ТОП 100 препаратов при болях в спине, пояснице и суставах: обезболивающие таблетки, уколы, свечи, мази, пластыри

В статье подробно расскажем обо всех обезболивающих препаратах при болях в спине и пояснице. Боль в спине, пояснице, мышцах и суставах появлялась хотя бы раз в жизни у 80% взрослых людей. Для лечения заболеваний позвоночника применяют различные обезболивающие препараты при болях в спине и суставах: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды.

При сильной боли врачи назначают уколы, таблетки и свечи, а при средней – мази, гели и другие местные средства.

Важно понимать, что обезболивающие лекарства лишь временно улучшают состояние пациента и дадут возможность провести курс терапия. Комплексное лечение – самый эффективный метод, способный на долгое время устранить симптомы болезни.

В статье — список самых лучших обезболивающих препаратов в форме инъекций, таблеток, мазей и пластырей, как их правильно выбрать и применять.

Особенности лечения

Несмотря на огромное количество разных видов и форм обезболивающих препаратов, их должен назначать только лечащий врач (невролог, ортопед или вертебролог). Схема лечения и выбор лекарства напрямую зависит от:

• веса пациента;
• названия болезни;
• тяжести заболевания;
• причина возникновения болевого симптома;
• стадии заболевания (острая или хроническая);
• наличия аллергии;
• вероятных противопоказаний.

Для профилактики обострений обезболивающие средства принимать нельзя – можно повредить другие внутренние органы (желудок, почки, печень). Надо помнить, что многие медикаменты могут вызвать привыкание. Бесконтрольный приём лекарств может привести к тому, что организм к ним привыкает, и медикамент уже не сможет в будущем снять болевой симптом.

Специалист индивидуально выбирает препарат при болях в спине, суставах, шее, пояснице и ногах. В некоторых случаях врач может заменить лекарство из-за слабого эффекта или появлении побочных эффектов.

При болях в спине и суставах без анальгетиков обходиться нельзя. Врач решает, как именно будут они использоваться – при помощи таблеток, инъекций, капельниц или при наружном применении. Кроме того, очень важно соблюдать нужные дозы медикаментов во избежание развития побочных эффектов.

Вовсе не стоит верить рекламе и покупать дорогой препарат. В большинстве случаев может быть эффективнее проверенное старое средство. Также важно понимать, что если средство разработано для снятия боли в мышцах и суставах, то при другом типе боли оно не поможет.

Как правильно выбрать препарат

Принципы правильного выбора обезболивающего средства:

1. Выбор обезболивающих лекарств проводится от слабых до сильнодействующих. Если очевидно, что слабые препараты не окажут должного обезболивания, то назначают сразу сильные медикаменты.
2. Очень сильный болевой синдром снимается только уколами или лечебными блокадами.

   

3. Таблетки при приёме должны эффективно снимать боль. Следующую дозу надо принимать до того, как закончится обезболивающее действие предыдущей таблетки.
4. Острые боли с воспалительным процессом лучше всего купируются НПВП. Простые анальгетики здесь помогут слабо.
5. При хронических болях в спине и суставах необходимо комплексное лечение. Кроме анальгетиков и НПВС рекомендовано применять миорелаксанты, гормональные стероидные средства, витамины группы B, новокаиновые блокады.
6. Самым лучшим лекарственным средством для профилактики обострений являются витамины группы B. Такие препараты улучшают состояние нервной ткани и обмен веществ. Дополнительно они могут уменьшить небольшую боль в период восстановления.
7. Местные средства (мази, пластыри) можно сочетать с другими медикаментами. Обезболивающий эффект в этом случае будет выше, что послужит уменьшению дозировки принимаемых препаратов.
8. Нестероидные противовоспалительные средства нельзя применять пациентам с язвенной болезнью желудка, почечной и печёночной недостаточностью. В этом случае врач должен подобрать более безопасный аналог.
9. При наличии злокачественной опухоли лечение проводится в стационаре с применением наркотических обезболивающих лекарств.

Вообще все обезболивающие препараты делятся на 2 группы – ненаркотические и наркотические анальгетики. Но кроме них существуют и другие, не менее эффективные обезболивающие средства.

Ненаркотические анальгетики

Это препараты, которые могут снять боль в спине, суставах и мышцах независимо от причины болевого ощущения. Их можно применять при оказании первой помощи. Средства этой группы обеспечивают высокий обезболивающий эффект при минимуме побочных явлений.

Побочные эффекты возможны лишь при длительном приёме анальгетиков (более 5 дней).

Анальгин

Сильный ненаркотический анальгетик, который дополнительно сбивает температуру и уменьшает воспаление. Нельзя принимать при болезнях ЖКТ и аллергии. Уколы оказывают сильное обезболивающее действие. Действуют препараты до 6 часов. Цена – от 15 р.

Баралгин М

Это неплохой препарат, который обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Также он положительно себя показывает как спазмолитик. Чаще всего применяют в форме уколов. Цена – от 300 р.

Аспирин

Обладает небольшим обезболивающим эффектом. Примерная длительность действия не более 3 часов. Рекомендовано принимать при слабой боли. Этот недорогой анальгетик стоит от 10 р.

Солпадеин фаст

Препарат хорошо снимает боль и воспаление. Имеет неприятный вкус. Стоит от 150 р.

Парацетамол (Панадол, Эффералган)

Обладает неплохим обезболивающим эффектом. Дополнительно применяют при головной боли и простудных заболеваниях. Цена Парацетамола от 10 р., Панадола – от 50 р., Эффералгана – от 200 р.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

В первую очередь при заболеваниях позвоночного столба и суставов назначают НПВС, которые продают в аптеках без рецепта. Без назначения врача их нельзя принимать больше 3 дней подряд, даже если известен точный диагноз.

При острой боли надо ставить инъекции, а затем переводить пациента на таблетированную форму лекарств.

Если боль не уменьшается при приёме таблеток или введении инъекций, то у пациента развилась хроническая форма заболевания или серьёзные осложнения. В этом случае надо срочно обратиться к неврологу.

НПВП могут ухудшить состояние желудочно-кишечного тракта, что приводит к появлению язв, желудочным кровотечениям или обострению язвенной болезни. Поэтому одновременно с приёмом таблеток или при применении других форм НПВП следует принимать Омепразол или его аналоги. Нестероидные средства средства нельзя применять детям, беременным и кормящим женщинам, при астме и сердечно-сосудистых заболеваниях.

При увеличении дозировки обезболивающий эффект не усиливается. Поэтому при неэффективности НПВС их надо заменять препаратами из другой лекарственной группы.

Нестероидные противовоспалительные средства наиболее эффективны при болях, сопровождающихся воспалительным процессом.

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Наклофен, Диклак)

Действующее вещество – диклофенак натрия. Это самый дешёвый препарат при болях в спине и суставах, устраняет медиаторы воспаления. Даже один укол можно значительно улучшить состояние пациента. Курс терапии составляет 5-7 дней.

Стоимость Диклофенака – от 15 р., Ортофена – от 50 р., Вольтарена – от 250 р., Наклофена – от 100 р., Диклака – от 80 р.

Аркоксиа

Активный компонент средства – эторикоксиб. Обладает хорошим обезболивающим эффектом даже при приёме 1 таблетки в сутки. Цена от 400 р.

Целебрекс (Дилакса)

Действующее вещество — нимесулид. Безопасен для ЖКТ. Хорошо снимает даже хронический болевой симптом. Стоимость Целебрекса от 200 р., Дилаксы – от 300 р.

Найз (Нимесулид, Нимулид, Нимика, Нимесил)

В состав этих средств входит нимесулид. Это обезболивающий и жаропонижающий препарат. Хорошо снимает сильную боль. Если принимать менее 10 дней, то вероятность побочных эффектов минимальна.

Цена Найза – от 210 р., Нимики – от 150 р., Нимулида – от 250 р., Нимесила – от 300 р., Нимесулида – от 50 р.

Тексамен

Действующее вещество – теноксикам. При острой боли в спине можно принимать 3 дня подряд. Обладает быстрым действием и хорошо переносится пациентами. Цена Тексамена – от 200 р.

Налгезин (Напроксен)

Активный компонент – напроксен. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. При острой боли принимать по 750 мг в 2 приёма. Стоимость Налгезина — от 200 р., Напроксена от 220 р.

Мелоксикам (Артрозан, Амелотекс, Мовалис, Месипол)

Действующее вещество этих НПВП – мелоксикам. Это средство нового поколения, которое имеет мало побочных эффектов. Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Их не надо смешивать с другими НПВП. Хорошо переносится при применении. Мелоксикам часто назначают с миорелаксантами и витаминами группы B.

Цена Мелоксикама – от 50 р., Артрозана – от 200 р., Амелотекса – от 150 р., Мовалиса — от 600 р., Месипола – от 300 р.

Кетонал (Кетопрофен, Фламакс, Флексен, Артрозилен, Быструмкапс)

Активный компонент – кетопрофен. Назначают при средней боли, воспалении и жаре. Ставить можно до 2 уколов в 24 часа.

Стоимость Кетонала – от 100 р., Кетопрофена – от 150 р., Флексена – от 150 р., Артрозилена – от 200 р., Быструмкапса – от 250 р., Фламакса – от 100 р.

Кеторолак (Кеторол, Кетанов, Кетопрофен, Кетофрил)

В состав входит кеторолак. Это самый сильный препарат, имеет много побочных эффектов. Разрешено применять не более 3-5 дней. Средство действует 6-8 часов.

Цена Кеторолака – от 30 р., Кеторола – от 50 р., Кетанова – от 70 р., Кетопрофена – от 150 р., Кетофрила – от 100 р.

Ибупрофен (Нурофен, Фаспик, Миг, Ибуклин)

В состав НПВС входит ибупрофен. Максимальный обезболивающий эффект развивается через 2 часа после применения. Это относительно безопасное средство. При коротком курсе приёма (до 5 дней) почти не оказывает побочных эффектов.

Цена Ибупрофена – от 20 р., Нурофена – от 120 р., Фаспика – от 100 р., Мига- от 100 р., Ибуклина – от 150 р.

Лорноксикам (Ксефокам)

Это сильный анальгетик в форме инъекций и таблеток. Дополнительно может устранить симптомы ревматизма. Назначают только при сильном болевом синдроме. Длительность лечебного действия 7-8 часов. Главное противопоказание – заболевания желудка. Цена от 200 р.

Аэртал

Активное вещество – ацеклофенак. Обладает хорошим обезболивающим эффектом с минимальным количеством побочных явлений. Меньше вредит желудку, чем Диклофенак. Стоит от 350 р.

Дексалгин

В состав препарата входит кетопрофен. Этот препарат хорошо переносится пациентами. Действие препарата длится 5-6 часов. Стоит от 300 р.

Индометацин (Метиндол)

Чаще всего применяют препарат в форме ректальных свечей. Хорошо снимает воспаление. Имеет больше всего побочных эффектов. Врачи иногда назначают его, если не помогли другие НПВП. Нельзя применять при заболеваниях сердца и сосудов. Стоит Индометацин – от 30 р., Метиндол – от 200 р.

Миорелаксанты

Если НПВП не приносят видимого обезболивающего эффекта, то к ним добавляют миорелаксанты. Это препараты, которые расслабляют мышцы. За счёт устранения мышечного напряжения значительно уменьшается болевой синдром. Главные побочные эффекты при применении миорелаксантов – сонливость и нестабильность артериального давления.

Миорелаксанты – это часть комплексного лечения, которые сильно повышают эффективность других методов терапии.

Такие препараты должен назначить только лечащий врач, потому что бесконтрольное применение миорелаксантов может привести к очень серьёзным последствиям вплоть до летального исхода.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 7 миорелаксантов при остеохондрозе: список названий препаратов для снятия мышечных спазмов спины

Миорелаксанты в инъекциях применяют только при очень сильной боли. В основном их назначают в форме таблеток.

Важно соблюдать дозировку и внимательно изучить противопоказания.

Виды миорелаксантов

• Центрального действия. Препараты оказывают воздействие на нейроны в спинном и головном мозге. Непосредственно влияют на мышечную систему. Чаще всего назначают именно этот тип лекарств.
• Периферического действия. Средства разрушают химические процессы в местах соединения нервных корешков и мышц. Локально расслабляют группы мышц. Их часто используют при наркозе или судорогах.

Список эффективных миорелаксантов

1. Мидокалм. Быстро действует при мышечных спазмах. Имеет слабую эффективность при долгом применении. Может отрицательно влиять на желудок. Цена – от 400 р.
2. Сирдалуд. Часто назначают при комплексном лечении заболеваний позвоночника. Стоит от 250 р.

   

3. Баклосан. Хорошо устраняет болевой синдром при остеохондрозе и межпозвонковой грыже. Расслабляет мышцы и улучшает сон. Цена – от 300 р.
4. Тизалуд. Обладает высокой эффективностью. Побочный эффект – слабость в теле. Стоит от 170 р.
5. Тизанидин. Обладает хорошей биодоступностью. Важно точно подобрать дозировку из-за высоких доз таблеток. Стоит от 150 р.

Наркотические анальгетики

Обезболивающие препараты, содержащие наркотические вещества, назначаются только при болевом шоке, который невозможно снять никакими лекарствами. Также это касается тех пациентов, которые перенесли оперативное лечение или имеющие онкологическое заболевание.

Механизм наркотических анальгетиков заключается в прерывание передачи болевого импульса в головной мозг.

Такие средства продаются в аптеке строго по рецепту, который должен выписать лечащий врач. Средства выпускаются в форме таблеток, инъекций или капельниц. Препараты нельзя использовать долгое время. Их можно применять одновременно с ненаркотическими анальгетиками и НПВС.

Побочные эффекты:

• наркотическая зависимость;
• аллергия;
• сонливость;
• нарушения работы кишечника.

Слабые анальгетики

1. Кодеин;
2. Пиралгин – от 50 р.;
3. Пенталгин Н – от 210 р.;
4. Седальгин Нео – от 230 р.

Сильные анальгетики

1. Налбуфин;
2. Трамадол;
3. Викодин;
4. Омнопон;
5. Метадон;
6. Фентанил;
7. Промедол;
8. Морфин.

Гормональные глюкокортикостероиды

Кортикостероидные средства созданы на основе кортизола – гормона, который вырабатывают человеческие надпочечники.

Гормональные средства назначают врачи, если не помогли нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Эти средства в форме таблеток и уколов можно применять не чаще одного раза в год из-за наличия серьёзных побочных эффектов в отношении внутренних органов тела.

Обезболивающий эффект при применении стероидных препаратов наступает быстро, но длится не очень долгое время.

Самостоятельно лечиться гормональными стероидными препаратами нельзя – это опасно для жизни.

Кортикостероиды назначают при следующих заболеваниях:

• Компрессионный перелом позвоночного столба.
• Остеоартроз.
• Остеопороз.
• Синовит.
• Ревматоидный артрит.
• Некроз головки кости бедра.

Метилпреднизолон (Метипред)

Средство может полностью снять воспаление, уменьшить температуру тела, снять отёчность. При применении этого средства продолжительность эффекта сохраняется дольше, чем при использовании других гормональных средств. Переносится лучше, чем другие стероиды. Это лекарство первого поколения, имеющего антитоксическое и противовоспалительное действие. Стоит от 200 р.

Кортизон

Этот гормональный препарат обладает хорошим обезболивающим и противовоспалительным свойством. Кортизон часто применяют при лечении радикулита, невралгических заболеваниях и подагре. Цена препарата от 900 р.

Кеналог

Это сильный обезболивающий препарат, который дополнительно уменьшает воспаление и интоксикацию организма. Препарат назначают при болезнях суставов, в том числе бурсите. Стоимость от 350 р.

Дипроспан

Это гормональное средство широкого спектра действия. Дипроспан обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Препарат назначают при остеохондрозе, артрите, ревматизме, болезни Бехтерева и других дорсалгиях.

Средство выпускается в форме раствора для инъекций. Лечебный эффект зависит от дозировки и длительности терапии. Стоит от 220 р.

Медрол

Средство выпускается в форме таблеток. Снимает болевой симптом, отёк и воспаление. Стоит от 200 р.

Дексаметазон

Препарат эффективно снимает сильную боль и воспаление. При боли в спине применяют вместе с другими обезболивающими препаратами. Также может снять аллергические реакции. Цена от 50 р.

Витамины группы B

Клинически доказано, что применение инъекций витаминов группы B оказывает неплохой обезболивающий эффект. Дополнительно эти препараты улучшают состояние нервной системы, нормализуют обмен веществ, регенерируют повреждённые нервные окончания.

Ставить эти уколы болезненно для пациентов. Поэтому витамины группы B рекомендовано применять в комплексных препаратах – в этом случае в составе содержится местный анестетик (лидокаин), обладающий обезболивающим действием.

При хронических заболеваниях витамины группы B будут неэффективны. Их надо ставить только при обострении заболеваний мышц и суставов.

1. Мильгамма – от 300 р.;
2. Комбилипен – от 170 р.;

   

3. Тригамма – от 180 р.;
4. Нейробион – от 290 р.

Хондропротекторы

Этот тип препаратов восстанавливает и защищает повреждённую хрящевую ткань суставов и межпозвонковых дисков позвоночника. В состав хондропротекторов входит хондроитина сульфат, обладающим противовоспалительным и слабым обезболивающим действием.

По отзывам пациентов, препараты улучшают подвижность в суставах и позвоночном столбе. Лечебный эффект развивается при длительном приёме – более 3-4 месяцев.

В настоящее время врачи спорят об эффективности этих препаратов. Поэтому стоит лишний раз задуматься, стоит ли приобретать эти дорогие средства.

• Хондроитин – от 400 р.;
• Дона – от 1300 р.;
• Хондрогард – от 900 р.;
• Хондролон – от 130 р.;
• Мукосат – от 650 р.;
• Артрадол – от 800 р.;
• Алфлутоп – от 1650 р.

Комбинированные обезболивающие препараты

Эти средства содержат 2 и более активных обезболивающих веществ.

1. Доларен. Активные вещества диклофенак и парацетамол.
2. Нейродикловит. Содержит витамины группы B и диклофенак натрия. Стоит от 300 р.

   

3. Паноксен. В состав входят парацетамол и диклофенак натрия. Цена от 150 р.
4. Некст. Содержит ибупрофен и парацетамол. Стоит от 150 р.

Блокады

Эти инъекции (обкалывания триггерных точек) ставят в область боли и воспаления. В состав раствора входит Новокаин (Лидокаин) и гормон (Дипроспан, Преднизолон, Дексаметазон или Гидрокортизон).

Уколы ставят только в экстренном случае при очень сильной боли. Действие наступает сразу, но на короткий период времени. После этого проводится мягкое растяжение мышц и на область инъекции кладут согревающий компресс. Блокады должен ставить только грамотный врач.

Также проводят эпидуральные блокады. Их назначают при хронической боли из-за грыжи межпозвоночного диска.

Укол тройчатки

Этот укол ставят только в экстренном случае. В состав уколы входит 3 лекарства: Папаверин, Димедрол и Анальгин. Все растворы смешиваются в одном шприце.

Часто этот горячий укол ставят медицинские работники, работающие на скорой помощи. Лечащие врачи не назначают этот тип инъекций.

Мази

При применении медицинских препаратов одновременно можно применять мази и гели. В этом случае обезболивающее действие становится выше, что может сократить приём таблеток.

Мази следует наносить 3 раза в сутки, втирать до полного впитывания. Курс лечения от 10 – 14 дней.

Важно понимать, что разогревающие мази нельзя применять в первые 1-2 дня обострения, сопровождающимися воспалительными процессами.

Приведём перечень самых сильных обезболивающих мазей.

Разогревающие мази

• Капсикам — от 350 р.;

  

• Финалгон — от 370 р.;
• Никофлекс — от 350 р.

С НПВС

• Кетонал — от 420 р.;
• Вольтарен эмульгель — от 320 р.;
• Найз — от 270 р.;
• Кетопрофен — от 90 р.;
• Дикловит — от 150 р.;
• Диклофенак — от 50 р.

  

• Быструмгель — от 250 р.;
• Индометацин — от 100 р.;
• Фастум гель — от 270 р.;
• Ортофен — от 150 р.

Со змеиным и пчелиным ядом

• Апизартрон — от 320 р.;
• Випросал В — от 370 р.

Комбинированные мази

• Долобене — от 470 р.;
• Бишофит — от 70 р.

Пластыри

Самая удобная форма местных средств. Пластырь надо просто наклеить на больное место и ждать результата. В течение 1-3 дней изделие будет обеспечивать снятие боли и воспаления. Пластыри практически не имеют никаких противопоказаний и побочных действий.

Самые лучшие обезболивающие пластыри при болях в спине и суставах:

1. Вольтарен. Это пластыри с диклофенаком. Снимает слабую боль и воспаление. Действует 24 часа. Плохо держится на коже. Нельзя применять более 10 дней. Стоит от 280 р. Статья в тему про пластырь Версатис здесь.
2. Версатис. Пластыри с местным анестетиком – лидокаином. Локально снимает болевой симптом. Действует 12 часов. Версатис нельзя применять больше пяти дней. Стоит от 860 р. Хорошая статья о Версатисе здесь.

Свечи

Это суппозитории, которые вводятся в ректальный проход. Лучше всего их ставить перед сном, предварительно очистив кишечник. Курс лечения свечами 5 дней.

Список эффективных свечей при боли в спине:

• Дикловит – от 150 р.;

  

• Вольтарен – от 300 р.;
• Индометацин – от 400 р.;
• Кетопрофен – от 150 р.;
• Кетонал – от 260 р.;
• Ибупрофен – от 100 р.;
• Эффералган – от 100 р.

Подведём итог. Обезболивающие препараты при болях в спине, суставах и мышцах всегда назначают при обострении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Боль терпеть нельзя! Иначе в позвоночнике может развиться хронический болевой синдром, от которого тяжело избавиться.

Врач на основе диагноза назначит правильный курс лечения. Как правило, назначают средства в форме таблеток и уколов: НПВП, миорелаксанты и витамины группы B. Эти лекарства помогут быстро снять боль в спине и пояснице.

А для более эффективного лечения следует проводить комплексное лечение, в которое входят физиопроцедуры, постельный режим, лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия. Следует пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить повторного появления обострения.