;
- расстройство работы кишечника;
- половая дисфункция у мужчин.
Прогноз значительно улучшается, если лечение начато на ранних сроках. Помните, чтобы сохранить здоровье позвоночника, при появлении хруста и неприятного дискомфорта, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Профилактика и диета
Чтобы уберечь себя от разрушения суставов и позвоночника, предупреждающие меры необходимо начинать в юном возрасте:
- вести активный образ жизни;
- заниматься посильными физическими упражнениями;
- избегать интенсивных нагрузок;
- своевременно проводить лечение после травм и патологий хронического типа;
- корректировать деформационные изменения стоп, спины;
- носить удобную обувь.
Видео: профилактика обострений заболеваний позвоночника
Важным профилактики критерием является правильное питание. При составлении ежедневного рациона важно учитывать правильное соотношение белков, жиров и углеводов, а также достаточное количество витаминов и микроэлементов. Это необходимо для нормального течения обменных процессов и обновления тканей позвоночника.
Остеохондроз и другие деструктивные заболевания поражают позвоночник независимо от возраста и половой принадлежности. В большинстве случаев причиной патологии являются травмы и тяжёлые физические нагрузки.
Чаще всего дегенеративно дистрофические изменения позвоночника затрагивают межпозвоночные диски и мышцы поясницы, что проявляется сильной болью в спине и появлением неврологических симптомов. Поражение позвонков, как в поясничном, так и в других отделах позвоночного столба, требует постоянного лечения и занятий лечебной физкультурой. Только в этом случае дистрофию и дегенерацию можно остановить, не допустив ограничения возможностей и инвалидности больного.