Сильной болью с ограничением подвижности позвоночника проявляется защемление нерва в спине. Причиной патологической реакции является грыжа межпозвонкового диска, которая сдавливает корешок спинного мозга. Чаще всего компрессия наблюдается в области поясницы, что связано с большой нагрузкой на позвонки нижней части спины.
При этом у пациента возникает интенсивный болевой импульс, который иррадиирует в ногу по ходу крупного нерва. Помимо боли, защемление приводит к появлению различных симптомов, поэтому отличить патологию от болезней внутренних органов в домашних условиях довольно трудно.
Прием обезболивающих препаратов на время избавит от неприятного синдрома. Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, необходима диагностика врача. После обследования специалист установит первопричину патологии, назначит медикаментозное лечение, физиотерапию и массаж для восстановления тонуса мышц.
В статье подробно расскажем о том, что такое защемление нерва в пояснице, как оказать первую помощь, какие лекарства назначают, как избавить от ущемления при помощи разных методов лечения, в том числе и домашних условиях. Обещаю, будет интересно.
Что это такое: первые признаки и симптомы
Ключевым признаком защемления нерва является резкая боль, локализация которой зависит от расположения поврежденного сегмента позвоночника. При поражении шейного отдела болевой синдром распространяется на верхние конечности. Жжение, покалывание и нарушение чувствительности кожи указывает на развитие неврологической симптоматики при компрессионном воздействии на шейный нерв. Кроме того, больной жалуется на головную боль, тошноту, головокружение и ограничение подвижности шеи.
Защемление в грудном отделе схоже с проявлениями сердечного приступа.
Болезненность появляется между лопаток и распространяется по ходу ребер к грудине. У пациента появляется ощущение «бегающих мурашек» на груди, верхней части спины и живота.Если после приёма таблетки Нитроглицерина боль не проходит, то это — защемление.
Иногда боли иррадиирует в бок, область желудка, вызывая неприятный дискомфорт в пищеварительном тракте. Учитывая неспецифические симптомы, проводится дифференциальная диагностика защемления с межреберной невралгией или приступом панкреатита, почечной колики.
Защемление нерва в пояснице сопровождается появлением болезненности тянущего характера, переходящей на одну или обе нижние конечности, потерю чувствительности, боли в пояснице. При данной локализации исключают болезни органов малого таза и пищеварения. У женщин виной могут стать гинекологические заболевания.
Если диагностируется защемление седалищного нерва, развивается характерная клиническая картина:
- сильная боль в спине, ягодицах, задней поверхности бедра, доходящая до пальцев стоп;
- жжение и затруднение движений нижней конечностью с пораженной стороны.
- опора на больную ногу затруднена, нарушается походка. Болевые ощущения набирают силу во время движения или длительного стояния на месте.
Что делать: первая помощь
Острая боль в спине относится к состояниям, требующим неотложного лечения сильнодействующими анальгетиками. Если у больного нет возможности срочно обратиться к медицинскому специалисту, в рамках доврачебной помощи проводятся следующие действия:
- Пострадавшего укладывают на ровную жесткую поверхность, подложив небольшой валик в области талии.
- При сильной боли можно принять анальгезирующее средство – Баралгин, Темпалгин, Анальгин.
- Уменьшить болевой симптом поможет ношение жесткого ортопедического корсета или тугое бинтование широким эластичным бинтом для создания терапевтической компрессии.
При этом пользоваться мазями, гелями с разогревающим действием не рекомендуется. Нервное защемление часто сопровождается воспалением, а согревающие процедуры могут резко ухудшить состояние и привести к нежелательным последствиям.
Больного как можно быстрее нужно доставить к врачу для установления причины патологического воздействия на нервные волокна.
Причины — от чего происходит защемление
С возрастом в позвоночнике развивается постепенная деструктуризация тканей (остеохондроз). Первым дистрофии подвергается хрящевой диск, который расположен между позвонками. Фиброзная оболочка, расположенная по краям, размягчается, а студенистое ядро из центра устремляется в слабое место с формированием патологического выпячивания. В результате грыжа диска оказывает давление на нервный корешок, что приводит к защемлению нерва в позвоночнике.
Среди других причин болезни выделяются:
- нарушение осанки – сколиоз, усиленный грудной кифоз, шейный или поясничный лордоз;
- травмирование позвоночника;
- остеофиты (костные наросты);
- спондилолистез – соскальзывание позвонков относительно друг друга;
- опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
Толчком к развитию патологии может стать:
- резкий подъем тяжестей;
- переохлаждение;
- интенсивная физическая нагрузка;
- резкое движение в сторону;
- гормональный сбой;
- нарушение работы желез внутренней секреции;
- статическое напряжение в непривычной позе.
В редких случаях защемление в позвоночнике диагностируется в детском возрасте. Чаще всего патология может возникнуть после интенсивной физической активности у ребенка со слаборазвитым мышечным каркасом спины. У младенцев неврологические нарушения могут сформироваться в результате родовой травмы.
К какому врачу обратиться, диагностика, как долго проходит
Лечением и постановкой диагноза при защемлении должен заниматься квалифицированный врач.
При появлении признаков компрессии корешка рекомендуется обратиться к невропатологу и вертебрологу, который специализируется на болезнях спины и подскажет, как распознать защемление, может ли быть температура и как быстро вылечить патологию.
В ходе обследования могут дополнительно понадобиться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и кардиолога.
Главная цель проведения точной диагностики, определить, почему защемляет нерв в спине. От этиологического фактора зависит тактика эффективного лечения. Для этого больной направляется на прохождение аппаратного обследования:
- рентгенографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- электронейромиографии;
- компьютерной томографии.
Для оценки общего состояния назначается лабораторный анализ крови. Чтобы исключить онкологические заболевания проводится биопсия, а также электрокардиограмма при подозрении на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. На основании результатов комплексного обследования доктор выбирает метод лечения, целью которого является скорейшее возвращение человека к привычному образу жизни.
Сказать с точностью, сколько болит спина при защемлении нерва, невозможно. Скорость выздоровления зависит от причины болезни и индивидуальных параметров. Легкие формы защемления проходят за 2-3 дня без специального лечения, а при осложнении воспалением седалищного нерва 3 недели и более.
Хорошая статья в продолжение:
Какой врач лечит позвоночник? ТОП 15 врачей, которые лечат шею, поясницу и спину
Обезболивающие лекарства
Первым этапом лечения защемленного корешка является купирование болевого приступа. Чем снять боль становится понятным после определения причины и изучения клинических признаков, так как симптомы и лечение тесно взаимосвязаны.
Чтобы устранить болевой синдром, анальгетики назначаются в разных формах. При этом пациенту показан постельный режим и исключение любых физических нагрузок. Кроме того, рекомендуется придерживаться специальной диеты с исключением соли и острых приправ.
Таблетки
При слабом и умеренном болевом синдроме назначаются анестетики в таблетированной форме:
- Нестероидные противовоспалительные средства помогают не только избавиться от боли, но и устранить воспаление – Некст (Ибупрофен), Кеторол (Кеторолак).
- Миорелаксанты для снижения мышечного спазма – Мидокалм (аналог –Толперизон), Сирдалуд (аналог – Тизанил).
- Спазмолитические препараты расслабляют мускулатуру, избавляя от боли – Но-Шпа (аналог – Дротаверин).
- Анальгетики – Пенталгин, Седальгин.
- Наркотические анальгетики при интенсивном болевом синдроме – Трамадол, Трамал.
Как лечить защемление нерва в спине ребенку? Для снятия острой боли в спине у ребенка, выпускаются обезболивающие суспензии – Нурофен (Ибупрофен). Врач определяет схему приема препарата и назначает, как лечить защемление нерва в спине ребенку.
Уколы
Инъекционные растворы, вводимые в мышцу или в вену, быстро оказывают лечебное действие. Поэтому, для устранения сильных болевых ощущений назначают курс:
- НПВП – Мовалис (аналог – Амелотекс), Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Артрозан, Мелоксикам;
- Витамины группы В – Мильгамма (аналог – Комбилипен);
- Глюкокортикостероиды при отсутствии эффекта от негормональных противовоспалительных средств – Преднизолон, Дексаметазон.
Кроме того, при невыносимой боли назначается местная блокада с анальгетиками – Новокаином, Лидокаином.
Обязательно прочитайте хорошую статью:
Мази и гели
Для устранения несильной боли, гематом, воспалительной реакции, на больное место наносят местные лекарственные средства. Мази и гели помогают справиться с болевыми проявлениями, способствуют выведению лишней жидкости, что помогает убрать отечность. Следует помнить, что при большом разнообразии и доступности местных средств, назначать их должен врач. Самолечение может привести к вторичным осложнениям.
При нервном защемлении лучше всего помогают:
- Вольтарен эмульгель;
- Финалгон;
- Быструмгель;
- Найз гель;
- Долобене;
- Капсикам;
- Випросал.
Для восстановления хрящевой ткани назначаются средства с хондропротекторным эффектом – Хонда крем, Хондроксид. Последствия подкожных кровоизлияний устраняются Лиотоном, Троксевазином, Троксерутином.
Пластыри
Самым удобным методом снятия боли среди местных средств являются пластыри. Их просто надо наклеить на поражённую область, предварительно обезжирив кожу и ждать лечебного эффекта. Самые эффективные пластыри при защемлении нерва в спине:
Версатис. Это пластырь, содержащий лидокаин (местный анестетик). Средство больше борется с воспалением, чем с болью. Действует Версатис в течение 12 часов, курс лечения 5 дней. Цена – от 850 р.
Вольтарен. В состав изделия входит нестероидное противовоспалительное вещество – диклофенак натрия. Пластырь снимает воспалительный процесс и небольшую боль. Действует изделие в течение 24 часов. Курс лечения – 10-14 дней. Цена от 250 р.
Физиотерапия
Чтобы активизировать процессы восстановления, необходимо обеспечить улучшение кровоснабжения больного участка, снизить выраженность проявлений неврологической симптоматики и увеличить подвижность спины.
Рекомендованные физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез, с помощью которого лекарственное вещество доставляется непосредственно к защемленному нерву.
- Использование парафина и озокерита в виде аппликаций, чтобы усилить кровоток и уменьшить отечность.
- Магнитотерапия применяется для снятия спазмов и ускорения регенерации клеток.
- УВЧ для улучшения питания и тонизирования мышц.
В число противопоказаний к использованию физиотерапии входит острый воспалительный период, поэтому сеансы восстановительного лечения назначаются после наступления стойкой ремиссии.
В домашних условиях хорошо помогают специальные физиотерапевтические приборы: Дэнас, Алмаг-01. Уже через несколько процедур боль и воспаление станут значительно меньше.
Массаж
При условии отсутствии острой боли улучшить питание и газообмен поврежденных тканей, успокоить нервные окончания поможет проведение курса массажа. Сеансы могут проводиться не только в стационаре, но и дома.
Важно предварительно проконсультироваться с врачом, можно ли делать массаж на данном этапе болезни.
Манипуляция должна выполняться опытным специалистом. Для лечения нервного защемления допустимо применение классического, точечного или баночного массажа. По наблюдениям врачей наибольшую эффективность показывает точечное воздействие, главное — найти профессионального врача.
В домашних условиях очень быстро снимают спазмы и защемления вакуумные банки. С их помощью можно делать массаж, так и просто установить на болезненную область (но не на сам позвоночник).
Мануальная терапия
Разблокировать защемление и вправить смещенные позвонки поможет лечение у мануального терапевта. Для воздействия на глубокие слои кожи и мышц врач применяет приемы давления, скручивания, растяжения, что назначают для восстановления подвижности позвоночного столба, устранения мышечных спазмов и торможения дегенеративно-дистрофических процессов.
После прохождения курса мануальной терапии больного не беспокоит боль, улучшается осанка и подвижность спины.
Интересная статья в продолжение:
Иглоукалывание
Альтернативная методика, основанная на воздействии на биологические активные точки, используется, как дополнительный метод к основной терапии с целью добиться полного выздоровления. Введение тонких игл осуществляется на различную глубину на срок от 20 до 40 минут.
После манипуляции больной отмечает легкость при движении туловищем, отсутствие болезненности, восстановление жизненного тонуса. Иглоукалывание улучшает обменные процессы, облегчает нагрузку на позвонки, запускает процессы восстановления хрящевой ткани в позвоночных сегментах.
Вытяжение позвоночника
Распространенным методом избавления от боли в спине является тракционная терапия. В основе лежит процедура для растяжки позвонков с целью увеличения расстояния между ними. Главной целью назначения данного способа является устранение зажима нервного корешка, с целью стабилизации состояния больного.
Вытяжение позвоночника можно отнести к экстренной помощи для купирования острого болевого приступа. Во время манипуляции спазмированные мышцы расслабляются и удлиняются, что снимает напряжение, улучшает кровообращение и питание клеток.
Обязательно прочитайте хорошую статью:
Вытяжение позвоночника: что это такое, вред и польза, цена, виды (сухое, аппаратное)
Пояса и ортопедические корсеты
Во время лечения позвоночник не должен испытывать нагрузки. Ортопедические приспособления для спины обеспечивают поддержку и разгрузку позвонков и создают терапевтическую компрессию для снижения болевых ощущений. Корректирующие изделия могут применяться в разные стадии заболевания.
Корсеты представляют собой конструкции с металлическими вставками. Пояса изготовлены из шерсти животных (собаки, ламы, верблюда) и применяются когда необходимо согревающее действие. Ортопедические изделия корсетного типа встречаются разной длины: на всю спину – для лечения защемления в поясничном и грудном отделе, пояснично-крестцовый корсет – когда очаг находится в нижней части спины.
При выборе корсета следует учесть, что чем сильнее боль, тем более жесткие характеристики должны быть у ортопедического изделия.
При поражении шеи назначается ношение жесткого шейного бандажа («Филадельфия») или воротника Шанца, который обеспечивает среднюю фиксацию шеи. Для больных с защемленным шейным нервом рекомендуется в ночное время отдыхать на ортопедической подушке, которая подбирается с учётом длины надплечья и веса пациента.
Как лечить в домашних условиях народными средствами
В рамках вспомогательной и отвлекающей терапии возможно применение средств из природных компонентов, которые изготавливаются по рецептам народных целителей. Чаще всего используются самодельные мази и целебные ванны с отварами лекарственных трав:
- хмель;
- репейник;
- душица;
- листья смородины;
- хвощ.
Несмотря на натуральное происхождение, некоторые из них способны приводить к появлению аллергических реакций. Поэтому, перед применением нужно посоветоваться с врачом насчет состава и можно ли принимать ванну при защемлении.
Эффективные упражнения
Чтобы вернуть подвижность спине и укрепить мышечный корсет спины, врач назначает сеансы ЛФК. С учетом возраста, области защемления и сопутствующих патологий, больному индивидуально подбираются лечебные упражнения.
Движения выполняются плавно, в медленном темпе. На первых занятиях присутствует инструктор, который следит за техникой выполнения и соблюдением терапевтической нагрузки. В последующем комплекс регулярно выполняется в домашних условиях.
Видео: упражнение при защемлении спинного нерва
Оперативное лечение
Когда защемление спровоцировано деформацией позвонка, крупными остеофитами или грыжей большого размера, причину можно устранить только хирургическим путем. Чаще всего проводится микродискэктомия, в ходе которой удаляются пораженные ткани. Если в ходе заболевания произошел разрыв нервного ствола, восстановление возможно во время операции нейрохирургического характера. После оперативного лечения пациент проходит реабилитацию, которая длится от 2 недель до 3 месяцев.
Видео: защемление нерва в спине (в грудном, поясничном, шейном отделе позвоночника): симптомы и лечение
Чаще всего боль в спине является симптомом заболеваний позвоночника. При обращении к врачу выявляется защемление нерва в спине, которые может быть вызвано сдавливанием корешка спинного мозга деформированным позвонком или грыжей.
Причиной интенсивного болевого синдрома в пояснице и ноге может стать компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей. Точное происхождение неприятного симптома устанавливается в ходе диагностики, что необходимо для выбора тактики лечения. Для скорейшего восстановления пациента, в комплексную терапию включают медикаменты, массаж и ЛФК в домашних условиях.