Биохимический анализ крови

Сегодня разберем, что показывает биохимический анализ крови, как к нему готовиться и как читать бланк. В первом абзаце скажу главное: в СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/analizy/biokhimicheskiy-analiz-krovi/ мы объясняем каждый показатель простым языком, чтобы вы поняли смысл цифр и сделали верные шаги для здоровья.

Биохимия крови показывает, как работают печень и почки, как идет обмен белков, жиров и углеводов, есть ли воспаление или дефициты. Это как техосмотр для организма: видно, где все в порядке, а где узел требует внимания. Поэтому врачи назначают биохимию при жалобах, во время диспансеризации, перед операцией и для контроля лечения.

Что именно показывает биохимия

Есть несколько больших блоков показателей.

Печень. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ. Эти цифры помогают понять, есть ли перегрузка печени, застой желчи или воспаление.

Почки. Креатинин, мочевина, иногда цистатин С и расчетная СКФ. Эти данные отражают, как почки фильтруют кровь.

Углеводный обмен. Глюкоза и иногда фруктозамин. По ним врач видит риск сахарного диабета и качество контроля уже установленного диабета.

Жировой обмен. Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. По профилю врач считает сердечно-сосудистые риски.

Белки. Общий белок и альбумин. Они подсказывают, хватает ли организму строительного материала и как работает печень.

Ферменты и маркеры воспаления. Амилаза и липаза при болях в животе, С-реактивный белок при остром воспалении. Кроме того, иногда назначают ферритин и железо, чтобы оценить запасы железа.

Когда врач назначает анализ

При слабости, похудении, кожном зуде, желтушности, болях в правом подреберье, отеках, повышении давления, сухости во рту и жажде, частых судорогах, длительной температуре. Также перед операцией, во время беременности, при приеме статинов, противосудорожных, противотуберкулезных и ряда гормональных препаратов. А еще для годовой проверки здоровья даже без жалоб.

Как подготовиться, чтобы цифры были честными

Голод 8–12 часов. Вода без газа разрешена.

За сутки не пить алкоголь. Жиры и очень плотный ужин лучше перенести на другой день.

За 24 часа убрать интенсивные тренировки. Мышечная нагрузка искажает АСТ, КФК и ряд других показателей.

Утром не курить два часа до сдачи.

Лекарства. Если вы принимаете препараты постоянно, отменять их без врача нельзя. Скажите врачу и лаборанту список. При необходимости время приема скорректируют.

Сдавать кровь лучше утром, в спокойном состоянии. Поэтому приходите чуть раньше, посидите и отдышитесь.

Как проходит сдача и когда ждать результат

Берут кровь из вены. Процедура идет несколько минут. Результаты обычно готовятся быстро, но точный срок зависит от набора показателей. Расширенные панели требуют больше времени. Итог вы получаете в бланке с референсами, где указаны границы нормы под вашу методику.

Как читать бланк без паники

Нормы зависят от возраста, пола и приборов лаборатории. Поэтому ориентируйтесь на референсы в вашем бланке. Связки показателей важнее отдельных цифр. Один «звездный» параметр редко решает все. Ниже разберем частые ситуации.

АЛТ и АСТ выше нормы. Такое бывает при перегрузке печени, жировой болезни печени, вирусных гепатитах, приеме алкоголя и некоторых лекарствах. Если цифры растут вместе с ГГТ и щелочной фосфатазой, врач подумает о застое желчи.

Билирубин высокий. Часто это застой желчи или гемолиз. У части людей есть наследственная особенность обмена билирубина. Тогда общий билирубин повышается, а остальные показатели спокойные.

Креатинин и мочевина растут. Так организм сигналит о снижении фильтрации почек. Врач смотрит расчетную СКФ и сравнивает с предыдущими анализами.

Глюкоза выше референса. Это повод проверить гликированный гемоглобин и обсудить питание. Если сахар нормальный, а человек жалуется на слабость, врач смотрит железо, ферритин, белки.

Высокие триглицериды и ЛПНП. Риски для сердца растут. Поэтому разговор идет о диете, активности и, при необходимости, о лекарствах.

СРБ повышен. Ищем очаг воспаления или инфекции. При нормализации СРБ снижается.

Биохимия у детей, беременных и спортсменов

У детей нормы иные. Например, щелочная фосфатаза может быть выше из-за роста костей. Поэтому педиатр смотрит детские референсы.

Во время беременности меняется объем крови, активнее работает плацента и печень. Поэтому АЛТ, АСТ, билирубин и белки интерпретируют с учетом срока.

У спортсменов возможен рост АСТ и КФК после интенсивной нагрузки. Здесь помогает правило отдыха перед сдачей.

Чем биохимия отличается от общего анализа крови

Общий анализ показывает клетки крови и воспаление по-простому: гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ. Биохимия оценивает работу органов и обмен веществ. Эти два анализа дополняют друг друга. Поэтому врачи часто назначают их вместе.

Как часто сдавать

Если жалоб нет, достаточно раз в год. При хронических болезнях интервал короче. Например, при диабете — чаще, при приеме статинов — по плану врача. После назначения терапии пересдаем анализ по согласованной дате, чтобы понять эффект.

Ошибки, которые портят результаты

Поздний ужин с жирной пищей. Липемия мешает измерениям.

Тренировка вечером перед анализом. Ферменты вырастут.

Самовольная отмена лекарств. Риски выше пользы.

Сдача на фоне инфекции. Воспаление меняет картину. Если нет срочности, врач перенесет анализ.

Итоги

Биохимический анализ крови помогает увидеть, как работают органы, где есть перегрузка и где назревают риски. Правильная подготовка и спокойная расшифровка вместе с врачом экономят время на поиск причины недомогания. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/analizy/biokhimicheskiy-analiz-krovi/ мы подбираем набор показателей под вашу задачу, объясняем связи между цифрами и даем понятный план: питание, режим, обследования и лечение при необходимости. Так вы получаете не просто бланк, а ясную схему действий.