9 видов операций по удалению грыжи шейного отдела позвоночника: классификация, подготовка, осложнения, отзывы, факты

В статье — полная информация об операции по удалению грыжи шейного отдела позвоночника. По статистике эта болезнь поражает только 1 человека из 1000. Болеют в основном мужчины старше 30 лет. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела является одним из тяжёлых заболеваний. В сложных случаях назначают операцию по удалению грыжи шейного отдела позвоночника.

Грыжа формируется при выпячивании пульпозного ядра из позвоночного диска и сдавливании нервных корешков в позвоночнике. Это последняя степень остеохондроза.При этом появляется главный симптом – сильная боль. Очень сложно диагностировать грыжу из-за схожести с другими заболеваниями.

Дело в том, что шейный отдел совсем небольшой, но через него проходит сеть кровеносных сосудов и спинномозговой канал. Нарушение работы шейного отдела приводит к тяжёлым последствиям. Если их не удаётся избежать при обычном лечении, то врач назначает пациенту операцию по удалению шейной грыжи.

В статье расскажем обо всех типах операции при шейной грыже, а также какие показания, последствия, реабилитация и отзывы пациентов.

Причины образования грыжи

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые соединены межпозвоночными дисками. Он имеет округлую форму, внутри которой находится студенистое пульпозное ядро, а снаружи фиброзное кольцо. Диск является своеобразным амортизатором и обеспечивает шее гибкость и подвижность.

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения заболевания:

• дегенеративно-дистрофические заболевания – спондилёз, остеохондроз, сколиоз;
• травмы (автомобильные аварии, падения);
• высокие физические нагрузки на позвоночник;
• резкие повороты шеей.

Первичная грыжа возникает в результате физического воздействия, а вторичная из-за запущенных заболеваний позвоночника.

Симптомы

Чтобы правильно диагностировать заболевание, важно знать перечень симптомов. Разумеется, они могут указывать на другое заболевание, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к доктору.

1. внезапный острый болевой синдром в шее;
2. непостоянная ноющая боль в шее и плече;
3. головная боль;
4. шаткая походка и проблемы с координацией в пространстве;
5. тошнота;
6. онемение и покалывание конечностей;
7. понижение или повышение артериального давления;
8. ощущения кома в горле;
9. шум в ушах;
10. ограничение движения в верхних конечностях, при сохранении двигательной активности в локтевых суставах;
11. периодически возникающее ощущение «мурашек»;
12. ущемление спинного мозга. В этом случае больного нужно как можно скорее доставить в клинику, иначе возможна остановка дыхания;
13. головокружение;
14. проблемы с памятью;
15. слабость в руках;
16. паралич нижних конечностей;
17. проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
18. проблемы с потенцией у мужчин.

Диагностируется грыжа при помощи рентгенографии позвоночного столба, УЗИ кровеносных сосудов шеи, МРТ, компьютерной томографии.

Читаем отличную статью, в которой подробно рассказано о всех причинах грыжи:
12 главных причин межпозвоночной грыжи

Методы лечения

Многие задаются вопросом: «Можно ли полностью избавиться от грыжи?». На этот вопрос нельзя дать точного ответа, поскольку всё зависит от причины появления, места расположения и размера грыжи, а также возраста больного. Некоторые врачи полагают, что на ранних стадиях заболевания (протрузия или пролапс) не надо проводить никакого лечения. Этот вопрос до сих пор остаётся спорным в медицинских кругах.

Метод лечения должен подобрать лечащий врач. Способы лечения делятся на консервативное и хирургическое. Традиционное лечение включает в себя:

• ЛФК – лечебная гимнастика;
• курс мануального массажа;
• иглоукалывание;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапия;
• медикаментозное лечение — НПВС, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, миорелаксанты, блокады, эпидуральные инъекции;
• лечение народными методами.

Лечение можно также проводить и в санатории. В этих учреждениях проводится целый комплекс мероприятий для того, чтобы максимально эффективно повлиять на ход заболевания. Лечение в санаториях включает в себя: правильное питание, курсы массажа и мануальной терапии, ЛФК.

Также проводят и такие интересные методы терапии как магнитотерапия, лечение озокеритом, парафином, фонофорезом, лечебные грязевые ванны. Ещё практикуют тракцию – это вытяжение позвоночника. Применяют также нетрадиционные способы: иглоукалывание и фармакопунктуру – введение лекарств через биологически активные точки.

К сожалению, консервативное лечение не принесёт положительного результата, если:

• у пациента имеются болезни опорно-двигательной системы (остеомиелит, болезнь Бехтерева);
• пациент наплевательски относится к предписаниям врача;
• сильная деформация межпозвоночных дисков;
• необратимые изменения в тканях, окружающих грыжу;
• эндокринные заболевания или онкология.

В перечисленных случаях неэффективны даже новейшие методы традиционной медицины. Обратитесь к неврологу для получения качественной консультации.

Видео: уникальные методы лечения грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Показания

Показания к удалению грыжи шейного отдела позвоночника:

1. болевой синдром не проходит на протяжении 3-6 месяцев;
2. нестабильность лечения – периодическое улучшение или ухудшение здоровья;
3. секвестрация грыжи – это частичное или полное выпадение фрагмента межпозвоночного диска;
4. миелопатический синдром – сдавливание спинномозгового канала;
5. паралич нижних конечностей;
6. импотенция;
7. проблемы с мочеиспусканием и кишечником;
8. постоянная головная боль;
9. снижение слуха и зрения.

Подготовка к операции

Очень важно, чтобы врач знал всё о состоянии организма пациента. Хирургу необходимо сообщить, какие виды лекарств принимал больной, возможные аллергии и прочие моменты, способные оказать влияние на хирургическое вмешательство.

В клинике проводят диагностику, специальный курс для повышения физических и психологических показателей. Врач сам выбирает вид диагностического исследования, исходя из каждого случая. После подробного изучения карты больного, диагностических исследований и анализов, хирург определяет метод оперативного вмешательства.

Виды операций

Операция на позвоночнике проводят, когда нет возможности вылечить грыжу обычным лечением. Её делают с помощью обычных и инновационных методов.

Дискэктомия

Это операция, выполняемая большинством клиник. При данной операции удаляется межпозвонковый диск, в котором находится грыжа. Бывает несколько видов данной операции. Выполняется под общим наркозом.

Передняя цервикальная дискэктомия со спондилодезом

Это самый распространённый тип операции. Суть заключается в том, что в месте образования грыжи спереди шеи делается продольный надрез 3-4 см.

Врач полностью удаляет межпозвоночный диск и вместо него ставит кусочек костной ткани, взятой в тазовой области больного. Со временем позвонки срастаются, между которыми был удалён диск. Этот процесс называется спондилодез. Иногда для безопасного срастания, чтобы избежать смещения позвонков, устанавливается специальная пластина.

Передняя дискэктомия с использованием протеза (кейджа)

Смысл процедуры такой же, как у операции со спондилодезом, но вместо костной ткани ставится имплантат – кейдж. Плюсы метода: малое время операции, нет необходимости брать костную ткань у больного, стабильность шейного отдела после процедуры.

Задняя цервикальная дискэктомия

Операция связана с высокими рисками, поскольку проводится она на позади шеи, где находятся спинномозговой канал и кровеносная система. Выполняется редко.

Микродискэктомия

Это малоинвазивный метод оперативного лечения (микрохирургическое удаление). Он является «золотым стандартом» в лечении грыж позвоночника. Операцию проводят при помощи микроскопа. Делается небольшой надрез 2-3 мм в месте образования грыжи. Малотравматичная операция, осложнений практически нет. Пациента выписывают через несколько дней после операции.

Эндоскопическая операция

Операция схожа с микродискэктомией. Её различие с ней в том, что её проводят с помощью эндоскопа, который вводят в надрез на позвоночнике. Малотравматичная операция, осложнений нет, больного выписывают из клиники уже через несколько дней.

Эндоскопическая операция с применением технологии B-Twin

Во время операции делаются два боковых надреза, диск полностью удаляют и на его место ставят имплантат из титанового сплава B-Twin. Он вводится в сложенном виде и раскрывается после установки в позвоночник. Выписывают пациента через 5 дней.

Операция с применением лазера (лазерная вапоризация)

Операция рекомендована на при размере грыжи до 6 мм, а также лицам, чувствительным к наркозу, беременным женщинам. В области грыжи делается надрез размером до 2 см. Через прокол вводят иглу лазера. С помощью специальной энергии происходит выпаривание межпозвоночной жидкости и тем самым уменьшается размер грыжи.

Боль и воспаление исчезают уже через пару дней, а выписывают больного уже через неделю. Малотравматичная операция, возможны рецидивы.

Криооперация

Суть операции в том заключается в том, что через разрез в области грыжи вводится игла. С помощью холодной плазмы межпозвоночный диск замораживают. Из-за очень низкой температуры ткани грыжи разрушаются. Происходит уменьшение размеров грыжи шейного отдела. Операция выполняется под местной анестезией. Есть вероятность рецидива.

Видео: Операция на позвоночнике. Страшилка об инвалидности.

Последствия и осложнения

В первые дни после оперативного вмешательства по удалению грыжи может возникнуть болевой синдром в области шеи, тошнота, слабость. Боли, возникающие в плече и руке, полностью исчезают. Как правило, лечащий врач назначает пациенту носить 3 недели специальный корсет для поддержания шеи и курс противовоспалительных и болеутоляющих средств.

При операциях, выполняемых для удаления грыжи шейного отдела, осложнения бывают редко. Самые распространённые осложнения:

1. повреждение дыхательного горла и пищевода, бывает у 1 человека из 1000;
2. неполное срастание позвонков. В этом случае требуется повторная операция, встречается у 50 человек из 1000;
3. возможно повреждение спинномозгового канала или нервных окончаний в позвоночнике, бывает у 1 человека из 10 000;
4. возможно повреждение нерва, отвечающего за голосовые связки (возвратный нерв), через пару месяцев голос полностью восстанавливается;
5. задевание кровеносной системы;
6. возможность заражения жидкости, окружающей спинной и головной мозг, вероятность у 1 человека из 100;
7. появление тромбоза;
8. снижение чувствительности.

Опасна ли операция? Риск для здоровья пациента гораздо меньше, чем эффективность от проводимой операции.

Реабилитация

Успех после проведения хирургического вмешательства напрямую зависит от послеоперационных действий пациента. Срок реабилитации составляет 3-6 месяцев. Правила, которые обязан соблюдать больной во время послеоперационного периода:

• в первые два дня после оперативного вмешательства необходимо лежать в кровати, разрешается вставать только на третий день, осторожно опираясь на руки;
• надо регулярно носить специальный шейный корсет, чтобы избежать дополнительного напряжения шеи. Подбор ортопедического корсета должен выполнить сам врач;
• принимать ванну разрешается, когда будут сняты швы (спустя примерно 1 месяц);
• в течение месяца запрещено делать резкие движения шеей;
• в течение двух месяцев не разрешается ездить в транспорте сидя и управлять автомобилем;
• не разрешается поднимать тяжести более 2 кг;
• необходимо следить за своим состоянием, при появлении болей или других неприятных ощущений надо обратиться к врачу;
• в течение трёх месяцев запрещены активные игры, например, волейбол;
• необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений, направленных на улучшение кровообращения, укрепление позвоночника и восстановление мышечного корсета;
• следует следить за своим весом;
• нельзя долго находиться в одном положении;
• избегать переохлаждений.

Отличная статья в продолжение:
Полное описание 10 лучших способов реабилитации после удаления грыжи

Профилактика

Для предотвращения появления грыжи необходимо придерживаться следующих правил:

1. спать только на ортопедическом матрасе;
2. употреблять молоко и молочные продукты;
3. стараться меньше употреблять мучное, острое, консервы;
4. больше кушать рыбы, особенно сельдь и макрель;
5. сидеть за столом, откинувшись на спинку стула;
6. ходить с ровной осанкой;
7. избегать наклонов и скручиваний тела;
8. заниматься плаванием, йогой;
9. не курить.

Все эти рекомендации позволят сохранить позвоночник в хорошем состоянии, предотвратить появления болей и повторного развития грыжи.

Стоимость операции

Цены на операцию по удалению грыжи в России варьируются в пределах 100-400 тыс.р. Также вы можете воспользоваться полисом ОМС, обратиться в клинику по месту жительства, где операцию сделают бесплатно.

Но самый высокий уровень медицины находится в клиниках Германии и Израиля. Цены в клиниках этих стран начинаются от 10 000 долларов.

Отзывы

Пациенты, перенёсшие операцию по удалению грыжи, отмечают в основном только положительные изменения. У многих полностью исчез болевой синдром, восстановилась координация в пространстве, улучшилась память. Время реабилитации у каждого разное и составляет от 2 до 6 месяцев.

Самое сложное у больного – это первая неделя после оперативного вмешательства, потому что всё время необходимо лежать, а также терпеть дискомфорт из-за личной гигиены.

Самое главное помнить, что чем раньше вы обратитесь к доктору, тем быстрее вы сможете излечиться от грыжи и вернуться к прежнему образу жизни. Будьте здоровы!