Грыжа поясничного отдела позвоночника: что это такое, причины, симптомы, стадии, диагностика

Что такое грыжа позвоночника поясничного отдела? Самый подробный ответ в этой статье. «Доктор, у меня болит спина, наверное, это грыжа! «В клинику каждый 2 пациент обращается именно с таким заболеванием. Запомните, это не приговор!

Грыжа позвоночника поясничного отдела позвоночника встречается в 90% случаев всех видов заболевания. А грыжа шейного, грудного и крестцового отделов встречается намного реже.

Грыже всегда предшествует остеохондроз и протрузия (кроме травм в результате падения или сильной нагрузки на позвоночник).

Поражает заболевание чаще мужчин после 30 лет. Но к сожалению, болезни молодеют. Болезни спины начинают встречаться даже у маленьких детей, как бы грустно это не звучало. Чтобы исключить опасные осложнения и последствия грыжи поясничного отдела, вы должны владеть нужной и полезной информацией.

В статье подробно расскажем о симптомах и причинах поясничной грыжи, как её выявить, какие современные методы лечения назначают врачи (медикаменты, физиотерапия и лечебная гимнастика).

Как возникает, что это такое

Итак, начнём с того, как появляется грыжа в позвоночнике. Представьте позвоночник человека. В нем находятся позвонки, они нужны для гибкости и амортизации при нагрузках. Поясница человека содержит 5 позвонков. А позвонок в свою очередь состоит из внешней плотной оболочки – фиброзного кольца и внутреннего желеобразного ядра.

Если вы резко наклонились, получили травму позвоночника или подняли что-то тяжёлое, то это фиброзное кольцо может разорваться. Это состояние диска называется протрузия.

Как паста из тюбика, из диска выдавливается гелеобразное ядро, которое попадает в позвоночный канал. К чему это приводит? К защемлению нервных окончаний, которые находятся в позвоночнике.

Важно! Без правильного и своевременного лечения возникает самая страшная опасность грыжи – паралич ног, это может привести к инвалидной коляске.

Фото поясничной грыжи

Фото грыжи

Причины

Чтобы избежать данного заболевания, надо знать причины, почему может появится грыжа в пояснице. Опишем все основные причины, из-за которых может развиться межпозвоночная грыжа:

• поднятие тяжестей. Группа риска – грузчики, тяжелоатлеты;
• профессиональный спорт. У многих спортсменов часто диагностируют грыжу. Яркий пример – Евгений Плющенко;
• остеохондроз – заболевание, которое появляется из-за быстрого старения позвоночника;
• искривления позвоночного столба, например – сколиоз;
• резкие движения туловищем — повороты, наклоны. По возможности избегайте резких наклонов, движений, падений на спину;
• травмы спины и шеи, особенно после ДТП. Причём давность травмы не играет никакой роли.

Важно: признаки грыжи поясничного отдела могут появиться даже спустя 1-3 года после автомобильной аварии

• врождённая патология – дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) в детском возрасте;

• проблемы с обменом веществ.

Отличная статья в продолжение:
12 главных причин межпозвоночной грыжи

Факторы риска

Факторы риска увеличивают вероятность появления или ухудшения поясничной грыжи:

• лишний вес, особенно ожирение;
• малоактивный образ жизни;
• профессии, связанные с длительным сидением — работой за компьютером, вождением авто;
• плохая наследственность;
• естественное старение;
• переохлаждение организма и инфекционные заболевания;
• вредные привычки, особенно курение;
• употребление кофе;
• нерегулярное и неправильное питание.

Симптомы и признаки

Какие же симптомы появляются при межпозвоночной грыже поясницы?

1. появление скованности и постоянной ноющей боли в пояснице;
2. острая боль в пояснице, или так называемый в народе – прострел. Эта боль появляется внезапно;
3. боли при наклонах тела;
4. симптомы у женщин — это боль внизу живота, нарушение работы органов малого таза;
5. основной симптом у мужчин — это развитие импотенции, недержание мочи и кала. Но как правило это происходит на последних стадиях заболевания;
6. в период обострения боль отдаёт в ногу;

   

7. боль в области ягодиц. Эта боль распространяется по внутренней поверхности бедра вплоть до стопы;
8. слабость в мышцах ног;
9. онемение нижних конечностей, появление «мурашек»;
10. частичная потеря чувствительности ног;
11. боль в паховой области;
12. проблемы с мочеиспусканием;
13. в самых тяжёлых случаях – паралич ног.

Внимательно изучите эти симптомы. Если у вас, к несчастью, есть подобные симптомы, то не медлите с визитом к врачу! Иначе у вас могут появиться разного рода осложнения.

Стадии

Всего существует 4 этапа развития грыжи, которые имеют свои особенности. Каждая последующая стадия всё более сложнее поддаётся лечению.

1 стадия — пролапс диска. Это выпирание межпозвонкового диска без разрыва его оболочки на 2-3 мм. Симптомы такие же, как и при остеохондрозе: лёгкая ноющая боль после высокой нагрузки, временами появляется дискомфорт, человек быстро устаёт. На этой стадии человек редко обращается за помощью к специалисту.

2 стадия — протрузия диска. Происходит выпячивание диска на 4-15 мм. Увеличивается давление на ядро диска, который сильно выпирает, образуя протрузию. Если не задеты нервные корешки, то человек может не ощущать никаких сильных болевых ощущений. Если же грыжа задевает нерв, то боль может отдавать в ногу, появляется слабость и онемение ног. На этом этапе появляется радикулит или люмбалгия.

3 стадия — экструзия диска. При этом этапе происходит разрыв кольца диска и выход гелеобразного ядра наружу. В основном это происходит при резкой нагрузке на поясницу одновременно со скручиванием тела. Возникает резкий прострел и сильная боль, а затем появляется спазм в мышцах и отёк тканей. Формируются остеофиты — это костные наросты на позвонках, которые могут сдавливать нервные окончания, причиняя сильные боли. На этом этапе многие больные обращаются за помощью к врачу, где им назначают традиционный метод лечения.

4 стадия — секвестрация грыжи. Это самый опасный этап болезни. В этом случае происходит отмирание части выпячивания от самого межпозвонкового диска. Этот кусочек части диска начинает восприниматься телом как инородное вещество, появляется воспаление и гнойные процессы. Хуже, если грыжа появилась рядом со спинном мозге, сдавливая его. Сопровождается секвестрация сильной болью в пояснице, нарушением работы органов малого таза и подвижности. В этом случае назначается срочная хирургическая операция, иначе может появиться такое осложнение, как паралич нижних конечностей.

Последствия и осложнения

Помните, в начале статьи мы писали о том, что жидкость ядра попадает на нервные окончания позвоночника? Так вот, в конечном итоге, в этом месте пропадёт чувствительность, возникнет отёк, и кожа начнёт шелушиться. И всё из-за сдавливания одного нервного корешка.

Вы, наверное, слышали такое слово как прострел. Это ярко выраженная боль, которая появляется внезапно и может длиться несколько дней и даже недель. Грыжа поясницы самым прямым образом связана с прострелом.

1. Развитие сколиоза также является одной из тяжёлых форм осложнения поясничной грыжи. Сколиоз развивается на фоне постоянного напряжения мышц в поражённой области.
2. При болезни возникает боль. Она бывает очень сильной, при ней человеку даже тяжело сидеть, ходить и стоять. Происходит ограничение его подвижности.
3. Пропадание коленного рефлекса. Помните, как вам стучали молоточком по колену, чтобы проверить рефлексы? Так вот, при поясничной грыже этот рефлекс пропадает.
4. Есть вероятность потери чувствительности большого пальца на ноге и в щиколотке.
5. Самое опасное в этой болезни – паралич нижних конечностей.

У женщин

Очень большая опасность возникает у женщин. Грыжа провоцирует:

• гинекологические проблемы;
• проблемы с мочеиспусканием и кишечником;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение кровообращение в тазовой области.

У мужчин

Какие осложнения появляются у сильной половины человечества:

• развитие импотенции
• нарушение работы мочевыделительной системы;
• нарушение подвижности позвоночника

Диагностика

Поскольку поясничную грыжу можно легко спутать с другими болезнями спины, например, болезнью Бехтерева, необходимо провести диагностику заболевания.

Какие методы существуют для точного определения болезни?

• проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование позвоночника (УЗИ);
• рентген позвоночника;
• сдача анализов крови и мочи.

  

Разумеется, эти виды диагностики вам должен назначить лечащий врач.

Как болит грыжа в пояснице

Специфические болевые симптомы при поясничной грыже:

1. Ноющая, острая и пульсирующая боль в пояснице и ягодицах.
2. Периодическое появление прострелов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые могут отдавать в ногу по внутренней стороне бедра. Это приводит к невозможности разогнуться полностью в течение некоторого периода времени.
3. Появление слабости в ногах, мышцах спины. Это может появиться как одновременно с болью, так и отдельно от неё.
4. Выраженная боль в паховой области.

Что делать в период обострения

Как оказать первую помощь при сильной боли в пояснице из-за поясничной грыжи?

1. Выпейте 1-2 обезболивающие таблетки, например, Ибупрофен, Пенталгин, Анальгин. Можно также принять нестероидное противовоспалительное средство (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак), если у вас нет противопоказаний к применению. Через полчаса боль должна стихнуть.
2. Натрите больное место мазью Кетонал, Диклофенак или Фастум гель.
3. Следует полностью обездвижить поясничную область. Лучше всего для этого подойдёт пояс из собачьей шерсти, но можно также применить шерстяной платок или шарф. Привязать шерстяные изделия надо как можно крепче. Это даст пояснице эффект сухого тепла, поможет снять боль и спазмы.
4. Лягте на кровать с жёстким матрасом или другую твёрдую поверхность. Это облегчит состояние пациента при сдавленном нерве. Также можно ноги положить на какое-либо возвышение под углом 90º.
5. После снижения острого болевого синдрома пациент должен вставать с постели аккуратно. Для этого надо лечь на бок, затем встать на четвереньки и, опираясь на какой-либо предмет, плавно встать.

Важно понимать, что даже после того, как боль стихнет, надо обратиться к терапевту или неврологу. Врач должен поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения. Приступ может появиться в любой момент, поэтому не следует медлить с визитом к врачу.

Современные методы лечения

Что делать, если у вас диагностировали грыжу поясничного отдела?

Самый идеальный вариант — это консервативное лечение. Надо успеть выявить грыжу на ранней стадии, чтобы этот вариант лечения был наиболее эффективен. Чем раньше начнёте лечиться, тем выше шанс полностью избавиться от болезни и вернуться к нормальному образу жизни.

Консервативные виды лечения включают в основном мануальный массаж, курс лечебной физкультуры и вытяжение позвоночника, а также иглоукалывание. Это лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции напрямую зависит от настроя и ответственности пациента.

Медикаменты

Медикаментозное лечение применяют, чтобы быстро снять боль. Это лечение включает в себя:

1. приём сильных обезболивающих препаратов — Кеторолак, Баралгин, Анальгин, Найз;
2. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — Диклофенак, Мовалис, Кеторолак, Ибупрофен, Кетопрофен и Нимесулид;
3. миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд. Как правило, их назначают одновременно с НПВС;
4. наркотические и ненаркотические анальгетики;
5. седативные препараты;
6. гормональные препараты — Дексаметазон. Назначается при сильной боли, которую невозможно снять анальгетиками и нестероидными препаратами;
7. новокаиновые блокады. Ставят только экстренно при острой боли.

   

Отличные статьи в тему:

• Топ 20 лучших народных методов лечения грыжи в пояснице
• ТОП 60 уколов при грыже поясничного отдела позвоночника: список, названия, какие лучше

Хирургическое вмешательство бывает двух видов: лазерная вапоризация и дискэктомия – удаление и замена диска позвоночника. Такой вид вмешательства должна проводиться только после полной диагностики и по точным медицинским показателям.

Интересно! Недавно наши учёные выявили, что хороший здоровый сон является лекарством от грыжи. «Мы доказали, что при хорошем качестве сна скорость уменьшения межпозвонковой грыжи диска значительно возрастает», — рентгенолог Анна Смирнова.

Важно! Консервативное лечение помогает в 95 случаев из 100!

Пластыри

Самые эффективные обезболивающие пластыри при грыже позвоночника:

Версатис. Это пластырь с лидокаином. Локально обезболивает болезненную зону, действует 12 часов. Имеет противопоказания. Стоит от 850 р.

Диклофенак. В состав изделия входит НПВС — диклофенак натрия. Может уменьшить небольшую боль и воспаление. Стоит от 250 р.

Физиотерапия

После устранения острой боли врачи назначают курс физиотерапевтических процедур Их польза в ускорении выздоровлении пациента, увеличения эффективности лекарственных средств, нормализации обмена веществ и кровообращения.

1. Электрофорез. Воздействие на поясницу слабым электрическим током в сочетании с лекарством. Самая назначаемая процедура.

   

2. Диадинамотерапия. Воздействие на организм диадинамическим током.
3. Иглоукалывание. Врач вводит тонкие иглы в биологически активные точки, что позволяет купировать болевые синдромы.

Массаж

Такое метод лечения должен назначить только невролог. Важно найти квалифицированного специалиста, чтобы получить максимальную пользу от массажа. При этом методе лечения улучшается микроциркуляция крови в мягких тканях спины, снимаются мышечные спазмы, предотвращается появление боли.

Типы массажа:

Классический. Лучше совмещать с медом и пихтовым маслом. После процедуры надо натереть поясницу Финалгоном и укутать спину шерстяным поясом.

Периостальный (миофасциальная терапия). В этом случае прорабатывается крестец и седалищная кость.

Баночный вакуумный массаж . Это очень эффективный вид массажа при поясничной грыже. Банки создают вакуум, благодаря чему кровь сильно приливает к болевой зоне. Рассасываются застойные явления, усиливается кровоток и лимфоотток. Баночный массаж можно применять в домашних условиях самостоятельно.

Мануальная терапия

Это лечение является нетрадиционным. В основном такое способ лечения назначается при смещении позвонков. Мануальный терапевт при помощи рук воздействует на суставы позвоночника специальным образом, снимая спазм и вправляя позвонки на своё место. В некоторых случаях улучшение самочувствия появляется после 1-2 сеанса. Требуется разрешение лечащего врача.

Отличная статья в тему:

ВСЯ ПРАВДА о мануальной терапии позвоночника: что это такое, приемы, показания и противопоказания, отзывы

Вытяжение позвоночника

По-другому этот метод лечения называется тракция. Процедуру проводят под водой или на специальной наклонной поверхности. Благодаря этому увеличивается расстояние между позвонками, нормализуется кровоток, уменьшаются спазмы мышц. Значительные результаты появляются в первый месяц лечения. Но если нет никаких положительных эффектов в первую неделю лечения, то следует отказать от вытяжения

Тракцию необходимо проводить строго под контролем специалиста.

Отличная статья в тему:

Вытяжение позвоночника: что это такое, вред и польза, цена, виды (сухое, аппаратное)

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство является крайней мерой лечения. Основные показания для проведения операции по удалению поясничной грыжи:

• Низкая эффективность медикаментозного лечения, при котором боль не уменьшается в течение 2-4 месяцев.
• Нарушение работы мочевыделительной системы и других внутренних органов малого таза.
• Снижение чувствительности в ногах.

Виды операций

1. Ламинэктомия. Это удаление позвонка или его части. Это сложная операция, при которой могут появиться осложнения. В настоящее время проводится редко.
2. Дискэктомия. Это эффективная операция, при которой полностью удаляется межпозвонковый диск. Операция может привести к серьёзным осложнениям.
3. Микродискэктомия. Самая популярная операция при грыже позвоночника. Через небольшой разрез удаляют небольшую часть межпозвоночного диска. Имеет мало осложнений и невысокое количество рецидивов.

   

4. Эндопротезирование диска. Это полное удаление межпозвонковой грыжи и замена её имплантом.
5. Лазерная реконструкция. При помощи лазера воздействуют на грыжевое образование, благодаря чему оно становится меньше. Нет осложнений. Её нельзя делать, если у пациента уже проводили операцию на позвоночном столбе.

ЛФК

Выполнение полезных упражнений чрезвычайно важно, так как это помогает увеличить расстояние между позвоночными дисками и тем самым уменьшается размер грыжи. Упражнения:

1. Лягте на спину, руки вытяните вдоль тела. Приподнимите корпус тела вверх и задержите это положение 10 секунд. Повторите 15 раз.
2. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль тела. Одновременно тяните свой подбородок к груди, а носки ног тяните вперёд. Вы должны почувствовать натяжение позвоночника. Повторите 15 раз.
3. Встаньте на колени, ладонями упритесь в пол. По очереди тяните руку и противоположную ей ногу в сторону. Повторите 10 раз.
4. Встаньте на четвереньки. Прогибайте спину вверх и вниз. Повторите 15 раз.

Эффективные тренировки уберут напряжение в спине и ускорят выздоровление.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 50 упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника: какие можно и нельзя, супер эффективные занятия

Видео: Эффективные упражнения — как избавиться от межпозвоночной грыжи без операции

Профилактика

Чтобы исключить появление грыжи в пояснице, мы рекомендуем:

• плавание – если регулярно посещать бассейн, то ваш позвоночник в отличном состоянии;
• занимайтесь спортом, пешие прогулки также очень идут на пользу;
• держите свою спину прямо при ходьбе, не сутультесь;
• спите на специальном ортопедическом подушке и матрасе;
• следите за свои весом, иначе возникнет дополнительная нагрузка на позвоночник;
• откажитесь от вредных привычек – курение, кофе, алкоголь;
• избегайте резких движений;
• при поднятии тяжестей колени держите согнутыми, а спину держите прямо;
• всегда распределяйте переносимый вес на обе руки;
• при подъёме с кровати сначала поворачивайтесь на бок;
• при работе за компьютером откидывайтесь на спинку стула. Этим вы уменьшите напряжение позвоночного столба;
• если вы очень долго сидите, то раз в 2 часа разминайте спину. Например, выполняйте наклоны тела влево – вправо.

  

Диета и питание

1. ешьте меньше жареного, острого, консервов;
2. кушайте больше куриного мяса, молочных продуктов и рыбы;
3. употребляйте в пищу яйца, картофель, орехи;
4. включите в рацион продукты, содержащие большое количество кальция;
5. не за бывайте о таких продуктах, как мёд и изюм — в них содержится много магния;
6. ешьте побольше отрубей, пшеницы, шпината – они богаты фосфором.

При соблюдении правильного питания уменьшается боль и ускоряется выздоровление.

Видео: Межпозвоночная грыжа: симптомы и признаки

Грыжа поясничного отдела позвоночника — не приговор Важно вовремя распознать это заболевание, обратившись к неврологу или ортопеду. Он даст важные советы по образу жизни с этим заболеванием, назначит курс лечения. Следует всегда обращать внимание на боль в пояснице, особенно если она стала постоянной, иначе в конце концов можно стать инвалидом. Берегите себя.