Лечение обострения остеохондроза поясничного отдела: лекарства, симптомы, причины, что делать при остром приступе

Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника выявляется у 50% пациентов в возрасте от 20 до 65 лет, которые обратились с жалобами на острую боль в спине. Для сравнения: шейный остеохондроз диагностируется в 12% случаев. Лечение заболевания направлено на устранение симптомов и причины патологии.

В статье – подробно про обострение поясничного остеохондроза, причины и признаки, первая помощь, лучшие медикаменты и другие методы лечения.

Что такое обострение остеохондроза поясницы?

Остеохондроз – это разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска под действием нагрузок. Так происходит смещение и деформация позвонков. При остеохондрозе шейного отдела сдавливается артерия, от чего нарушается мозговое кровообращение.

В начальных стадиях у пациента нет болевых ощущений. Ведь межпозвонковое фиброзное кольцо не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов. Режущая острая боль появляется при воспалении нервных корешков, защемлённых остеофитами – выростами на деформированных позвонках. Она распространяется на поясницу и область ягодиц, отдаёт в ногу.

Причины

Установлены различные факторы риска, вызывающие проявления остеохондроза. Рассмотрим каждую причину подробнее.

Стресс

Мышечный спазм, вызванный стрессом, приводит к обострению. Кроме того, сильные переживания становятся причиной неосторожных движений. Поэтому врачи советуют принимать успокаивающие препараты при лечении остеохондроза.

Массаж

Если диагностировано хроническое заболевание позвоночника, нужно обязательно предупредить массажиста. Если сеансы не направлены на лечение спины, они могут вызвать болевой синдром. Поэтому, для прохождения любого массажа надо обращаться к опытному специалисту.

Сезонное обострение

В межсезонье надо избегать провокаторов обострения:

• переохлаждения;
• стрессов;
• тяжёлых физических нагрузок.

Осенне-весенний период отличается частыми перепадами атмосферного давления. Это создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник и провоцирует острый остеохондроз.

Употребление спиртного

Пьяный человек не контролирует себя и часто получает травмы. Пролежав на улице несколько часов, он рискует заработать не только обострение остеохондроза, но много других неприятностей. Сам спирт не влияет на состояние межпозвонковых дисков.

Предменструальный синдром

Болевой синдром при ПМС часто путают с воспалением защемлённых корешков седалищного нерва. Но, между этими состояниями нет связи. Боль при ПМС разлитая и ноющая. Она не зависит от перемены положения тела и проходит в течение 2-3 дней.

Простуда

Переохлаждение провоцирует приступ с болевым синдромом. Если в организме есть хронический воспалительный процесс, то во время болезни он обостряется. Это вызывает воспаление корешков, защемлённых в любом отделе позвоночника.

Баня и сауна

Разогревшись в бане нельзя выходить на холод. Перепад температур обязательно приведёт к обострению. Чтобы этого не произошло, надо придерживаться простых правил:

1. После бани надо хорошенько вытереться.
2. Побыть немного в нежарком помещении.
3. Выходить на улицу после того, как тело обсохло и остыло.

Посещение бани во время обострения приведёт к ухудшению самочувствия. Попариться можно при утихании болевых ощущений. Любители выпить и выйти на снег или окунуться в прорубь должны знать, что это приведёт к приступу.

Симптомы и признаки

Боль в пояснице — не всегда признак того, что воспалился остеохондроз. Диагностика основана на комплексе симптомов и данных исследований – рентгеновских снимков, заключения МРТ или КТ.

На осмотре врач обращает внимание на следующие симптомы:

1. Болезненность в области поясницы и ягодиц с отдачей в ногу.
2. Частичную или полную потерю чувствительности – онемение в пояснице и ногах. Возможно неестественное усиление чувствительности.
3. Нарушения работы органов таза.
4. Скованность движений.

Положительные рефлексы Лагеса и Бехтерева отличают патологию от остеохондроза грудного отдела.

На основании данных врач поставит диагноз – остеохондроз поясничного отдела позвоночника в стадии обострения.

Важно начать лечение при первых проявлениях болезни. Это поможет обойтись без применения сильнодействующих средств.

Сколько длится обострение?

Острая боль при остеохондрозе (люмбаго) появляется внезапно и больной принимает полусогнутый вид. «Прострелы» возникают из-за отёка и сдавливания защемлённого нервного корешка. Сам межпозвоночный диск не болит.

В воспалительный процесс вовлекаются мышцы спины. Нарушается их питание, что приводит к напряжению и усилению симптомов.

При правильном лечении, приступ длится не больше 2 недель. Через месяц организм полностью восстанавливается.

Почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза?

Двигательная способность ног зависит от спинномозговых нервов, выходящих через отверстия поясничного отдела. При повреждении корешков нарушается их питание и проведение нервных импульсов из спинного мозга к ногам. Так возникает паралич ног.

Паралич конечностей частичный или полный – это неврологический симптом. При прогрессирующем воспалительно-дегенеративном процессе в позвоночнике может возникнуть тяжёлое осложнение — полный паралич нижних конечностей.

Почему не проходит обострение?

Если приступ поясничного остеохондроза не проходит, несмотря на лечение, то речь идёт о межпозвонковой грыже. Разрушительные процессы приводят к выпячиванию межпозвонкового диска.

Грыжа надавливает на нервные корешки, вызывая в них хроническое воспаление и отёк. Поэтому у больного долго болит спина. Она не поддаётся консервативным методам лечения, а удаляется оперативно.

Первая помощь при остром приступе

Важно понимать, как снять обострение, чтобы помочь себе или другому человеку.

1. Больного укладывают на твёрдую поверхность. При этом он выберет удобную позу – на животе, на боку или на спине, с согнутыми коленями. Можно подложить валики под спину и колени или подушку под живот. В остром периоде показан постельный режим до стихания болевых ощущений (но не более 2 суток).
2. Холодные компрессы, гели и мази с противовоспалительными и обезболивающими веществами – диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком уменьшают болезненность и воспаление. Согревающие средства противопоказаны в начале обострения. Они усиливают отёк и воспаление.
3. Купирование боли таблетками – анальгетиками (Пенталгин), противовоспалительными средствами (Кеторолак), спазмолитиками (Но-Шпа), миорелаксантами (Сирдалуд).

Методы первой помощи только облегчают симптомы. Для полноценного лечения нужно записаться на приём к врачу-ортопеду. Если боль не проходит в течение 5 дней, то надо незамедлительно обратиться к невропатологу.

Эффективные препараты

Медикаментозное лечение острого остеохондроза позвоночника начинается с лекарственных препаратов. Это средства, снимающие проявления болезни, укрепляющие суставные хрящи и улучшающие питание нервных волокон.

Ненаркотические анальгетики

Лекарства с выраженным обезболивающим действием купируют болевой синдром. К ним относятся препараты:

• Анальгин — от 10-50 р.;
• Баралгин – от 279 р.;
• Трамадол – от 61 р.

Баралгин и Трамадол оказывают мощное обезболивающее действие, но побочные эффекты не позволяют их долго применять.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эта группа лекарств уменьшает боль и тормозит воспалительный процесс. Кроме того, НПВС снижают температуру тела, разжижают кровь и используются при лечении многих болезней суставов и позвоночника. К ним относятся:

• Диклофенак (Ортофен) – от 15 р.;
• Нимесулид – от 14 р.;
• Кеторол – от 45 р.;
• Кеторолак – от 25 р.;
• Мовалис – от 540 р.

  

Их основное побочное действие — раздражение слизистой оболочки желудка. Поэтому, людям, страдающим гастритом, язвой и другими патологиями нужно осторожно применять эти лекарства.

Миорелаксанты

Средства, расслабляющие мышцы. Их действие направлено на уменьшение болезненности за счёт снижения напряжения мышц. К ним относятся:

• Сирдалуд – от 29 р.;
• Тизанидин – от 93 р.;
• Мидокалм – от 233 р.

Достаточно серьёзные препараты, применяемые только по назначению врача.

Наркотические анальгетики

Мощные обезболивающие, способные вызывать зависимость. Их применение оправдано только в случаях крайней необходимости. К этим средствам относятся:

• Промедол – от 200 р.;
• Трамал – от 54 р.;
• Налбуфин — от 565 р.

Обычно, наркотические препараты применяют для устранения боли при межпозвонковой грыже или после операции по её удалению.

Гормональные глюкокортикостероиды

Препараты с серьёзными побочными эффектами назначаются на курс 1-2 недели. Имеют множество противопоказаний и применяются, если другие лекарства не помогают. К ним относятся:

• Метипред – от 183 р.;
• Дексаметазон – от 35 р.;
• Гидрокортизон – от 145 р.

Чаще всего, гормональные средства применяют в виде уколов, чтобы достичь максимального эффекта.

Витамины группы B

Приём витаминов группы В в высоких терапевтических дозах улучшает состояние повреждённых нервных корешков. Врачи часто назначают комплексные препараты в уколах:

• Комбилипен – от 102 р.;

  

• Нейромультивит – от 219 р.;
• Мильгамма – от 320 р.

С помощью инъекций быстро достигается лечебный эффект. Поэтому, в острый период назначаются уколы витаминов группы В.

Блокада

Введение анальгетика с помощью укола в зону поражения называется блокадой. При этом лекарство поступает непосредственно в воспалённую область и лечебный эффект появляется быстро и надолго. Для этих целей применяют препараты – анестетики:

• Новокаин — от 17,3 р.;
• Лидокаин – от 15 р.

Проводить блокаду при обострении поясничного остеохондроза можно не более 3-4 раз в год. У процедуры есть противопоказания.

Укол тройчатки

Смесь трёх препаратов в одном шприце называется уколом тройчатки. В её состав входят:

• Анальгин – от 51,6 р.;
• Димедрол – от 21,2 р.;
• Папаверин — от 42,5 р.

Смесь имеет свойства входящих веществ:

• анальгезирующее;
• противоотёчное;
• спазмолитическое.

В результате, получается комплексное действие, надолго устраняющее боль.

Обязательно прочитайте хорошие статьи:

• ТОП 10 методов быстрого лечения поясничного остеохондроза в домашних условиях: гимнастика, медикаменты, профилактика
• ТОП 100 обезболивающих при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: таблетки, уколы, мази, свечи, пластыри

Мази и гели

Мази и гели дополняют уколы и таблетки и ускоряют выздоровление. Самые эффективные из них:

1. Диклак 5% гель – от 265,2 р.
2. Кетонал 2,5% гель – от 348 р.
3. Диклофенак 5% гель — от 66,5 р.

   

4. Вольтарен эмульгель — от 250 р.;
5. Найз 1% гель – от 198 р.
6. Индометацин 10% гель и мазь – от 57 р.

Они доставляют лекарство в зону поражения через кожу.

Прочитайте подробнее:

ТОП 70 лучших мазей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: нестероидные противовоспалительные, массажные, комплексные

Пластыри

Принцип действия аналогичен мазям и гелям. Лекарственные вещества постепенно всасываются в область воспаления. Это пластыри с обезболивающим и противовоспалительным действием:

• Нанопласт форте – от 124 р.;
• Вольтарен – от 143 р.;
• Версатис – от 145 р.

Согревающие пластыри применяют после уменьшения сильных болей. Они улучшают кровообращение в поражённом участке. К ним относятся:

• Перцовый – от 8 р.;
• Кетонал термо – от 115 р.

Большой популярностью пользуются китайские лечебные пластыри с натуральными веществами.

Свечи

Действующие вещества из свечей всасываются в кровь через 30 минут после введения. Лечебное действие наступает быстрее, чем от применения таблеток и капсул. Самые эффективные свечи:

• Вольтарен – от 305 р.;

  

• Диклофенак — от 39 р.;
• Дикловит – от 150 р.;
• Мелоксикам – от 125 р.

Если нет возможности сделать обезболивающий укол, а от таблеток болит желудок, то свечи используют как альтернативу при сильной боли.

Физиотерапия, аппараты для домашнего лечения

Терапия болезней опорно-двигательного аппарата не обходится без физиолечения. Оно применяется после стихания острых симптомов и воздействует на точки, отвечающие за кровоснабжение больного места. Обычно используют такие методы лечения:

• магнитотерапию;
• электроиглоукалывание;
• акупунктурное воздействие;
• электрофорез с лекарствами.

В настоящее время физиопроцедуры можно делать самостоятельно. В продаже есть домашние физиотерапевтические аппараты Алмаг и Дэнас. С их помощью проводится полноценный курс реабилитации дома.

Польза мануальной терапии

Мануальная терапия действует на причины возникновения боли и достигает нескольких целей:

1. Расслабление мышц спины.
2. Стимуляция кровообращения в поражённой области.
3. Глубокое разминание мышечного слоя.
4. Вправление смещённого позвонка на место.

Важно выбрать опытного мануального терапевта, способного найти эффективные способы лечения без вреда для пациента.

Виды массажа

Массаж – действенный метод терапии остеохондроза. Но, лучшее время для массажа – это спад острых симптомов.

С его помощью расслабляются мышцы спины, задней поверхности икр и улучшается кровоснабжение поясничной области. В результате укрепляется мышечный корсет и останавливается развитие остеохондроза. Необходимо не менее 10 сеансов 2 раза в год.

Лечебный массаж. Это классический массаж, который проводится как на всю спину, так и на разные отделы позвоночника.

Медовый массаж делается с участием пчелиного мёда. С помощью похлопываний мёд распределяется по поверхности поясницы и впитывается в кожу.

Баночный массаж – эффективный лечебный метод с применением вакуумных банок. Спину предварительно смазывают вазелином. Банки фиксируют на расстоянии 3 см от позвоночного столба и передвигают по пояснице в любом направлении, не отделяя от кожи. Начинается баночный массаж снизу-вверх.

3 лечебных упражнения

При сильных болях ЛФК противопоказана. В этот период разрешены дыхательные упражнения. После стихания острых симптомов назначается лечебная физкультура для устранения скованности. Вот некоторые из них:

1. Лечь на спину и медленно согнуть ноги в коленях. Не отрывая ног от пола, осторожно приподнять спину и задержаться в этом положении на несколько секунд. Основная тяжесть приходится на грудной отдел позвоночника. Повторить 10 раз.
2. Лёжа на спине, сгибать и разгибать колени. При этом, стопы не отрываются от пола. Упражнение делается 3-5 мин.
3. Стать на четвереньки и ходить так по полу. Во время ходьбы выгибать и сгибать спину по типу кошки. Так укрепляются мышцы шеи и спины.

Гимнастика делается медленно, без резких движений. Чтобы недуг снова не обострился, нужны регулярные занятия физкультурой. Они сокращают частоту приступов, стимулируют кровообращение и улучшают питание суставного хряща.

Отличная статья в тему:

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: ТОП 12 эффективных упражнений в домашних условиях, полный комплекс занятий, фото+видео

Видео: упражнения для снятия болей в спине

3 народных рецепта

Согревающие и противовоспалительные компрессы из отваров и спиртовых настоек трав снижают боль и воспаление.

1. Компресс из настоя лопуха прикладывается на всю ночь для уменьшения болевых проявлений.
2. Настойка белой сирени справляется с воспалением. Из неё делают компрессы и принимают внутрь в виде капель.
3. Тёплая ванна с отваром ромашки, хвои, зверобоя показана при стихании острой боли. Она расслабляет мышцы и снижает воспалительный процесс.

Средства народной медицины применяют как дополнение к основному лечению.

Хорошая статья в продолжение:

ТОП 50 народных средств от остеохондроза поясничного отдела: лучшие народные рецепты, отзывы

Профилактика обострения

Здоровый образ жизни и полноценный сон – это профилактика остеохондроза. Физическая активность должна быть умеренной. Нельзя поднимать тяжести и замерзать. Нужно одеваться по погоде, чтобы не застудить спину, а также носить удобную обувь. Отлично помогают регулярные курсы массажа и лечебной гимнастики 2 раза в год.

Чтобы защитить поясницу от переохлаждения необходимо носить шерстяной пояс.

А если обострение произошло по вине переохлаждения, то электрическая грелка поможет снять болевые синдромы. Её можно применять только через пару дней после обострения.

Хороший профилактический эффект обеспечивает применение аппликатора Кузнецова.

Предупредить острые симптомы возможно, если регулярно проходить профилактическое лечение. Укрепление мышц шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника важно для предотвращения приступов боли. Зная причины заболевания, необходимо не допустить обострение остеохондроза поясничного отдела.