Острая боль в пояснице: причины, первая помощь, лечение и профилактика

Острая боль в пояснице – очень частый симптом, который появляется у трети всех работающих людей. Приступы резкой боли в пояснице и спине чаще всего возникают из-за растяжения мышц, травм позвоночника, смещения позвонков, грыжи межпозвоночного диска или заболеваний внутренних органов.

Острую боль в пояснице в народе называют прострел, а в медицине – люмбаго, которая длится до 3 недель. Режущая боль может появиться как при движении и физической активности, так и безо всякой причины. Такой болевой синдром может возникнуть в одинаковой мере, как у женщин, так и у мужчин.

Поскольку причин, вызывающих это состояние, существует очень много, необходимо своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения правильной схемы лечения.

В статье подробно расскажем о причинах острой боли в пояснице, как её выявить заболевание, как быстро устранить в домашних условиях и как не допустить повторных приступов. Обещаю, будет интересно!

Причины острой боли в пояснице

По статистике причины острой боли в спине и пояснице у более 80% всех пациентов – это растяжения мышц и хронические отклонения (осанка или слабость в мышцах живота). Эти патологии значительно увеличивают нагрузку на позвоночник и мышцы спины, что в итоге приводит к их повреждению. У пожилых людей из-за естественного старения организма резкую боль в пояснице вызывает остеопороз и поясничный остеохондроз.

Интересно! Генри Форд никогда не жаловался на боль в пояснице, хотя он прожил целых 95 лет. Его правило для сохранения здоровья спины очень простое: он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. И на самом деле, в горизонтальном положении нагрузка на поясницу составляет 25 кг, в стоячей позе – 150 кг, а сидя – целых 275 кг. Поэтому неудивительно, что после долго сидения у многих начинает ныть поясница.

Приведём все причины появления резкой боли в поясничном отделе позвоночника.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз. Это нарушение работы межпозвонковых дисков и позвонков. Мышечный корсет становится слабым, а межпозвоночные диски – менее упругими. Это ведёт к увеличению нагрузки на поясницу.

Опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга, позвонков. Болевой симптом не снимается обычными анальгетиками.

Переломы. Как правило, речь идёт о компрессионных переломах позвонков в поясничном и крестцовом отделах. Переломы могут появиться из-за травм, резкого сгибания тела, заболеваний костной системы. Сразу же после этого может появиться адская боль, которая разливается по позвоночнику и может отдавать в верхние и нижние конечности. Перелом опасен тем, что сломанная кость может повредить спинной мозг, вызывая паралич.

Инфекции. Острые боли в пояснице появляются из-за остеомиелита, туберкулёза и бруцеллёза позвоночника.

Анкилозирующий спондилит. Это заболевание чаще всего появляется в молодом возрасте. Боль возникает в пояснице, а потом перемещается в верхнюю часть ноги. Дополнительные симптомы: скованность в позвоночнике в утреннее время, искривление грудного отдела, сильное ограничение подвижности.

Синдром Рейтера. Заболевание имеет сходные симптомы с анкилозирующим спондилитом.

Остеопороз. Это недостаток кальция в костях. Чаще всего проявляется у женщин во время климакса. Подробнее про остеопороз: ВСЁ про остеопороз: причины, симптомы, у женщин и детей, диагностика, методы лечения, профилактика

Сколиоз. Это искривление позвоночного столба. Вызывает смещение позвонков, что рано или поздно приводит к болям в спине и пояснице.

Острое растяжение мышц и связок. Болевое ощущение развивается в мышцах спины из-за спазмов. Происходит уменьшение объёма движений. Из-за поднятия тяжестей или тяжёлой физической работы мышцы спины очень сильно растягиваются. Резкая боль появляется по причине разрыва мягких тканей поясницы.

Деформирующий спондилёз. Это разрушение позвонков с образованием остеофитов. Эти костные наросты сдавливают нервные корешки и спинномозговой канал. Появляется резкая боль в пояснице.

Радикулит пояснично-крестцового отдела. По-другому это заболевание называется ишиас. Это воспаление одного из седалищных нервов. Боль при этом стреляющего характера, которая отдаёт в ягодицу и ногу.

Хорошая статья в тему:

ВСЕ о радикулите пояснично-крестцовом: симптомы, причины, лечение

Люмбаго. Это резкая сильная боль в пояснице (прострел), которая может появиться при резких наклонах и поднятии тяжестей. Люмбаго не считается отдельным заболеванием – это лишь специфический симптом какой-либо болезни. Больной замирает в той позе, в которой его настиг приступ радикулита: он наклоняет тело в сторону, где отсутствует болевое ощущение. Иногда болевой синдром проходит сам по себе через пару минут, но в тяжёлых случаях приступообразная боль длится 2-3 недели.

Хорошая статья в продолжение:

ВСЁ о люмбаго: что это, симптомы, причины, лечение прострела в домашних условиях

Люмбоишиалгия. Боль в этом случае отдаёт в ногу по ходу седалищного нерва. Болевое ощущение появляется в бедре, голени и пятке. Дополнительно у больного возникает чувство ползания мурашек и онемение. Если эту боль всё время глушить анальгетиками, то мышцы ног атрофируются.

Как проверить, есть ли у больного люмбоишиалгия? Встаньте, наклонитесь, вернитесь в прежнее положение. Затем поднимите больную выпрямленную ногу. Седалищный нерв в этом случае напрягается, вызывая острую боль. Если у вас есть этот симптом, то надо скорее записаться к неврологу.

Эпидурит спинальный. Это воспаление в области спинного мозга.

Протрузия. Это выпячивание межпозвонкового диска из-за сильной физической нагрузки, остеохондроза или травм. Такое выпячивание защемляет нервные корешки в спинномозговом канале, вызывая болевой синдром. Любопытно, что при малом размере протрузии она никак не выдаёт себя. При увеличении размера протрузии боль становится всё сильнее.

Острая межпозвонковая грыжа. Это разрыв межпозвоночного диска с попаданием содержимого (пульпозного ядра) в спинной канал. Это приводит к сильным болям в пояснице, онемению и спазмам в мышцах.

Поражение межпозвоночных суставов. Причина этого состояния – любые травмы спины, в том числе и при занятиях спортом.

Спондилолистез. Это смещение позвонков из-за деформации межпозвонковых дисков. Сила боли зависит от тяжести повреждения позвонков. Основные симптомы – болевой симптом в пояснице, нарушение подвижности, больной принимает вынужденную позу, начинает хромать.

Болезнь Шейермана. По-другому это заболевание называется остеохондропатия позвоночника. Чаще всего развивается у подростков или при врождённых отклонениях межпозвоночных дисков. Замыкательные пластинки деформируются из-за уменьшения их прочности, что вызывает болевые ощущения в пояснице.

Стеноз спинномозгового канала. Это сильное сужение в спинном канале по причине грыж, протрузий, остеофитов, опухолей и других поражений позвоночника. Сдавленной спинной мозг приводит к ухудшению кровообращения и обменных процессов, что и провоцирует боли.

Спондилёз. Это коварное заболевание, потому что боль в пояснице не ощущается на начальном этапе развития. Когда остеофиты на позвонках становятся больше и нарушают работу позвоночника. Костные наросты начинают срастаться вместе, блокируя работу позвонков. Появляется болевой симптом, который может отдавать в ноги и усиливаться после физической активности.

Спондилоартроз. Это заболевание обозначает артроз суставов позвоночника. На ранних этапах развития боль не ощущается. По сравнению с поясничным остеохондрозом деформируются не только межпозвонковые диски и позвонки, но и фасеточные суставы.

Заболевания внутренних органов

При разных болезнях внутренних органов болевой симптом не уменьшается в спокойном состоянии, а нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) практически не снимают боли.

Почечные заболевания. По статистике именно болезни почек в 6% всех случаев являются причиной боли пояснице. Чаще всего острая боль в пояснице появляется из-за пиелонефрита. Болевой синдром не отдают в нижние конечности, отсутствуют прострелы и онемение. При постукивании ребром ладони сзади поясницы появляется резкая боль.

Инфекционные заболевания. Остеомиелит позвоночника, туберкулёз и бруцеллёз, различные абсцессы. Инфекция нарушает работу почечной и мочевыделительной системы человека, что влечёт к появлению острой боли в пояснице.

Опухоли. При появлении этой патологии в спинном мозге появляется болевой синдром, который не снимается обезболивающими препаратами.

Ревматические болезни. Нарушения работы суставов, растяжения сухожилий в большинстве случаев приводит к резкой боли в пояснице.

Хронические болезни органов малого таза. У женщин это эндометриоз, воспаление в матке и придатках. У мужчин – простатит.

Почечная колика. Сильная и острая боль появляется при движении камней в мочевыводящих путях.

Аппендицит. Резкая боль появляется в результате нестандартного расположения аппендикса. Болевое ощущение появляется в боку справа и в пояснице. Необходима срочная операция.

Язва желудка и 12-перстной кишки. Болевые ощущения отдают в поясничную область без точного места локализации. Боль проходит после приёма пищи.

Кишечная непроходимость. Эта патология вызывает очень сильные боли в брюшной полости, которые отдают в спине. Необходимо как можно быстрее вызвать неотложку.

Панкреатит. Симптомы этого заболевания поджелудочной железы похожи на боль при поясничном радикулите. Рядом с поджелудочной железой находится немало нервных окончаний, и их раздражение вызывает адскую боль в спине с левой стороны. Характер боли – опоясывающий, как будто тело сжали в тугое кольцо.

Мочекаменная болезнь. Эта болезнь мочевого пузыря сопровождается сильнейшей болью пульсирующего характера.

Внешние факторы

Перечислим внешние факторы риска, которые могут вызывать резкую острую боль в пояснице:

1. Переохлаждение. Может спровоцировать воспаление или невралгию седалищного нерва.

   

2. Различные травмы и микротравмы позвоночника при занятиях спортом.
3. Резкая физическая нагрузка, особенно если человек давно ей не занимался. Мышцы не успевают восстановиться, поэтому даже простые движения могут вызвать острую боль в пояснице.
4. Подъём тяжестей. Это может вызвать появление протрузий или межпозвоночных грыж, а также приступ радикулита.
5. Долгое нахождение в одной и той же позе. Если сидеть или работать в неудобном положении, то рано или поздно возникнет спазм мышц или защемление нервных корешков.

   

6. Резкое или неправильное движение, например, из-за сломанного каблука или испуга.
7. Лишний вес.
8. Сидячий и неактивный образ жизни.
9. Неправильная осанка.
10. У женщин после 45 лет – климакс.
11. Плохое питание.
12. Беременность.
13. Пожилой возраст.

Как проявляются острые боли в пояснице

Острая боль в пояснице очень редко бывает хронической. В большинстве случаев болевой синдром появляется внезапно, через некоторое время его интенсивность снижается. Затем резкая боль появляется снова, с новой силой.

При поднятии тяжести

Болевое ощущение появляется из-за различных болезней позвоночника (остеохондроз, протрузия, грыжа, растяжение мышц и связок, спазм мышц). Поднятие тяжестей значительно ускоряет течение болезни, может спровоцировать микротравмы и мышечные спазмы.

Важно тяжести поднимать правильно: из положения – на корточках, с прямой спиной и с согнутыми в коленях ногами. По мере поднятия предмета ноги следует распрямлять. Если предмет очень тяжёлый, то его надо прижимать ближе к телу. Опускать тяжести на пол надо в обратной последовательности.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 10 методов лечения спазма мышц спины: таблетки, уколы, мази

При наклонах

При сгибании и разгибании поясницы появление боли может указывать на поясничный радикулит. В некоторых случаях боль при наклонах может означать болезни женских половых органов, наличие камней в почках, опухоли в позвоночнике и нервные заболевания.

Также при наклонах может появиться корешковый синдром, при котором защемляются нервные корешки, и появляется сильная боль при сгибании и напряжении мышц живота. Причины корешкового синдрома – напряжение мышц поясницы, которое возникает при остеохондрозе, болезни Бехтерева, миозите, вывихах и слабости в мышцах.

При движении

Причины появления острой боли при движении:

• поясничная грыжа;
• поясничный остеохондроз;
• панкреатит;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление органов малого таза;
• травмы, в том числе появившиеся много лет назад.

При вставании

Иногда после долгого рабочего дня человек может не разогнуться – у него сильно болит спина и поясница. Это связано с подстройкой мышц к одной и той же позе. При попытке сменить положение мышцы начинают напрягаться и сопротивляться, что и вызывает болевые ощущения.

Дополнительной причиной появления боли при вставании – это разрыв мышц и связок из-за поднятия тяжестей, а также смещение поясничных позвонков и остеохондроз.

При беременности

Во время беременности резкая боль в пояснице появляется из-за высокой нагрузки на позвоночный столб. Как правило, болевые ощущения появляются после 5 месяца беременности, а после процесса деторождения они проходят сами по себе.

Дополнительно боли могут появиться при ложных схватках Брэкстона-Хикса, когда организм женщины готовится к предстоящим родам. В любом случае надо обратиться к лечащему врачу для выяснения точной причины болевых симптомов.

Когда обращаться к врачу?

Обращаться к врачу, либо вызвать скорую помощь необходимо в следующих случаях:

1. При острой боли в течение 2-3 дней.
2. Если недавно произошла травма спины по причине аварии, падения с высоты.
3. При слабости или онемении в нижних конечностях.
4. Болевое ощущение постепенно становится сильнее, причём смена позы никак на это не влияет.
5. Боль интенсивного характера, которая уменьшается при наклонах тела вперёд.

Запомните! Болевой симптом терпеть нельзя! Иначе это приведёт к усилению спазмов в пояснице и развитию хронической боли, которую очень сложно лечить.

Диагностика

При появлении резкой и острой боли в пояснице рекомендуется незамедлительно обратиться к терапевту или неврологу. Врач после внешнего осмотра, изучения жалоб больного может назначить следующие методы диагностики:

1. Анализ мочи и крови. С его помощью можно выявить наличие воспалительных процессов.
2. Рентген. Показывает расстояние между позвонками, наличие остеофитов. Метод полезен для определения поясничного остеохондроза.
3. КТ и МРТ. Компьютерная и магниторезонансная томография покажут много разных изменений в позвоночном столбе и окружающих тканях. Можно определить наличие грыжи, начальной стадии многих заболеваний спины.

   

4. Миелография позвоночника. Это рентген с введением контрастного вещества. Позволяет диагностировать стенозы позвоночного канала, межпозвоночные грыжи и опухоли.
5. УЗИ внутренних органов брюшной полости.

Пациент должен точно описать болевые ощущения, не преувеличивая и не преуменьшая. Это позволит наиболее точно выявить нужное заболевание.

Первая помощь при боли в пояснице

При остром приступе боли в пояснице перед вызовом экстренной помощи понадобится следующая первая помощь:

1. Лягте на пол или любую другую твёрдую поверхность. В лежачем положении нагрузка на позвоночный столб уменьшится в 4 раза. Боль и спазмы станут значительно меньше. Отдых должен быть не более 24 часов. Выпейте 1-2 таблетки одного из следующих препаратов: Анальгин, Диклофенак или Кеторолак.
2. Можно воспользоваться ортопедическим поясом при движении, чтобы разгрузить поясничный отдел позвоночника. Либо жёстко зафиксируйте поясницу при помощи шерстяной ткани.
3. Можно прикладывать поочерёдно горячий и холодный компрессы. Главное, чтобы острая боль не была вызвана болезнями внутренних органов и не сопровождалась воспалением.
4. Примите одну из следующих поз, которые ослабят острую боль:
   • Лягте на живот, под него подложите небольшую подушку, а руки вытяните вдоль тела.
   • Лягте на спину, а согнутые ноги в коленях положите на возвышение под углом 90°. Это поможет уменьшить спазмы в пояснице.
   • Спите только на боку, положив подушку между согнутыми ногами.

Следующие упражнения помогут уменьшить острую боль:

Как быстро снять острую боль в пояснице в домашних условиях

Быстро уменьшить болевой симптом помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их выпускают в форме таблеток, уколов, мазей и свечей. Самое простое – это принять таблетку. Но не забывайте одновременно с НПВС принять Омепразол, чтобы предотвратить боли в желудке. Курс лечения этими препаратами – не более 5-7 дней.

Самолечением лучше не увлекаться. Все препараты должен назначить только грамотный специалист в соответствии с диагнозом.

Таблетки

Перечислим список лучших таблеток:

• Диклофенак. Это самое дешёвое обезболивающее. Стоит от 20 р.;
• Вольтарен. Более дорогой аналог Диклофенака. Цена — от 50 р.;
• Ибупрофен. Относительно безопасен. Уменьшает слабую боль. Цена — от 50 р.;
• Кеторолак. Это самое сильное обезболивающее средство в группе НПВП. Цена – от 30 р.

  

Усилить действие НПВС могут миорелаксанты, которые дополнительно обладают расслабляющим действием для мышц поясницы. Самые назначаемые препараты:

• Мидокалм – от 410 р.;
• Сирдалуд – от 300 р.;
• Катадолон Форте – от 380 р.

  

Дополнительно можно принять следующие препараты:

• Но-шпа. 2 таблетки этого средства помогут снять спазм в мышцах.
• Верошпирон (Диакарб, Фуросемид). Это диуретик, который уменьшит отёк за счёт вывода лишней жидкости из организма.
• На ночь можно поставить свечу с НПВС — Кетонал, Диклофенак, Дикловит или Ибупрофен. Поможет уменьшить боль и воспаление.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 15 методов лечения прострела в пояснице: таблетки, мази, уколы

Мази и гели

При появлении острой боли можно воспользоваться следующими местными средствами в следующей последовательности:

1. Пусть кто-нибудь из близких нарисует на пояснице йодную сетку. Затем натрите эту область камфорным спиртом, а потом завяжите поясницу шерстяным шарфом.
2. Через 3 часа вотрите в поясницу одно из следующих средств:

Обезболивающие мази

• Диклофенак – от 50 р.;
• Вольтарен эмульгель – от 260 р.;
• Долобене – от 410 р.;
• Долгит – от 120 р.;

Разогревающие мази

• Фастум гель – от 280 р.;
• Капсикам – от 310 р.;
• Финалгон – от 360 р.;
• Апизартрон – от 310 р.;
• Випросал В – от 260 р.;
• Скипидарная мазь – от 30 р.;

  

• Меновазин (раствор) – от 30 р.

Мази рекомендовано наносить 3 раза в день на протяжении недели. При появлении аллергии мазь немедленно сотрите при помощи ваты, смоченной в спирте или масле.

Разогревающие мази можно использовать только при отсутствии воспалительных процессов в поясничной области. Для усиления эффекта после нанесения средства надо укутать поясницу тёплой тканью.

При уменьшении болевого синдрома ежедневно принимайте в течение 20 минут тёплую ванну с отваром ромашки или чабреца.

Уколы

При сильнейшей боли, которая не проходят после приёма обезболивающих таблеток, врачи могут назначать аналогичные лекарства в форме раствора для инъекций.

1. Диклофенак – от 60 р.;
2. Кеторолак – от 80 р.;
3. Вольтарен – от 310 р.;
4. Артрозан – от 360 р.;

   

5. Мильгамма и Комбилипен – это витамины группы B. Необходимы для улучшения обмена веществ в поражённых тканях и предотвращения повторной боли. Стоит от 250 р.
6. Кеналог, Преднизолон, Дипроспан и Дексаметазон. Это сильные гормональные уколы, которые ставят при отсутствии эффективности от применения НПВП. Цена от 200 р.

При признаках спинального шока врачи могут назначить курс новокаиновых блокад. Это укол непосредственно в очаг боли и воспаления. Болевой синдром проходит уже через 15 минут. Блокады должен ставить только грамотный врач в медицинском учреждении, чтобы не навредить пациенту.

Пластыри

Этот метод лечения ценится многими пациентами за удобство и постоянный лечебный эффект. Какие пластыри помогают при резкой боли в пояснице:

Вольтарен. В состав пластырей входит диклофенак натрия. Может временно уменьшить слабую боль и воспаление. Имеется много противопоказаний. По отзывам многих пациентов, пластырь Вольтарен плохо держится на коже. Действует в течение 24 часов. Стоит от 220 р.

Версатис. Это лидокаиновый пластырь, обладающим местным анестезирующим действием. Обезболивает в течение 12 часов. Не уменьшает воспаление. Имеются противопоказания и побочные эффекты. Стоит от 850 р.

Баночный массаж

Этот метод лечения можно применять и в домашних условиях. Для лечения подойдут силиконовые банки с насосом. Банки необходимо установить на больную поясницу на 30 минут, либо провести массаж спины при помощи двух банок.

Благодаря такой процедуре снимаются спазмы в мышцах, усиливается кровообращение, уменьшается боль, выводятся токсины, ускоряется обмен веществ и лимфоотток.

Эффективное лечение

Что назначают врачи при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?

1. Медикаментозная терапия в форме таблеток, инъекций, мазей. Вначале назначают уколы, а затем переводят пациента на таблетки.
2. Физиопроцедуры. Они усиливают действие медикаментов, улучшают обмен веществ в тканях и нервных волокнах, ускоряют выздоровление пациента. Самые назначаемые процедуры – электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия.
3. Лечебные блокады. Назначают новокаиновые блокады с гормональным средством для быстрого обезболивания, когда не помогают другие методы лечения.
4. Лечебный массаж. Сеансы массажа назначают для профилактики после того, как острая боль станет меньше. Как правило, проводят 8-10 сеансов.
5. Ношение поясничного корсета. Его можно носить не более 4 часов в сутки, иначе мышцы спины сильно ослабнут.
6. Сеансы мануальной терапии, иглоукалывания.
7. Регулярные занятия лечебной физкультурой.

Профилактика острой боли в пояснице

При правильном лечении уже через 1-2 дня обострения уже можно не лежать в кровати, а не спеша возвращаться к прежнему образу жизни. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы не допустить повторного обострения.

Что нельзя делать

• Поднимать тяжести более 1,5 кг.
• Совершать наклоны, резкие повороты и скручивания туловищем.
• Ограничьте тяжёлую работу, в том числе и в домашних условиях.
• Временно ограничьте (до 2 недель) выполнение тяжёлых спортивных занятий.
• Не находитесь долгое время в одной и той же позе.
• Париться в бане, принимать контрастные души.
• Избегайте стрессов и нервного напряжения.
• Остерегайтесь сквозняков, чтобы поясницу не продуло.
• Не находитесь долгое время в согнутом состоянии (поза дачника). Лучше воспользоваться невысокой скамейкой, ну или на крайний случай сядьте на корточки.

  

Что надо делать

• Всегда следите за осанкой, не сутультесь. Особенно это касается, когда человек находится в сидячем положении.
• При сидячей работе каждые 1,5 часа делайте небольшую разминку.
• Гуляйте пешком каждый день не менее 30 минут.
• Регулярно выполняйте комплекс ЛФК.
• Плавайте в бассейне 3 раза в неделю.
• Ограничьте потребление солёной, жареной, копчёной и жирной пищи, сладостей, мучного, алкоголя.
• Ешьте больше свежих овощей и фруктов, нежирные виды рыбы и мяса, блюда с желатином.
• Спите только на ортопедическом матрасе средней жёсткости.
• По возможности как можно меньше наклоняйтесь.
• Поднимайте тяжести правильно.

Видео: как предотвратить боль в пояснице

Подведём итог. Острая и резкая боль в пояснице – опасный симптом, который может указывать на множество заболеваний. Например, смещение позвонков, межпозвоночная грыжа дисков, болезни почек, печени или обострение аппендицита. Всегда обращайтесь к врачу при подобном болевом синдроме, чтобы выявить точную причину и начать соответствующее лечение.

При заболеваниях позвоночника при консервативном лечении у 60% пациентов улучшается состояние спины, увеличивается объём движений. Но важно следовать советам и рекомендациям невролога, чтобы не допустить повторного обострения. Будьте здоровы!