Ишиас — заболевание, при котором требуется интенсивное медикаментозное лечение, особенно в острой фазе. При появлении симптомов воспаления седалищного нерва врачи назначают лекарства различного действия. Медикаменты снимают боль, уменьшают дискомфорт в пояснице и ноге, поддерживают организм в восстановительном периоде.
Первые препараты, с которых невропатологи рекомендуют начинать лечение — это нестероидные противовоспалительные средства. Однако для полноценного эффекта любая терапия должна быть комплексной. Комплексное лечение включает таблетки, уколы, мази. Желающие могут воспользоваться и народными средствами, при условии рекомендации лечащего врача.
В статье подробно расскажем о медикаментозном лечении ишиаса: лучшие таблетки, уколы, мази, пластыри, как лечиться в домашних условиях, эффективные упражнения. Обещаю, вам понравится.
Первая помощь
Боль при ишиасе чаще всего острая. Она настигает человека внезапно:
- при подъёме тяжестей;
- при разгибании из положения сидя на корточках;
- после переохлаждения;
- при хронических болезнях поясничного отдела позвоночника («запущенном» остеохондрозе, грыжах).
При ишиасе возникают сильные боли в спине, отдающие в заднюю поверхность бедра и ногу.
Любой может оказать человеку первую помощь. Главное — сделать это правильно:
- постарайтесь успокоить больного. Если он будет сильно нервничать и бояться, это может привести к усилению болевых ощущений, в результате спазма мышц;
- помогите ему лечь на живот и принять горизонтальное положение. Желательно уложить пациента на ровную и твёрдую поверхность. Можно расстелить на полу тёплое одеяло;
- не подкладывайте под голову подушку: позвоночник должен оставаться в ровном положении. Лучше свернуть валик из подручных материалов (плед, мягкая одежда) и подложить больному под грудь. Это ослабит давление на воспалённый нерв;
- сверху можно накрыть пострадавшего тёплым, но лёгким покрывалом, чтобы не создавать давления на больную поясницу.
В качестве обезболивающего подойдёт таблетка Анальгина или Темпалгина. Ни в коем случае не пользуйтесь разогревающими мазями и не прикладывайте к больному месту горячую грелку. Тепло спровоцирует отёк, и боль усилится. Лучше возьмите из холодильника немного льда, заверните его в плотную ткань и приложите к позвоночнику.
Если состояние не улучшается, вызовите бригаду «Скорой». Медработники окажут первую медицинскую помощь, После неё нужно будет обязательно обратиться к невропатологу или вызвать его на дом, если человек сам не в состоянии прийти на приём.
Схема лечения
Назначая медикаментозное лечение ишиаса, врач ставит сразу несколько целей:
- уменьшить болевой синдром;
- снять воспалительный процесс и отёк;
- вернуть двигательную активность поражённой конечности.
Разные виды лекарственных препаратов оказывают эффективное комплексное воздействие:
- анальгетики. Снимают боль, успокаивают нервную систему. Могут быть назначены в таблетках, инъекциях, гелях;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их действие направлено на купирование воспаления. Они также оказывают обезболивающее действие и выпускаются в разных лекарственных формах — в том числе, и в свечах;
- спазмолитики и миорелаксанты. Это лекарства, расслабляющие мышцы. При сильных болях в спине возникают мышечные спазмы, поэтому без приёма миорелаксантов не обойтись;
- стероидные гормоны (или глюкокортикоиды). Оказывают мгновенный лечебный эффект, снимая боль и воспаление, но их нельзя принимать постоянно;
- витаминные комплексы. Помогают организму восстанавливаться после острого периода болезни, снимают воспаление, усиливают действие других лекарств;
- антибиотики. Их назначают, если защемление седалищного нерва произошло в результате инфекционного заболевания.
Таблетки
В таблетках больным прописывают обезболивающие, НПВП и миорелаксанты. Список безопасных обезболивающих таблеток при ишиасе выглядит так:
- Анальгин — от 10 р.;
- Темпалгин — от 100 р.;
- Найз — от 200 р.;
- Кетонал — от 100 р.;
- Кетопрофен — от 110 р.
Обычно, анальгетики применяют по назначению врача, но при острой ишиалгии допускается их самостоятельный приём.
Из нестероидных препаратов хорошо помогают:
- Аспирин — от 10 р.;
- Диклофенак — от 30 р.;
- Ибупрофен — от 50 р.;
- Пироксикам — от 30 р.;
- Целебрекс — от 500 р.;
- Аэртал — от 350 р.;
- Индометацин — от 20 р.;
- Парацетамол — от 5 р..
Из миорелаксантов и спазмолитиков часто назначают:
- Мидокалм — от 400 р.;
- Сирдалуд — от 300 р.;
- Дротаверин (Но-шпа) — от 50 р.;
- Папаверин — от 30 р.
Курс лечения любыми таблетками должен назначать только невропатолог. Бесконтрольно пить медикаменты нельзя: многие из них оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и могут спровоцировать его заболевания.
Свечи
Ректальные свечи — действенный метод лечения при разных видах воспалительных процессов. После введения свечи в задний проход лекарство быстро достигает зоны воспаления и устраняет его. Безусловно, свеча не так удобна в применении, как таблетка, но и эффективность у неё на порядок выше.
Из ректальных свечей невропатологи часто прописывают:
- Индометацин — от 100 р.;
- Дикловит — от 150 р.;
- Вольтарен — от 300 р.;
- Диклофенак — от 60 р.
Уколы
Как лечить воспаление, если оно приобретает острую форму? В остром периоде ишиаса снять сильные боли помогают инъекции. При уколах лекарство сразу попадает в кровь и быстро оказывает лечебное воздействие.
В тяжёлых случаях для обезболивания допускается применять более сильные средства, чем обычный Анальгин: например, Трамадол или даже Морфин, но использовать их постоянно нельзя, чтобы не вызвать у больного привыкания.
То же самое касается и стероидов (гормонов). Гидрокортизон или Преднизолон назначают очень осторожно, под строгим контролем лечащего врача.
Есть и другие уколы при ишиасе, которые абсолютно безопасны, при условии отсутствия аллергических реакций у пациента. При спазмах мышц назначают смесь Но-шпы и Папаверина, а также Мидокалм. Анальгин обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Для восстановления нервной проводимости и при нарушениях чувствительности невропатологи рекомендуют больным курс инъекций Нейромидина.
Витамины группы В также улучшают нервную проводимость, нарушенную в результате защемления седалищного нерва. Инъекции витаминов могут быть болезненными, но в их пользе не следует сомневаться. Именно эти препараты в составе комплексного лечения ускоряют выздоровление и помогают пациенту быстрее войти в период ремиссии:
- витамины В1, В6, В12 ;
- Комбилипен — от 200 р.;
- Мильгамма (известная смесь, состоящая из нескольких витаминов группы В и лидокаина — местного анестезирующего средства) — от 300 р.
Витаминные комплексы стимулируют обменные процессы в ослабленных тканях и связках, восстанавливая их полноценное питание.
Иногда при выраженном болевом синдроме пациентам назначают несколько паравертебральных блокад. Это особый вид инъекций, когда лекарства вводят в пространство, находящееся рядом со спинным мозгом. Лечебная смесь, обычно, состоит из анестетика (новокаина или лидокаина) и одного из противовоспалительных препаратов. Обычно, инъекции делают:
- в мышцу;
- в область нервного пучка;
- в пространство рядом с воспалённым корешком.
Паравертебральная блокада на время избавляет человека от боли. Полноценным лечением она не является, а служит временной мерой для облегчения состояния, пока не возымеет действие комплексное лечение.
Отличная статья в тему:
ТОП 30 уколов при воспалении седалищного нерва: список эффективных препаратов
Мази и гели
Кроме таблеток и уколов, назначенных невропатологом, дома пациенты часто применяют местное лечение в виде мазей и гелей. Как уже говорилось ранее, в острой стадии болезни нельзя использовать мази с разогревающим эффектом, но по мере затихания воспалительного процесса допускается применять некоторые из них в умеренном количестве.
Местные средства можно применять в дополнение к уколам и таблеткам для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Мази следует наносить 2-3 раза в день. Существуют обезболивающие и разогревающие мази.
Важно понимать, что согревающие мази нельзя использовать при наличии воспалительного процесса.
Эффективные обезболивающие мази:
- Вольтарен эмульгель (содержит НПВС — диклофенак)- от 250 р.;
- Диклофенак — от 30 р.;
- Найз — от 200 р.;
- Кетопрофен — от 50 р.;
- Траумель С — это гомеопатические: мазь. Она содержит травяной экстракт, улучшает обмен веществ в поражённых тканях, уменьшает болевые ощущения. Стоит от 500 р.;
- Терафлекс М, Хондроитин, Хондроксид. Стоят средства от 100 р. Такие мази и гели восстанавливают структуру связочного аппарата позвоночника. Они содержат несколько компонентов, входящих в природный «состав» наших хрящей, дисков и связок.
- Софья — от 150 р.
Разогревающие мази нужно применять только после стихания острого процесса и предварительной консультации с врачом. При правильном использовании они разогревают ткани, снимают боли и обеспечивают приток кислорода к поражённым участкам.
Хорошие согревающие мази и гели (наносить только при помощи аппликатора):
- Випросал В — от 300 р.;
- Финалгон — от 300 р.;
- Капсикам — от 300 р.;
- скипидарная мазь — от 30 р.
Хорошая статья в продолжение:
Пластыри
Это более удобный метод лечения по сравнению с мазями: пластыри надо только наклеить на поражённую область и ждать обезболивающего эффекта. Приведём список самых лучших пластырей, которые предлагает современная медицина:
- Вольтарен. Это пластырь, который содержит нестероидный противовоспалительный препарат – диклофенак натрия. Вольтарен способен уменьшить небольшую боль и воспаление. Часть пациентов отмечает, что пластырь Вольтарен плохо держится на коже. Действие пластыря – 24 часа, курс лечения 10-14 дней. — от 150 р.
- Версатис. Этот анестезирующий пластырь содержит лидокаин. Версатис обладает хорошим противовоспалительным эффектом, боль снимает хуже. Действует пластырь в течение 12 часов, курс лечения – не более 5 дней. — от 800 р.
Лечение в домашних условиях
За исключением тяжёлых случаев больные принимают лечение в домашних условиях. В первые дни заболевания нужно соблюдать постельный режим, но это не означает, что нужно полностью ограничивать себя в движениях. При постоянной боязни двигаться есть риск атрофии мышц.
Если лечение будет комплексным и правильным, болевой синдром с каждым днём будет уменьшаться. По мере его уменьшения надо приучать себя осторожно вставать и ходить по квартире, избегая переохлаждений и сквозняков. На время лечения придётся изменить свой образ жизни, отказавшись от курения, употребления алкоголя и острой пищи. Кофе лучше совсем исключить из рациона, а чай пить умеренно сладкий и не очень густой.
Прекрасное средство, выводящее токсины из организма — это клюквенный морс. Его можно готовить дома в любое время года. Он обладает противовоспалительным, антибактериальным и тонизирующим действием.
Хорошим расслабляющим и обезболивающим эффектом обладают аппликатор Ляпко и Кузнецова. Процедура усиливает кровообращение, выводит токсины, снимает спазмы.
Для снятия симптомов ишиаса в домашних условиях подойдут вакуумные массажные банки. Лечебная процедура снимет все мышечные зажимы, быстро купируют острую боль, усилит кровообращение, выведет токсины. Отзывы пациентов только положительные.
Видео: хороший способ лечения седалищного нерва лечебным массажем и постановкой вакуумных банок
Обязательно прочитайте хорошую статью:
Воспаление седалищного нерва (ишиас): ТОП 50 методов быстрого лечения в домашних условиях
Народные средства
Чем лечить ишиас из народных средств и когда допустимо их применение? Как и разогревающие мази, методы народной медицины нельзя использовать в остром периоде болезни. Лечиться домашними процедурами лучше всего в стадии ремиссии, для профилактики последующих обострений.
Приготовьте компресс из дрожжевого теста. Вам понадобятся ржаная мука и вода. Тесто должно быть плотным. Положите его на поясничную область, накрыв полиэтиленовой плёнкой и полотенцем (для того, чтобы сохранить тепло). Компресс надо держать около часа, после чего осторожно растереть больное место скипидаром.
Смесь из пчелиного воска и прополиса — не менее известное народное средство для лечения ишиаса. Воск и прополис следует немного разогреть, предварительно сделав из них однородную смесь. Из тёплой смеси сформируйте большую лепёшку (размером примерно в две ладошки). Накладывайте её на больные места, прикрывая полиэтиленовой плёнкой, держите компресс час или полтора.
Если у вас нет аллергии на хрен, сделайте с ним тёплую ванну. Заранее подготовьте кусочек марли, завернув в неё хрен, натёртый на мелкой тёрке. Вода не должна быть очень горячей. Время приёма — 60 минут, курс — от одной до двух недель.
Ванны из хвойников — одно из лучших народных средств. Эфирные масла и смолы оказывают расслабляющее действие на мышцы и весь организм, успокаивают нервную систему, обладают противовоспалительным эффектом. Вам понадобится около 1 кг сосновых веток. Их нужно залить тремя литрами крутого кипятка и кипятить на среднем огне 15 минут. Тёплый настой выливают в ванну, предварительно процедив и настояв в течение 4 часов.
Обычный стеарин тоже прекрасно снимает воспаление и боль. Растопите обыкновенную хозяйственную свечку и подождите, пока масса немного остынет. Тёплый стеарин нанесите на поясничную область тонким слоем.
При лечении ишиаса в домашних условиях хороший результат показывает применение физиотерапевтических приборов: Алмаг-01, Дэнас, Милта, Витафон. За счёт слабых электроимпульсов и иных технологий физиоприборы помогут устранить симптомы многих болезней позвоночника и суставов. В зависимости от степени заболевания улучшение может наступить уже через 2-3 сеансы или полного курса лечения.
Лечебные упражнения
После диагностики воспаления седалищного нерва не отчаивайтесь. Старайтесь вести активный образ жизни в периоды ремиссии и не забывайте о лечебной гимнастике. Простой комплекс упражнений поможет вам поддерживать двигательную активность на должном уровне:
- стоя на четвереньках, постарайтесь расслабить поясничную область, затем сделайте вдох и осторожно выгнитесь дугой вверх (поза «злой кошки»). Теперь на выдохе прогните позвоночник ближе к полу. Повторите от 10 до 20 раз;
- исходное положение такое же. Вытяните назад одну ногу, одновременно тянитесь противоположной рукой вперёд. Смените руку и ногу, сделайте такое же движение, повторите упражнение 10-20 раз;
- исходное положение, лёжа на спине, колени согнуты, пятки поставлены как можно ближе к ягодицам. Положите руки под голову. Прижимая подбородок к груди, попытайтесь дотянуться локтями до колен, выдыхая воздух. Вернитесь в исходное положение на вдохе, не забывайте вытягивать живот. Повторите движение 5-6 раз;
- лёжа на спине, положите руки вдоль туловища. Поднимайте и опускайте таз на вдохе и выдохе, следите за своими ощущениями. Повторяйте движения от 10 до 15 раз.
Все упражнения при ишиасе нужно делать аккуратно, прислушиваясь к своим ощущениям. Нельзя заниматься гимнастикой, превозмогая сильную боль.
Лечебную физкультуру лучше всего совмещать с назначенными врачом физиотерапевтическими процедурами. Из физиотерапии прекрасный эффект дают ультразвук, электрофорез и магнитотерапия. В зависимости от состояния пациента, процедуры могут быть назначены как в стадии обострения болезни, так и в периоде ремиссии.
Видео: два супер классные упражнения при острых болях
Массаж и иглоукалывание
Если вам удастся найти хорошего массажиста или иглотерапевта — воспользуйтесь массажем или иглоукалыванием. Массаж тонизирует, восстанавливает чувствительность и движения конечностей, а иглоукалывание улучшает нервную проводимость и снимает спазмы. Прочитайте подробнее: ТОП 6 видов массажа при ишиасе: точечный, баночный, медовый, самомассаж, видео, как делать
Видео: ишиас. Что делать, если боль «стреляет»
Ишиас — состояние, при котором медикаментозное лечение обязательно нужно сочетать с правильным образом жизни, лечебной гимнастикой и процедурами, проводимыми дома или в поликлинике. Следует понять, какое заболевание позвоночника вызывает симптомы воспаления седалищного нерва, и только потом назначать соответствующую терапию.
Нестероидные противовоспалительные средства отпускают в аптеках без рецепта, но пользоваться только ими, занимаясь самолечением, нельзя. Боль и воспаление требуют только комплексного лечения, и назначать его может только квалифицированный врач-невропатолог.