Самый актуальный вопрос у пациентов – дают ли больничный лист при остеохондрозе? Эту болезнь диагностируют у 80% больных, обратившихся в поликлинику с болью в спине. Раньше считалось, что только пожилые люди страдают данной болезнью, но за последние 20 лет болезнь значительно «помолодела».
Самый распространённый тип – это остеохондроз шейного отдела позвоночника. Но только при неврологическом характере остеохондроза можно получить больничный у врача.
Это вошло в практику, когда специалисты поняли, что временная нетрудоспособность крайне нужна людям с этим заболеванием. Сроки больничного разные, смотря какие симптомы и степень патологии. Если при болевом синдроме продолжать заниматься физической работой и проводить своевременное лечение, это может привести к тяжёлым осложнениям, в т.ч. и к инвалидности.
Шейный остеохондроз в основном поражает тех людей, которые занимаются тяжёлой физической или сидячей работой, особенно при постоянном наклоне головы вниз. При этой болезни разрушаются нервы, хрящи, позвонки.
Обострение заболевания появляется при следующих факторах риска:
- переохлаждение;
- поднятие тяжёлых вещей;
- травмы позвоночника;
- возраст старше 30 лет;
- другие заболевания позвоночника;
- наследственная предрасположенность.
Бывает болезнь так обостряется, что человеку тяжело не то что работать, а даже выполнять обычные бытовые обязанности, поэтому настоятельно рекомендуется уйти на больничный и провести правильное лечение.
Рассмотрим подробнее вопрос, как пойти на больничный с остеохондрозом
Что такое остеохондроз
Человек имеет уникальную возможность ходить на двух ногах. За счёт этого позвоночный столб каждый день испытывает нагрузку. Если к этому прибавляется переохлаждение, тяжёлая физическая работа, то появляется деформация костной ткани в позвоночнике. Позвонки смещаются относительно своего расположения в результате разрушения хрящевой ткани между ними, при этом затрагиваются нервные окончания, а также позвоночная артерия. В результате этого кровь начинает плохо поступать в головной мозг, вызывая головную боль, головокружение и другие симптомы.
Хрящевая ткань между позвонками оберегает их от деформации и позволяет равномерно распределять нагрузку на позвоночник и . Со временем влага из неё испаряется, расстояние между позвонками становится меньше, и это приводит к защемлению нерва. Особенно это касается шейного остеохондроза.
Малая физическая активность, лишний вес, искривление позвоночника – это одни из самых основных причин появления остеохондроза.
Симптомы остеохондроза
Основные симптомы остеохондроза выглядят следующим образом:
- Боль при наклоне или движении шеи и позвоночника. Это начальные признаки болезни и уже на этом этапе следует записаться на приём к врачу.
- Мышцы начинают быстро уставать, снижается чувствительность, появляются отложения соли на шее.
- Уменьшается амплитуда поворачивания головы из-за защемления нерва или спазма мышц в шее, при этом появляется боль.
- При резком повороте в области плеч или шеи слышен хруст в суставах, он будто бы приносит облегчение и снятие боли.
- Сдавливающая головная боль.
- Головокружение.
- Потемнение в глазах.
- Повышенное артериальное давление.
- Дрожь и холод в руках,
- Ощущение «ползания мурашек» в пальцах.
- Боль в грудном отделе в области сердца, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Появляется ощущение покалывания в сердце, но это лишь боль, которая отдаёт от шеи и плеч.
- Шум в ушах.
- Тяжесть в голове.
- Снижение работоспособности.
- Проблемы с памятью.
- Ухудшение зрения.
При появлении нескольких признаков важно записаться к врачу для установления точного диагноза, поскольку это вероятнее всего – шейный остеохондроз.
Важно не допустить дальнейшего развития болезни, потому что это может привести к появлению межпозвоночной грыжи позвоночника или артриту. Артрит может развиться при шейном остеохондрозе и появлении болей в пальцах. Это может привести к инвалидности.
Как оформить больничный лист
Чтобы оформить больничный лист при остеохондрозе, необходимо выполнить следующие действия:
- сходить на приём к терапевту или невропатологу. Выписка направления на больничный лист осуществляется именно этим специалистом;
- доктор должен установить точный диагноз, оценивая жалобы пациента. Также невролог должен принять во внимание условия труда больного;
- врач назначает вам курс лечения дома или в стационаре. При этом больничные листы будут иметь отличие друг от друга;
- начать рекомендованное лечение.
Отличная статья в тему:
6 лучших методов диагностики шейного остеохондроза
При каких условиях оформляют больничный при остеохондрозе
На больничный пациента могут отправить на несколько дней при следующих условиях:
- резкое обострение остеохондроза;
- условия труда усиливают симптомы;
- значительное ограничение подвижности в шее;
- защемление нерва в позвоночнике;
- сильная боль при поворотах головой, а также в спокойном состоянии;
- обследование в поликлинике;
- болезнь перешла в острую фазу, при этом больному тяжело самостоятельно двигаться;
- лечение в стационаре или санатории.
Точное количество дней больничного заранее нельзя узнать. Остеохондроз – это болезнь, которую придётся лечить в течение всей жизни.
Больничный лист предназначен для того, чтобы больной снизил нагрузку на позвоночник. Запрещено даже заниматься домашними делами. Следует больше лежать в кровати и обеспечить покой пациенту.
Обязательно прочитайте хорошую статью:
Защемление нерва в спине: 12 симптомов, 15 методов лечения (массаж, лекарства, народные средства)
На сколько дней дают больничный при остеохондрозе
7 дней. Это среднее значение. Продолжительность больничного при остеохондрозе напрямую зависит от следующих факторов:
- проявления болевого синдрома: его сила и продолжительность. Если боль быстро проходит во время лечения, то срок больничного будет обычным, а при долгом лечении – лист нетрудоспособности будет продлён;
- условия работы труда и профессия пациента. Если профессия связана с высокой физической нагрузкой, то длительность отдыха будет увеличена;
- способ и метод лечения остеохондроза.
Рассмотрим примерные сроки при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.
- Лёгкая степень остеохондроза, при которой ограничена подвижность или пациент первый раз обращается в больницу – больничный лист выдаётся от 3 до 7 дней. При этом выход на работу не должен ухудшить состояние пациента.
- Острая степень болезни, при поражении грудной клетки – 3 недели.
- Тяжёлая степень остеохондроза, при которой деформируется костная ткань (корешковый синдром) – больничный лист выдаётся до 90 дней.
- Осложнение остеохондроза – периартрит – лечение продолжается до 6-7 месяцев, больничный лист выдаётся на такой же срок.
- При прохождении курса лечения в стационаре, больничный лист действует с момента поступления, независимо от продолжительности нахождения. Если пациент уже находится на больничном, то его закроют и заведут новый при поступлении в госпиталь.
- При назначении оперативного лечения больничный лист включает в себя весь период подготовки к операции и реабилитация после неё. После операции необходимо подойти к неврологу, и он откроет новый лист нетрудоспособности.
- При отсутствии положительного эффекта от лечения в течение 6 месяцев больной может быть признан нетрудоспособным и ему присвоят группу инвалидности. Но такое происходит относительно редко.
- Если лечение проводится дома при проведении физиопроцедур в поликлинике, то больничный увеличивается на 30%.
- Остеохондроз поясничного отдела – больничный лист выдаётся минимум на 7 дней. При хронических болях его могут продлить до 30 дней.
Если требуется увеличить продолжительность больничного листа более стандартных сроков, то созывается специальная комиссия, где определяется необходимость этого действия. В большинстве случаев это происходит, если лечение не приносит положительных результатов или после проведения операции.
Важно знать! Деятельность поликлиник находится под контролем страховых компаний. Если будут нарушения сроков больничного, то поликлинику оштрафует и начнётся проверка этого учреждения
Поскольку остеохондроз – это заболевание, которое не лечится до конца, то периодически могут появляться обострения. Они могут привести к различным осложнениям. При этом появляются сильные боли и воспаления, которые не поддаются никакому лечению.
Осложнения остеохондроза могут привести к полной потере трудоспособности, вплоть до невозможности обслужить себя в бытовом плане. В этом случае присваивают инвалидность.
Сколько времени лечат в стационаре
При тяжёлых формах остеохондроза пациента могут направить в неврологическое отделение стационарной поликлиники. В большинстве случаев туда направляют для проведения физиотерапевтических или внутривенных процедур. Капельницы ставят для прямого воздействия на источник боли.
При поступлении в стационар открывается новый больничный лист. Хронические симптомы остеохондроза полностью проходят за 1 месяц эффективного лечения. Но точный срок нахождения определяется лечащим врачом.
Когда будет устранена боль, то пациента могут выписать домой и продлить больничный для продолжения лечения, например курса массажа.
Если в течение 4 месяцев не будет достигнут положительный результат, то состояние больного рассматривается как стойкая нетрудоспособность. Его могут отправить на комиссию для установления группы инвалидности.
Нужно ли идти на больничный при остеохондрозе?
Полностью устранить симптомы остеохондроза возможно, если выполнять все рекомендации врача. Если пациента отправили на больничный с остеохондрозом, то проблема серьёзная и необходимо приложить все усилия для лечения заболевания.
Независимо от продолжительности лечения при отсутствии положительного эффекта у вас есть право продлить больничный. Как правило, при средней степени заболевания при правильном лечении болевые синдромы проходят за 2-3 недели. После выздоровления настоятельно рекомендуется заняться профилактикой заболевания в течение всей своей жизни.
Примерная схема лечения остеохондроза
- При получении больничного листа необходимо строго выполнять лечение, указанное в рецепте. В него должны входить следующие типы медикаментозного лечения остеохондроза: обезболивающие средства, НПВС, лечебные блокады, мази. Уколы блокады способны быстро и надолго снять постоянные и сильные боли. Обеспечить пациенту полный покой.
- Чтобы восстановить повреждённую хрящевую ткань, могут назначить хондропротекторы. Также препараты способны улучшить осанку. Но полностью хрящевая ткань восстановиться не сможет из-за особенности заболевания.
- Далее необходимо выполнить комплекс лечебных упражнений — ЛФК, который определяется для каждого больного индивидуально.Отличная статья в продолжение:
Топ 22 эффективных комплекса упражнений при шейном остеохондрозе - К традиционным методам терапии можно добавить физиотерапевтические процедуры и народные методы лечения. Курс массажа при остеохондрозе необходимо проводить не менее 2 раз в год. Существуют также альтернативные методы лечения, например гирудотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, которые могут дать неплохой эффект. Курс мануальной терапии можно только после разрешения невропатолога.
- Придерживаться нового образа жизни и профилактических мер, чтобы не допустить повторного обострения. Например, регулярное применение коврика Кузнецова и физиоаппарата Алмаг.
К сожалению, большинство работодателей считают, что остеохондроз – не повод для больничного. Это в корне неверно, потому что возможны различные осложнения на всю жизнь.
Статья в тему:
8 лучших видов медикаментозного лечения шейного остеохондроза
Может ли невропатолог отказать в выдаче больничного листа?
Невролог может отказать в выдаче больничного листа в следующих случаях:
- если симптомы остеохондроза не препятствуют нормальной работоспособности;
- при начальных признаках остеохондроза, но при отсутствии сильных и постоянных болей. В этом случае обязательно надо посетить врача, чтобы получить рекомендованную схему лечения. Но невролог может выдать больничный лист на несколько дней для прохождения необходимого обследования и диагностики.
Лечение остеохондроза следует обязательно проводить, независимо от того, отправил ли вас врач на больничный или нет.
При сильной боли не принимайте обезболивающие таблетки, чтобы заглушить боль и отправится на работу. Не занимайтесь самолечением! Если боли не стихают, сходите к врачу. Вас гарантированно отправят на больничный, чтобы полностью обследовать ваш организм.
Противопоказанные виды и условия труда при остеохондрозе
Следующие виды труда абсолютно противопоказаны при неврологических осложнениях остеохондроза:
- Постоянное неудобное положение тела, головы и конечностей, приводящее к усилению боли. Например, офисная работа, особенно при постоянном наклоне головы вниз.
- Вибрационное воздействие на тело. Это такие профессии, как бурильщик, шахтёр, тракторист.
- Высокое физическое напряжение тела.
- Холодное рабочее место, сквозняки.
- Влияние на организм нейротропными ядовитыми веществами.
Как правильно симулировать остеохондроз для больничного
Многих интересует, можно ли при отсутствии заболевания симулировать его симптомы (особенно это касается шейного остеохондроза), чтобы получить желанный больничный. Врачи говорят, что проще подделать симптомы простуды или панкреатита, чем остеохондроза, но, тем не менее, опишем все способы симуляции этого заболевания.
- Зайдя в кабинет невролога, держитесь за поясницу, морщитесь от боли. Когда садитесь на стул, делайте вид, что усаживаетесь на кол. Голова должна у вас быть наклонена – шея болит очень сильно. Симптомы, про которые надо сказать врачу: тянет в области поясницы, острая боль отдаёт в бок, это появилось после любой физической работы, например, мытья полов. Врач может вам постучать кулачком сзади под рёбрами. Надо сказать: «Больно, когда вы стучите». В идеале вызовите врача на дом. В этом случае на рентгенографию отправят не сразу, и больничный точно дадут, потому что боль такая, что до больницы нет сил дойти.
- Сказать неврологу следующую фразу: «Когда сгибаюсь – боли нет, а выпрямиться очень больно в пояснице». И показать ему это. Если не отправят на рентген, то дадут больничный. Но если даже вас отправят на рентген и он будет в порядке, то можно заявить врачу, что у вас защемление нерва. На рентгене этого не рассмотреть.
- Пожаловаться врачу на очень сильную боль в копчике, что невозможно сесть и ходить. Это бывает после гриппа или бронхита, осложнение. На рентген могут не отправить, а больничный дадут.
- Симулирование шейно-грудного остеохондроза. Что надо говорить врачу: «Не получается повернуть голову вправо или влево (выберете сами), ощущение удара током в мозг, постоянная боль в голове, болевое ощущение в грудной клетке уже целую неделю (это исключает сердечные болезни). Это случилось утром, после сна, очень сложно было подняться с кровати. Шею замотала шерстяным шарфом, стало вроде как полегче. Со временем чуть-чуть становится лучше, но шеей так же сложно поворачивать».
- Подделка рентгеновского снимка.
- Дать взятку врачу.
- Вызвать врача на дом. Когда придёт доктор, надо лежать на аппликаторе Кузнецова, со стонами. Перед врачом голова должна быть наклонена вбок, как будто в шее защемление и ею сложно повернуть. Если врач станет вас ощупывать, надо стонать от боли. Надо сказать, что не можете даже сами одеться. Дадут больничный, выпишут Диклофенак и Финалгон. Анализы и рентген могут не попросить.
Помните – если не сможете правильно сымитировать остеохондроз, то другого шанса не будет.
Самое важное правило – появилась боль – идите к врачу, потому что с позвоночником шутки плохи. Дают ли больничный при остеохондрозе? Да! Если врач подтвердит, что имеется остеохондроз, то отправит на больничный минимум на 7 дней.
у меня часто болит сзади в шее, аж жгет от боли… облегчение наступает при массажировании, лечь… голова влево поворачивается слегка с трудом, без боли, но иногда я слышу хруст… боль в шейном отделе связана с длительной ходьбой, хочется инстинктивно ссутулиться, так как это разгружает спину… если держу спину ровно длительное время, появляется боль в шейн.отделе… когда в офисе работала, болел шей.отдел каждый раз, аж жгло от боли, выручали мази разогревающие и лечебный массаж.. такие боли у меня давно, у меня нет боли в груди, и нет такой жести как тут описана, что двигаться не могу… мне кажется, это уже запущенная стадия… и что, мне не дадут больничный? но мне надо отлежаться и обследование пройти, а без больничного это невозможно, работая с 8 до 18 по такому неудобному графику… кроме того, у меня бывают головокружения и обмороки, а по утрам я просыпаюсь уставшей