Жжение в пояснице: что это, симптомы, причины у женщин и мужчин, какой врач лечит, как убрать

В 70% случаев жжение в пояснице появляется при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника. Основной причиной жгучей боли в пояснице становится дистрофия межпозвонкового диска, которая приводит к формированию грыжи. Если болевой импульс распространяется на ногу, повреждению подвергаются корешковые нервы.

Помимо деструктивных изменений позвонков, неприятный симптом может быть клиническим признаком болезни внутренних органов живота. При этом уточнением диагноза и назначением лечения занимается врач после полного обследования пациента.

Что означает жжение в пояснице?

Чтобы понимать процесс появления жгучей боли в спине, важно знать об анатомических особенностях поясничного отдела позвоночника. Он состоит из 5 крупных сегментов, разделённых хрящевыми дисками. У каждого позвонка есть отверстия, через которые проходят нервы, отвечающие за иннервацию разных частей тела.

Чаще всего жжение в области поясницы указывает на сдавливание нервных корешков деформированным межпозвоночным диском. Это связано с ежедневной нагрузкой на поясничный отдел. Дополнительной причиной становится нарушение диффузного питания тканей при недостаточной циркуляции крови.

Жгучие ощущения, не связанные с поражением опорно-двигательного аппарата, вызывают болезни:

• сердечно-сосудистой системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• периферической нервной системы;
• органов малого таза.

В этих случаях синдром носит отражённый характер.

Основные причины у женщин

Жжение в области позвоночника поясничного отдела в женском и мужском организме может иметь разные причины. У некоторых представительниц слабого пола симптом появляется при беременности, что не всегда связано с болезнью.

Патологические предпосылки:

• поражение позвоночника: остеохондроз, травмы, грудной кифоз, опухоли;
• нарушение работы ЖКТ: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь;
• заболевания органов малого таза: эндометриоз, аднексит;

  

• поражение почек: пиелонефрит, камни в почках;
• гормональный сбой, связанный с менструальным циклом;
• межрёберная невралгия;
• внематочная беременность.

Неприятный симптом может быть признаком поражений лёгочной системы – плеврита или пневмонии.

Главные причины у мужчин

Факторы, провоцирующие жгучую боль у сильной половины человечества:

• грыжа позвоночника, спондилолистез;
• болезнь Бехтерева, радикулит;
• поражение сердечной мышцы: инфаркт миокарда, кардиомиопатия;
• мочекаменная болезнь;
• злокачественные новообразования.

Появление жжения у мужчин старшего возраста часто связано с хроническим воспалением предстательной железы.

Кроме того, причинами могут выступать инфекции, дефицит витаминов и нарушение обменных процессов.

Заболевания позвоночника

У большинства больных жжение в пояснично-крестцовом отделе связано с дегенерацией тканей позвоночника при малоподвижном образе жизни или тяжёлых нагрузках.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничных позвонках проявляются:

• хрустом;
• болью ноющего и жгучего характера;
• ограничением подвижности;
• напряжением мышц спины;
• быстрой утомляемостью.

Неприятные ощущения при остеохондрозе вызывают костные образования (остеофиты), которые нарастают по краям деформированных позвонков.

Грыжа позвоночника

Результатом дистрофии хрящевой ткани межпозвоночного диска является образование выпячивания в виде грыжи, которая проявляется следующей симптоматикой:

• острый болевой синдром, берущий начало в нижней части спины и распространяющийся на нижние конечности;
• нарушение чувствительности;
• покалывание, жжение на коже;
• слабость мышц;
• утрата рефлексов.

В тяжёлых случаях при грыже у больных нарушается акт мочеиспускания, дефекации, развивается парез или паралич нижних конечностей.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит приводит к искривлению позвоночника пояснично-крестцового отдела, вызывая характерную симптоматику:

• боль в нижней части спины, возникающую под утро;
• резкое ограничение подвижности;
• утренняя скованность и напряжение мышц спины.

На терминальной стадии развивается анкилоз (неподвижность) фасеточных суставов.

Радикулит

Защемление и воспаление нервных корешков вызывает типичную клиническую картину:

• боль в виде жжения в пояснице;
• поясничный «прострел», появляющийся внезапно в видео острой боли;
• онемение, покалывание в зоне нервной проводимости поражённого корешка спинного мозга;
• мышечная слабость.

При длительном течении болезни возможна атрофия мышц и нарушение подвижности – парез.

Синдром конского хвоста

Повреждение массивного пучка спинномозговых нервов проявляется:

• сильной болью в спине с иррадиацией в ноги;
• покалывание, онемение в паху и по внутренней стороне бёдер;
• нарушение дефекации и мочеиспускания;
• слабость мышц ниже колена.

При одновременном появлении перечисленных признаков состояние требует немедленного нейрохирургического лечения.

Болезни почек

Парные орган расположен по бокам двух первых поясничных позвонков, что объясняет ощущение жжение в позвоночнике при развитии патологического процесса в почках.

Пиелонефрит

Воспалительное заболевание инфекционного характера вызывает следующие симптомы:

• ноющая боль опоясывающего характера;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отёки.

У каждого третьего больного наблюдается помутнение и наличие крови в моче, иногда с неприятным запахом.

Лечение пиелонефрита носит комплексный характер и включает:

1. Антибиотикотерапию:
   • Цефалоспорин;
   • Левофлоксацин.
2. Катетеризацию мочевого пузыря для оттока мочи из почек.
3. Мочегонные:
   • Фуросемид;
   • Диувер.

При гнойном пиелонефрите, абсцессе почки, проводится оперативное лечение.

Почечнокаменная болезнь

Нефролитиаз характеризуется образованием камней в почках. Если их размер менее 2-3 мм, они свободно эвакуируются с мочой. Камни большего диаметра могут стать причиной почечной колики, которая проявляется:

• спастической болью в пояснице;
• тошнотой, рвотой;
• появлением небольшого количества крови в моче.

Вне приступа человек жалуется на тупые боли, усиливающиеся после ходьбы, тряски во время езды. У некоторых больных заболевание протекает бессимптомно.

Лечение заключается в купировании приступа и выведения камней. Консервативные методы терапии:

1. Спазмолитики:
   • Но-шпа (аналог – Дротаверин).
2. Альфа-адреноблокаторы:
   • Тамсулозин;
   • Доксазозин.
3. Нестероидное противовоспалительное средство:
   • Диклофенак;
   • Кеторолак.
4. Растительные препараты:
   • Канефрон;
   • Цистон.
5. Соблюдение диеты.

Показания к хирургическому лечению – непроходящие боли, перекрытие камнем мочеточника, коралловидные конкременты.

Болезни лёгких

Помимо типичных клинических проявлений, воспаление в нижних дыхательных путях часто сопровождается ощущением жжения в пояснице. Особенно это актуально для поражения нижних долей лёгких.

Пневмония

Воспаление лёгочной ткани вызывает:

• сильный кашель с мокротой;
• повышение температуры тела;
• слабость, утомляемость;
• головную боль;
• болезненность в грудной клетке, растекающуюся на область поясницы;
• одышку.

Пневмонию могут вызывать различные возбудители. При разных формах, клиника, как и лечение болезни, может отличаться. К основным методам терапии относятся:

1. Постельный режим.
2. Калорийное питание.
3. Антибиотики:
   • Амоксиклав;
   • Ампициллин;
   • Цефазолин.
4. Жаропонижающие:
   • Парацетамол;
   • Ибупрофен.
5. Комбинированные средства от кашля:
   • Аскорил;
   • Джосет.
6. Антигистаминные препараты:
   • Тавегил;
   • Супрастин.

Курс медикаментозной терапии около 2 недель. После ликвидации интоксикации лечение дополняет физиотерапия и ЛФК.

Плеврит

Воспаление плевральных оболочек может иметь сухой и экссудативный характер. Симптоматика плеврита без скопления жидкости:

• боль при кашле, дыхании, наклоне туловища;
• небольшое повышение температуры;
• потливость;
• частое дыхание

Когда ощущается жжение в спине, причиной над поясницей является появление жидкости между плевральными листками. Дополнительно появляются:

• одышка;
• посинение кожи на пальцах, носогубного треугольника (цианоз);
• набухшие вены на шее;
• асимметричное дыхание.

Лечение зависит от причины патологии и может включать:

1. Антибиотики:
   • Азитромицин;
   • Цефалексин.
2. Антикоагулянты:
   • Ксарелто;
   • Прадакса.
3. НПВС:
   • Индометацин;
   • Кетопрофен.

При экссудативной форме в плевральную полость устанавливается дренаж.

Болезни ЖКТ

Нередко воспаление слизистой или нарушение пищеварительного процесса сопровождается болевым ощущением и жжением в спине.

Гастрит

Около 90% человек в мире страдает от хронического или острого воспаления желудка, что проявляется следующими признаками:

• резкая боль в животе;
• тошнота, рвота;
• отрыжка;
• снижение аппетита;
• метеоризм;
• нарушение стула.

Лечится патология строгой коррекцией питания в комбинации с медикаментами:

1. Гастропротекторы с висмутом:
   • Де-Нол;
   • Новобисмол.
2. Ингибиторы протонного насоса:
   • Омез;
   • Нольпаза.
3. Антациды:
   • Фосфалюгель;
   • Маалокс.

Кроме диеты, больным рекомендуется дробное питание с исключением слишком горячих или холодных блюд.

Язва желудка и 12-пёрстной кишки

Эрозивное поражение слизистой проявляет себя:

• ноющей болью в области желудка;
• сильный утренний голод с тошнотой;
• резкое похудение;
• рвота с примесью крови.

Лечение опасной патологии включает:

1. Блокаторы протонной помпы:
   • Золсер;
   • Омепразол.
2. Антибиотики:
   • Тетрациклин;
   • Ампициллин.
3. Антациды:
   • Ренни;
   • Гастал.

При неэффективности консервативных способов или развития осложнений проводится операция.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря – частое осложнение желчнокаменной болезни. Патологический процесс на фоне оттока желчи вызывает появление:

• тошнота, тяжесть после приёма пищи;
• тупой жгучей болью в правом подреберье, которая отражается в пояснице;
• механическая желтуха (при закупорке желчного протока камнем).

Лечебные меры при холецистите:

1. Антибиотики:
   • Цефтриаксон;
   • Левомицетин.
2. Спазмолитики:
   • Папаверин;
   • Но-Шпа.
3. Прокинетики:
   • Мотилак;
   • Домперидон.
4. Желчегонные:
   • Холисал;
   • Урсодез.
5. Дуоденальное зондирование.

Консервативная терапия включает диету. В тяжёлых случаях проводится резекция части или всего желчного пузыря.

Энтероколит

Жжение в пояснице от кишечника наблюдается при воспалительном процессе на слизистой тонкой и толстой кишки. Дополнительными признаками являются:

• боли около пупка;
• налёт на языке;
• тошнота, рвота;
• метеоризм, урчание в животе;
• понос или запор.

В зависимости от причины, для лечения используют:

1. Ферменты:
   • Мезим;
   • Панкреатин.
2. Пребиотики:
   • Бифиформ;
   • Линекс.
3. Препараты для нормализации работы кишечника:
   • Дюспаталин;
   • Мебеверин.

В рамках комплексной терапии назначается физиотерапия, для восстановления – санаторно-курортное лечение.

Гинекологические проблемы

У женщин жжение в пояснице может быть одним из симптомов патологии половых органов или гормональной перестройки организма.

Эндометриоз

Разрастание клеток эндометрия в полости матки или за её пределами образует доброкачественное новообразование и проявляется следующими симптомами:

• жгучие болевые ощущения внизу живота, переходящие на поясницу;
• кровянистые выделения;
• бесплодие.

Чаще всего в качестве лечения назначается операция по удалению опухоли.

Аднексит

Воспалительная реакция, захватывающая маточные трубы и яичники, вызывает следующие симптомы:

• боль в пояснице и нижней части живота;
• озноб, гипертермия;
• тошнота, слабость;
• выделения из влагалища, зуд.

Для лечения используют:

1. Антибиотики:
   • Цефалоспорин;
   • Гентамицин
2. НПВС:
   • Кетопрофен;
   • Индометацин.

При отсутствии эффективности консервативных методов, проводится лапароскопическая операция.

Внематочная беременность

Прикрепление яйцеклетки к стенке маточной трубы опасно для здоровья женщины. Патология проявляется:

• задержкой месячных;
• увеличением молочных желёз;
• тошнотой;
• ноющей приступообразной болью.

Внематочная беременность относится к патологиям, требующим немедленной хирургической помощи. Поэтому, женщине проводят экстренную операцию.

Опоясывающий герпес

Заболевание вирусной этиологии имеет характерные признаки:

• высыпания по ходу нервных стволов;
• боли и жжение в месте поражения;
• чувство покалывания и зуд перед появлением сыпи.

Терапевтические мероприятия:

1. Приём противовирусных средств:
   • Ацикловир;
   • Валацикловир.
2. Анальгетики:
   • Напроксен;
   • Кеторолак.
3. Противосудорожные:
   • Прегабалин.

Чаще всего случаи опоясывающего лишая заканчиваются самостоятельным выздоровлением даже при отсутствии терапии.

Другие заболевания

Под жжение и боль в пояснице могут маскироваться и другие патологии. Одной из таких является мужская болезнь под названием простатит.

Простатит

Воспаление предстательной железы встречается преимущественно у мужчин старшего возраста. Больные жалуются на:

• озноб, лихорадку;
• боль, охватывающая низ живота, пах, мошонку, поясницу, задний проход;
• резь и боль, частые ночные позывы к мочеиспусканию;
• головная и мышечная боль;
• чувство разбитости.

Для избавления от болезни назначают:

1. Антибиотики:
   • Амоксициллин;
   • Левомицетин.
2. НПВС:
   • Кетопрофен;
   • Индометацин.
3. Спазмолитики:
   • Но-Шпа.
4. Альфа-адреноблокаторы:
   • Тамсулозин;
   • Празозин.

Кроме лекарственных средств эффективен массаж предстательной железы.

Таблица: причины жжения в зависимости от дополнительных симптомов

Характер жжения в поясницы, симптомы	Причина
Справа	поражение правой почки; правосторонняя пневмония; холецистит; ЖКБ.
Слева	воспаление или камни в левой почке; язва желудка.
Сильное жжение и боль	почечная колика; защемление нервного корешка; холецистит; внематочная беременность.
Острая боль	радикулит; травмы; аднексит.
Резкая боль	спондилолистез; межпозвонковая грыжа; простатит; внематочная беременность.
Жжение и повышение температуры	пиелонефрит; пневмония; плеврит.
Постоянное	болезнь Бехтерева; остеохондроз; камни в почках; хронические патологии ЖКТ.
Жгучая боль	межпозвонковая грыжа; эндометриоз; корешковый синдром.
Тянущая боль в пояснице со жжением	аднексит; болезни почек; энтероколит.
Жжение и покалывание	опоясывающий герпес; защемление нерва.
Зуд и жжение	опоясывающий лишай.
Жжение внизу поясницы	синдром конского хвоста; дегенерация нижних позвонков.
Жжение в ногах и пояснице	межпозвонковая грыжа; простатит.
Жжение в пояснице и ягодицах	остеохондроз; болезнь Бехтерева.
Жжение в животе и пояснице	гастрит; язва желудка; патологии женских и мужских половых органов.
Жжение в пояснице и боль в ноге (отдаёт в ногу)	защемление седалищного нерва; синдром конского хвоста.
Жжение в спине выше, над поясницей	патологии лёгких; травмы ребер.
Жжение в боку слева	заболевания левой почки; поражение нерва слева.
Жжение в правом боку	панкреатит; патологии правой почки.
Посередине поясницы	остеохондроз; радикулит.
Внутри поясницы жжение	патологии органов брюшной полости: гастрит, язва желудка, холецистит, МКБ.
Жжение кожи на пояснице	поражение нервных волокон.
Жжение и колики в пояснице	камни в почках; желчном пузыре.
Жжение вокруг поясницы (по всей пояснице)	панкреатит; пиелонефрит.
Жжение в боках поясницы	двухстороннее поражение почек.
При сидении	люмбоишиалгия; запущенный поясничный остеохондроз.
При наклонах	межпозвонковая грыжа; спондилолистез; плеврит.
После еды	холецистит; ЖКБ; гастрит; язва желудка.
После тренировки (физической нагрузки)	остеохондроз; остеофиты; межпозвонковая грыжа; холецистит.
Ночью	болезнь Бехтерева.
При мочеиспускании	простатит; камни в почках.
При ходьбе и движении	остеофиты; камни в желчном пузыре; межпозвонковая грыжа.

Какой врач лечит?

В зависимости от причины жжения, ведением болезни занимается узкий специалист:

• болезни позвоночника и двигательного аппарата – вертебролог, невропатолог, ортопед, хирург;

  

• патологии ЖКТ – терапевт, гастроэнтеролог;
• поражение почек, простатит – уролог;
• заболевания лёгких – пульмонолог;
• гинекологические проблемы – гинеколог;
• поражение нервной системы – невролог.

При подозрении на нарушение работы сердца понадобится консультация кардиолога, а при травмах – травматолога.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Болит спина? 9 врачей, к которым нужно обратиться при боли в области поясницы, лопаток и шеи

Методы диагностики

Чтобы избавиться от неприятного симптома, необходимо пройти полное обследование. В обязательном порядке проводится лабораторное исследование:

• анализ мочи;
• анализ крови.

Для объективной диагностики назначаются аппаратные методы, выбор которых зависит от общей клинической картины:

• поражение позвоночника – рентгенография, МРТ;

  

• болезни ЖКТ – эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки, УЗИ;
• при подозрении на поражение лёгких – рентгенография лёгких, биохимический анализ крови, исследование мокроты;
• при гинекологии – УЗИ, мазок на микрофлору;
• заболевания почек – ультразвуковое исследование, внутривенная урография, КТ;
• при подозрении на простатит – ТРУЗИ простаты, биопсия.

Как убрать чувство жжения в пояснице? Первая помощь

Что делать при появлении опасного симптома? В первую очередь, это повод для немедленного обращения к специалисту. До посещения врача следует прекратить физическую нагрузку.

Для уменьшения боли лечь спиной на жёсткую поверхность и постараться расслабить мышцы поясницы, согнув ноги в коленях и подтянув их к груди. Обезболивающие препараты при жжении применять не рекомендуется. Смазанная симптоматика может затруднить диагностику.

Медикаментозное лечение

Для устранения жжения в поясном отделе используются следующие группы препаратов:

1. НПВС: таблетках, уколах для устранения воспаления и боли:
   • Диклофенак (Ортофен, Вольтарен) – от 49 р.
   • Кетопрофен – от 68 р.
   • Кеторолак — от 25 р.

     

2. При отсутствии эффекта от негормональных средств применяются глюкокортикостероиды. Они снимают воспаление, отёчность, купируют боль:
   • Дипроспан – от 216 р.
   • Дексаметазон – от 55 р.
3. Миорелаксанты расслабляют напряжённые мышцы:
   • Мидокалм – от 365 р.
   • Сирдалуд – 225 р.
4. Витамины группы В улучшают нервную проводимость:
   • Мильгамма – от 320 р.
   • Комбилипен — от 200 р.
   • Нейромультивит – от 219 р.
5. Местные средства и пластыри усилят действие других лекарств:
   • Найз – от 198 р.
   • Вольтарен эмульгель — от 250 р.
   • Долобене – от 385 р.
   • Капсикам — от 300 р.
   • Финалгон — от 350 р.
   • Диклофенак — от 50 р.
   • Випросал В — от 300 р.

Отличная статья в тему:

ТОП 100 препаратов при болях в спине, пояснице и суставах: обезболивающие таблетки, уколы, свечи, мази, пластыри

Для усиления эффекта назначается комплексное применение НПВС, миорелаксантов и препаратов группы В по специальной схеме.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия острой симптоматики проводится курс физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• лечение магнитным полем;
• бальнеотерапия;
• УФО;
• ультразвуковая терапия.

Периодическое проведение сеансов улучшает кровообращение и питание клеток, состояние мышечной ткани, восстанавливает подвижность позвоночника.

В домашних условиях хороший лечебный эффект подарят аппликатор Кузнецова и Ляпко, которые помогут уменьшить неприятный симптомы и предотвратят повторное их появление.

Поможет ли мануальная терапия и массаж?

Приёмы механического и рефлекторного воздействия уменьшают жжение и болезненность, если причина кроется в поражении тканей позвоночного столба. Облегчение наступает уже после первых сеансов, при условии проведения квалифицированным массажистом или мануальным терапевтом. При патологиях внутренних органов нужного эффекта достичь не получится.

В домашних условиях можно применять классический массаж и массаж вакуумными банками.

Народные средства

Рецепты целителей не смогут заменить традиционного лечения, но помогут облегчить состояние:

1. Лист белокочанной капусты слегка отбить, смазать мёдом и приложить к пояснице. Сверху можно зафиксировать пищевой плёнкой.
2. Несколько варёных картофелин натереть на тёрке, смешать с 1 ст. л. пищевой соды. Смесь распределить на ткани, приложить к месту жжения, накрыть целлофаном и пледом.
3. Смесь для растирания готовится из 50 мл разбавленного спирта, 100 мл мёда, 2/3 ст. натёртой редьки, 2 ст. л. соли. Всё смешать и применять при обострении.

Используя средства народной медицины, помните, что предварительная консультация лечащего врача обязательна.

Когда требуется операция?

Показанием к хирургическому лечению может стать:

• невозможность купирования боли и жжения лекарственными средствами;
• при внематочной беременности;
• грыжи большого размера;
• опухоли различного генеза;
• прободение язвы;
• тяжёлые формы почечнокаменной и желчнокаменной болезни.

Что запрещено делать при жжении?

Во избежание ухудшения состояния, не рекомендуется:

• принимать анальгетики;
• греть поясницу;
• проявлять физическую активность;
• принимать пищу.

Игнорировать сильное жжение, заниматься самолечением и не обращаться за медицинской помощью может быть опасно.

Последствия и прогноз лечения

Качество жизни после выздоровления зависит от тяжести заболевания и скорости обращения к врачу. При ранней диагностике и соблюдении врачебных рекомендаций проходит бесследно.

Прогноз при тяжёлых формах условно-благоприятный.

В большинстве случаев всё зависит от своевременности начатого лечения и профессионализма врачей.

Советы врачей и профилактика

Для предупреждения ощущения жжения в пояснице, специалисты рекомендуют:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• следить за весом;
• корректировать деформацию позвоночника и стоп;
• одеваться по сезону;
• носить удобную обувь;
• избегать интенсивных нагрузок;
• своевременно лечить острые, хронические и инфекционные заболевания.

При появлении дискомфорта, не медлить с обращением к врачу. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полное выздоровление.

Жжение в пояснице – не просто неприятный симптом. Чаще всего причиной становится остеохондроз и его осложнения: остеофиты или грыжа большого размера. При деформации хрящевого диска появляются острые болевые ощущения с иррадиацией в ногу, которые спустя сутки сменяются жжением.

Жгучая боль может быть клиническим признаком не только заболеваний позвоночника, но и болезни внутренних органов, расположенных в животе и грудной клетке. Поэтому, при появлении синдрома, заниматься диагностикой и лечением пациента должен только врач.