ВСЁ о протрузии дисков позвоночника поясничного отдела: что такое, симптомы, как лечить, чем опасна

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела позвоночника – это несамостоятельное заболевание, которое часто встречается у людей старше 30 лет. Особенность этой патологии – обратимый эффект при правильном лечении. При поясничной протрузии происходит выпячивание пульпозного ядра диска без разрыва фиброзного кольца (без образования грыжи). После появления болей у пациента сразу возникает вопрос, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника.

Когда пациент приходит на приём к врачу, жалуясь на боль в пояснице, ему могут поставить разные диагнозы: радикулит, остеохондроз, люмбалгия, дорсопатия и многие другие. Разумеется, большинство думает, что это абсолютно разные заболевания, а врачи просто сами ничего не понимают. На самом деле, все указанные заболевания – это симптомы дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе. А протрузия межпозвонковых дисков также является следствием этих изменений.

Без своевременной терапии протрузия может привести к межпозвоночной грыже, при которой может потребоваться хирургическое вмешательство.

В статье подробно расскажем о протрузии поясничных дисков: что это такое, причины, симптомы, последствия, как лечить при помощи медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК, как предотвратить заболевание. Обещаю, будет интересно.

Что такое протрузия

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, между которыми расположены шесть межпозвонковых дисков. Повреждение может появиться в любом диске, но чаще всего деформируется 2 последних, один из которых соединяет поясничный и крестцовый отделы (L4-L5, L5-S1).

Межпозвонковый диск состоит из оболочки – фиброзного кольца, внутри которого находится гелеобразное пульпозное ядро. Диск обеспечивает амортизацию, защиту и подвижность позвоночного столба. Когда всё в порядке, кольцо надёжно удерживает ядро в центре диска. Но если нарушается питание, обмен веществ, появляются травмы или развиваются заболевания позвоночника, то волокна фиброзного кольца медленно разрушаются. Ядро начинает сдвигаться в ту или иную сторону. Это и есть протрузия дисков позвоночника.

На начальном этапе протрузия может достигать размера 1-5 мм. В некоторых случаях она может никак не проявлять себя, а в других может причинить сильную боль из-за сдавливания нервных корешков.

Стадии

Протрузия появляется незаметно и проходит следующие стадии развития:

1 стадия. Появляется небольшое выпирание межпозвоночного диска. Ядро смещается относительно центра. Происходят дистрофические нарушения в хрящевой ткани диска.

2 стадия. На этом этапе образуется протрузия диска. Выпячивание становится сильнее, что может вызвать болевой симптом из-за давления на нервные окончания и позвоночный столб. Поясничный диск выпячивается на 1-3 мм.

3 стадия. Давление на стенку кольца диска становится таким сильным, что оно разрушается. Пульпозное ядро начинает выпячиваться за пределы фиброзного кольца. Ядро давит на нервные корешки и мышцы, что может спровоцировать острую и внезапную боль в пояснице. По-другому грыжа диска называется экструзия.

Первые 2 стадии можно полностью вылечить при помощи комплексного лечения и изменения образа жизни. В запущенных случаях может потребоваться длительная терапия вплоть до оперативного вмешательства.

Причины: от чего появляются протрузии

Поясница – это самая уязвимая часть позвоночника, подверженная высоким нагрузкам и травмам. Поэтому неудивительно, что протрузии появляются чаще всего именно в этом отделе позвоночника.

Расскажем о самых главных причинах образования протрузии:

1. Остеохондроз позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения являются причиной в 90% всех случаев.

   

2. Резкая физическая нагрузка (например, поднятие тяжестей). Особенно опасно, когда человек делает это неправильно. Это вторая популярная причина протрузии.
3. Микротравмы. Например, неправильная осанка приводит к постоянным микротравмам, что может спровоцировать разрушение межпозвонкового диска.
4. Травмы спина. Причём неважно, когда они произошли.
5. Искривление позвоночника. Это вызывает сколиоз, кифоз и лордоз.
6. Ожирение. Избыточный вес негативно влияет на стабильность позвоночника.
7. Сидячий образ жизни.
8. Заболевания суставов.
9. Слабые мышцы спины. Это может произойти в результате малоподвижного образа жизни.
10. Постоянное нахождение в неудобной или статичной позе (сидение на неудобном стуле, сон на неудобной кровати).
11. Резкие движения телом (наклоны, скручивания и т.п.).
12. Воздействие вибрации на тело (постоянное вождение, работа у станков).
13. Операция по удалению межпозвонкового диска. После этого на соседние позвонки нагрузка становится в разы больше, что приводит к протрузии и грыже.
14. Перенесённое инфекционное заболевание.
15. Наследственная предрасположенность.
16. Сбой в обмене веществ или уровне гормонов.
17. Остеопороз. Это болезнь, при которой уменьшается плотность костей, они становятся более хрупкими.
18. Возраст более 35 лет. У женщин и мужчин протрузии могут появиться в одинаковом соотношении.
19. Вредные привычки (курение, алкоголь).

Виды протрузий

Тип заболевания напрямую зависит от месторасположения и характера повреждения. Врачи классифицируют виды протрузии поясничного отдела следующим образом:

Циркулярная (диффузная). Это равномерное круговое выпячивание ядра диска. Занимает более половины окружности диска. Выпячивание может появиться сразу в нескольких областях одновременно. Чаще всего она может появляться в сегментах: L3-L4, L4-L5, L5-S1. В последнем сегменте она наиболее опасна, поскольку там находится много нервных окончаний, отвечающих за работу органов таза и подвижность ног. Циркулярная протрузия имеет размер 3-12 мм.

Фораминальная. Она выглядит в виде выпирания диска в боковую сторону позвоночного канала. Такая протрузия может быть двусторонней. Наиболее частый участок формирования – это L5-S1. Фораминальная протрузия поясничного отдела практически всегда проявляется симптомами радикулита.

Задняя (дорзальная). Протрузия выпячивается в сторону спинномозгового канала, может сдавить сразу несколько нервных отростков. Задняя протрузия может привести к нарушению работы органов малого таза, ухудшению подвижности ног. Дорзальная протрузия даже небольшого размера в районе L5-S1 может спровоцировать сильную боль и развитие паралича нижних конечностей.

Медианная. В этом случае выпячивание происходит в центральную область позвоночного канала. Часто появляется в области L4-L5 и L5-S1. Может спровоцировать появление синдрома конского хвоста – это сильное сдавливание пучка нервов в крестцовой области, что итоге может привести к инвалидности. При появлении медианной протрузии в сегменте L3-L4 может привести к стенозу спинномозгового канала. Это одна из самых опасных протрузий.

Парамедианная. Это выбухание диска в бок от центра позвоночного канала. Чаще всего встречается в сегменте L5-S1 на фоне спондилоартроза или спондилита.

Передняя (вентральная). В основных случаях никак себя не проявляет. Выпирание происходит в сторону брюшной полости.

Боковая (латеральная). Выбухание диска происходит в боковую сторону, что может спровоцировать защемление нервных корешков.

Задне-боковая. Встречается чаще всего. Провоцируют защемление нервных окончаний в спинномозговом канале, что ведёт к появлению сильных болей.

Протрузии бывают:

1. Левосторонние.
2. Правосторонние. Встречается гораздо реже по сравнением с левосторонней.
3. Двусторонние.

По размерам различают:

1. Малая: 1-3 мм;
2. Средняя: 3-5 мм;
3. Большая: более 5 мм.

Симптомы и признаки

Поясничная протрузия может не выдавать себя на протяжении долгого времени. Часто она себя выдаёт, когда выпячивание начинает давить на нервные окончания или спинной мозг, что проявляется болью в пояснице.

Чаще всего протрузии появляются в сегменте L5-S1 – в 50% всех случаев; L4-L5 – у 40% пациентов.

Самые главный симптом протрузии поясничного отдела – это сильная боль в нижней части спины. Наиболее подвержен деформации седалищный нерв.

На начальном этапе может развиться частая утомляемость и появление в пояснице боли ноющего характера. Именно в этот момент рекомендовано обратиться к неврологу для выяснения причин боли. Этот врач при осмотре должен отметить асимметрию рефлексов. Дополнительные признаки протрузии поясницы:

1. Боль может отдавать в ягодицы, ноги, брюшную полость.
2. Тянущая боль в нижних конечностях.
3. При движениях, наклонах или принятии сидячей позы болевой симптом становится сильнее.
4. В спине появляется сильный спазм, приводящий к изменению осанки.
5. Часто появляется онемение и ощущения жжения в ногах и паховой области (парестезии).
6. Ухудшается состояние мышц спины и ног.
7. Уменьшение рефлексов в колене.
8. Появляется скованность в пояснице.
9. Синдром конского хвоста, приводящий к нарушению работы органов малого таза и нижних конечностей. При протрузиях развивается крайне редко.

Важно понимать, что даже при отсутствии ярких симптомов и признаков протрузии нельзя отменять приём к невропатологу. Без своевременного лечения фиброзное кольцо межпозвоночного диска может не выдержать, что приведёт к грыже.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ВСЕ о грыже позвоночника поясничного отдела: лечение, симптомы у женщин и мужчин, упражнения

Болевой симптом может быть слабым, может появляться только после физической нагрузке, либо безо всякой причины. Прострел в пояснице и другие признаки радикулита также могут являться причиной протрузии.

Протрузия может проявить себя тем, когда боль в пояснице становится сильнее при долгом сидении, наклонах, кашле, подъёме тяжёлых предметов.

Симптомы протрузии в зависимости от поражённого диска

• L1-L2. Боль в пояснице и ягодицах.
• L2-L3. Болевой синдром распространяется по внутренней стороне бедра, а также в ягодичной зоне.
• L3-L4. Боль отдаёт по внутренней стороне ноги. Иногда боль распространяется на первые 3 пальца ноги. Уменьшается чувствительность в пояснице и конечностях.
• L4-L5. Болевой симптом ощущается сильнее в икроножных мышцах.
• L5-S1. Болевое ощущение провоцирует боль в пояснице, по всей ноге по внешней стороне. Боль отдаёт в заднюю область бедра и голени, пятку, 4 и 5 палец ноги. Ухудшается подвижность человека.

Чем опасна протрузия: последствия и осложнения

Выражаясь простым языком, протрузия – это «бомба замедленного действия». Эта патология появляется незаметно и может привести к следующим последствиям:

1. Повреждение фиброзного кольца с образование поясничной грыжи.
2. Паралич нижних конечностей.
3. Недержание мочи, импотенция, нарушение работы органов малого таза.
4. Хронический болевой симптом в пояснице.
5. Стеноз позвоночного канала.

В самом худшем случае протрузия может привести к потере трудоспособности человека.

Какой врач лечит

При первых симптомах протрузии следует записаться к терапевту, который может направить пациента к невропатологу, вертебрологу или ортопеду.

Самый лучший специалист по заболеваниям позвоночника – это вертебролог, но к сожалению такой врач — редкость для небольших городов или государственных поликлиник.

Диагностика

Врач при первичном осмотре пациента должен проверить рефлексы, чувствительность и состояние мышц. Это надо для того, чтобы приблизительно определить повреждённый межпозвоночный диск. Но внешнего осмотра бывает недостаточно, поэтому невролог прибегает к инструментальным методам диагностики.

1. Рентгенография. Это самый дешёвый и доступный метод диагностики. Рентген не показывает протрузию, но зато помогает выявить общее состояние позвоночного столба, высоту дисков, наличие остеофитов, сужение позвоночного канала. Эти данные косвенно указывают на протрузию или грыжу.

   

2. Компьютерная томография (КТ). Более точный метод диагностики по сравнению с рентгеном.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначают, если противопоказана КТ. Помогает определить состояние мягких тканей и нервных окончаний, наличие протрузии или грыжи.

Как отличить протрузию от грыжи на снимке? И в том и в другом случае видно выпячивание хрящевой пластинки за пределы позвонка. Но при протрузии ширина между краями выбухания меньше ширины в области основания.

Врач при анализе снимка всегда указывает:

1. Тип выбухания: протрузия или экструзия (грыжа).
2. Локализация сегмента. Например, L4-L5.
3. Размер протрузии в мм.
4. Направление выпячивания (дорзальная, передняя, медианная).
5. Общее состояние позвоночного канала.

Как снять боль при обострении

При приступе сильной боли в поясничном отделе позвоночника рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

1. Выпейте 2 обезболивающие таблетки: Анальгин, Кеторолак или Диклофенак.
2. Лягте на пол, под голову положите небольшую подушку, а ноги закиньте на возвышение. Это поможет расслабить спазмированную поясницу.

   

3. Зафиксируйте поясницу при помощи шерстяного пояса.
4. При отсутствии воспаления можно применить горячие и холодные компрессы, которые следует чередовать.
5. В дальнейшем следует вызвать скорую помощь, либо обратиться к неврологу.

Особенности лечения

Задачи традиционного лечения поясничной протрузии:

1. Снятие боли, отёка и воспаления. При обострении заболевания необходимо уменьшить давление на нервные корешки, которое причиняют ноющую сильную боль. Если боль не устранить, то она может перейти в хроническую форму, которая тяжело поддаётся лечению. Для этого применяют обезболивающие медикаменты в форме таблеток, инъекций, свечей и мазей. Их применять следует осторожно, иначе можно появиться язва желудка. После уменьшения боли рекомендуется пройти курс массажа для улучшения состояния мышц или гирудотерапии для снижения воспалительных процессов.
2. Укрепление мышечного корсета. После острого периода врач может назначить курс ЛФК для укрепления ослабших мышц спины и пресса. Это предотвратит повторный болевой приступ.
3. Предотвращение рецидива. Для этого такие профилактические рекомендации, как отказ от поднятия тяжестей, сидячего образа жизни, регулярная лечебная гимнастика и т.д. Пациент должен постоянно наблюдаться у врача.

Полезные советы врачей

При первых признаках боли не надо проходить дорогостоящую диагностику типа МРТ. Возможно, это просто мышечный спазм, который в 90% вызывает первичную боль в пояснице. Снимок МРТ – это не полноценный диагноз, и данные снимка вообще не могут быть связаны с болью в спине.

Не рекомендуется соблюдать долгий постельный режим. Некоторые врачи даже рекомендуют больным не менять прежний образ жизни, исключая тяжёлую физическую нагрузку. Долгий постельный режим может замедлить скорость выздоровления и ухудшить состояние тканей спины.

Не надо заниматься самолечением. Обезболивающие таблетки можно принимать только пару дней. Если боль не стихает, то срочно записывайтесь к неврологу..

Медикаментозные методы лечения

Лечение протрузии поясничного отдела основано на приёме медикаментозных средств. Они необходимы в острый период, чтобы устранить боль, воспаление, улучшить подвижность позвоночного столба, восстановить повреждённые мягкие и хрящевые ткани.

В некоторых случаях таблетки по своей эффективности ничем не уступают уколам. Не превышайте допустимую дозировку лекарств в надежде на быстрый эффект и выздоровление.

Рассмотрим все популярные и эффективные медикаменты, которые назначают неврологи при таком диагнозе как протрузия поясничного отдела позвоночника.

Ненаркотические анальгетики

Этот вид лекарств может уменьшить сильные болевые проявления. Но анальгетики не способны уменьшить воспалительные процессы. Их применяют редко и курсом не более 3-5 дней.

• Анальгин – от 20 р.
• Баралгин М – от 300 р.

  

• Темпалгин – от 130 р.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это очень большая группа средств, которая обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Их назначают чаще всего. Выпускаются НПВП в форме таблеток, ампул для инъекций, свечей, мазей. Главное побочное действие – это боль в желудке с последующим образованием язвы. Даже 1 таблетку НПВС надо пить одновременно с Омепразолом или другим средством, защищающим слизистую оболочку желудка.

После приёма первой таблетки у больного может улучшиться самочувствие, а после прохождения полного курса лечения боль и воспаление проходит полностью. Эти препараты должен назначить только лечащий врач, он же определяет точную схему лечения.

Для получения максимального эффекта НПВП лучше сочетать с местными средствами (мази, гели, пластыри).

При умеренной боли:

1. Ибупрофен. Обладает малым количеством побочных эффектов. Стоит от 35 р.
2. Мелоксикам (аналоги – Мовалис, Артрозан). Имеет мало побочных действий, обладает хорошим обезболивающим эффектом. Стоит от 50 р.

   

3. Целекоксиб (аналог – Целебрекс). Препарат можно применять пациентам с язвой желудка. Стоит от 200 р.
4. Индометацин – от 30 р.
5. Аркоксиа (аналог — Эторикоксиб) – от 400 р.
6. Кетанов (аналог – Кеторол) – от 70 р.
7. Найз – от 220 р.
8. Кетопрофен (аналоги – Кетонал, Флексен, Артрозилен) – от 150 р.
9. Дексалгин (аналог – Фламадекс) – от 300 р.

При сильной боли:

1. Диклофенак (аналоги – Ортофен, Вольтарен) – от 10 р. Этот препарат самый дешёвый.
2. Кетопрофен – от 150 р.
3. Кеторолак. Это один из самых сильных препаратов, имеет большое количество побочных эффектов (особенно, если его применять более 1 недели). Цена – от 40 р.

   

4. Ксефокам (аналог – Лорноксикам) – от 250 р.

Наркотические анальгетики

Эти сильнодействующие средства врач может назначить, если не помогли НПВП. В состав наркотических анальгетиков входят опиаты, которые полностью блокируют поступление болевого сигнала в головной мозг. Вызывают сонливость и привыкание. Отпускаются строго по рецепту.

• Трамадол.
• Кодеин.
• Пенталгин Н – от 200 р.
• Пиралгин – от 50 р.
• Седальгин Нео – от 220 р.

  

Миорелаксанты

Эти средства расслабляют мышцы и усиливают действие НВПС. Поэтому их часто назначают одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Также показанием для приёма миорелаксантов является отсутствие эффекта после приёма обезболивающих таблеток в течение 2-3 дней.

Обычно миорелаксанты принимают в таблетках. В инъекциях их назначают только при остром болевом синдроме. Обладают большим количеством противопоказаний, поэтому для уменьшения дозировки их сочетают со спазмолитическими средствами.

• Мидокалм – от 400 р.
• Тизанидин (аналог – Тизалуд) – от 150 р.
• Сирдалуд – 250 р.

  

• Баклосан (аналог – Баклофен) – от 300 р.

Витамины группы B

Действие этих лекарств направлено на улучшение проведения нервных импульсов, восстановление повреждённых нервных структур Витамины группы B часто назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

1. Нейромультивит – от 250 р.
2. Мильгамма – от 300 р.

   

3. Пентовит – от 150 р.
4. Нейробион – от 400 р.
5. Комбилипен. Это более дешёвый аналог Мильгаммы, который пользуется популярностью при лечении заболеваний позвоночника. Цена от 200 р.
6. Нейродикловит. Это лекарство, сочетающее обезболивающий диклофенак и витамины. Цена от 350 р.

Дополнительно пациентам могут назначить антидепрессанты, если болевой синдром не прекращается на протяжении 1-2 месяцев.

Мази

Эти местные средства обладают отвлекающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Рекомендовано использовать мази и гели с НПВС 2-3 раза в день. Это обеспечит стабильный противовоспалительный и противоотёчный эффект.

• Ибупрофен — от 40 р.
• Диклофенак — от 40 р.
• Вольтарен эмульгель — от 300 р.

  

• Фастум-гель — от 300 р.
• Индометациновая мазь — от 70 р.
• Долгит от 120 р.

Разогревающие мази снимают скованность в пояснице, улучшают подвижность и кровообращение в тканях.

• Капсикам от 300 р.
• Финалгон от 350 р.

Блокады

При острой боли в область воспаления вводятся специальные блокады, которые уменьшают даже очень сильную боль. В состав таких инъекций входит новокаин, глюкокортикостероид и витамин группы B. Действует блокады недолго.

Также иногда проводят эпидуральную анестезию. В межпозвоночный канал вводят анестезирующее вещество. Ставят в том случае, если болевой синдром не удаётся снять никакими способами. При протрузии эпидуральную анестезию проводят нечасто.

Пластыри

Это более удобная форма местных средств по сравнению с мазями и гелями. Пластыри обеспечивают постоянный лечебный эффект.

Версатис. Это пластырь с лидокаином, местным анестетиком. Действует 12 часов. Нельзя применять долгое время. Цена от 850 р.

Вольтарен. Пластырь содержит НПВС – диклофенак натрия. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Судя по отзывам пациентов, пластырь плохо крепиться к коже. Действует 24 часа. Стоит от 250 р.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов, защищающая и восстанавливающая хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Назначают только после острого периода. Врачи до сих пор спорят об эффективности хондропротекторов.

Для видимых результатов их надо применять не менее 3 месяцев.

• Дона от 1300 р.
• Артра от 1100 р.
• Терафлекс от 450 р.

  

• Структум от 1600 р.
• Алфлутоп от 1800 р.
• Румалон от 1350 р.
• Хондроитин от 450 р.

Немедикаментозное лечение

Режим

В острый период заболевания рекомендован строгий постельный режим 1-2 суток, а затем умеренная двигательная активность. При нагрузках надо носить специальный ортопедический корсет или пояс.

Также хороший эффект обеспечивает аппликатор Кузнецова или Ляпко.

Лечебная физкультура

Лечебной гимнастикой разрешено заниматься после того, как пройдёт острая боль и воспаление. Комплекс ЛФК должен предоставить лечащий врач. А лучше всего занятия проводить в специальных группах вместе с тренером.

Главная цель гимнастики – укрепление мышечного корсета, снятия спазмов и зажимов, улучшение микроциркуляции крови и обмена веществ. Главное в этом деле – регулярность, иначе никакой пользы не будет. Гимнастику надо делать всё время, даже после полного выздоровления.

Большая часть упражнений выполняется в лежачем положении, либо на четвереньках.

Самые эффективные упражнения:

1. Лёжа на спине выполнять движения ногами наподобие ножниц. Повторить 20 раз.
2. В этом же положении поднимайте таз вверх, делая упор на лопатки и стопы ног. В верхнем положении замрите на 2-3 секунды, вернитесь в обратное положение. Повторите 15-20 раз
3. Лягте животом на табурет и выполняйте наклоны вперёд, растягивая позвоночный столб. Вес тела должен распределяться между животом и плечами. Таким же образом выполняйте боковые растяжения. Выполнить 10-15 повторов.
4. Лягте на спину. Ноги и руки вытяните. Аккуратно тянитесь подбородком к грудной клетке, пытаясь к ней прикоснуться. 10-15 повторов.
5. Встаньте на четвереньки и передвигайтесь по комнате с прямой спиной в течение 5 минут.
6. Выполняйте висы на турнике и шведской стенке.

Все занятия проводите на твёрдом полу или коврике. После каждого упражнения следует отдыхать пару минут. Не допускается появления дискомфорта или боли – в этом случае либо прекратите занятие или уменьшите количество повторов.

Видимый эффект появляется только через 2-3 месяца ежедневных занятий. Также хорошей заменой ЛФК является аквааэробика и кинезитерапия.

Видео: Гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника

Пиявки

Гирудотерапия – это лечение при помощи медицинских пиявок. Такое лечение хорошо устраняет воспаление в области протрузии.

Иглоукалывание

Лечение при помощи иглоукалывания – популярная процедура при боли в спине и пояснице. Иглотерапевт при помощи тонких игл воздействует на биологически активные точки, что ведёт к значительному снижению болевого синдрома.

Массаж

При протрузии массаж не противопоказан. Этот метод лечения снимает спазмы мышц, уменьшает болевые ощущения, улучшает кровообращение и обменные процессы в поражённой области. Но врач должен быть профессионалом своего дела, чтобы массаж принёс максимальную пользу.

Курс массаж надо применять только вне острого периода.

В домашних условиях эффективно проведение вакуумного баночного массажа. Эта процедура обеспечивает высокое положительное действие, предотвращает дальнейшее развитие протрузии.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт может проводить лечебные сеансы после тщательного изучения снимков и диагноза больного. Врач при помощи специальных техник при помощи своих рук вправляет позвонки и межпозвонковые диски.

В некоторых случаях пациенту становится гораздо легче уже 1-2 сеансов. Для увеличения эффективности этот метод лечения необходимо сочетать с приёмом лекарств.

Важно, чтобы специалист имел соответствующую квалификацию, иначе это лечение может привести к инвалидности пациента.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ВСЯ ПРАВДА о мануальной терапии позвоночника: что это такое, приемы, показания и противопоказания, отзывы

Вытяжение позвоночника

Тракция или вытяжение позвоночника направлено на увеличение расстояния между позвонками, что уменьшает сдавливание нервных корешков. Процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов, а также под водой.

Эту процедуру можно проводить только после разрешения лечащего врача, иначе это может значительно ухудшить состояние больного.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Вытяжение позвоночника: что это такое, вред и польза, цена, виды (сухое, аппаратное)

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение часто применяют при лечении поясничных протрузий. Его могут назначить даже в острой фазе заболевания. Физиолечение улучшает обмен веществ, снимает отёки, боль и воспаление, тормозит развитие заболевания.

1. Электрофорез. Это введение лекарства в поясничную область в сочетании со слабым электрическим током. Отсутствуют побочные действия.
2. Диадинамотерапия.

   

3. Фонофорез.
4. Парафиновые аппликации.
5. Магнитотерапия. В лечении применяют магнитное поле разной частоты. Это ведёт к снижению воспаления и боли.
6. Лазеротерапия. Этот способ лечения включает воздействием на воспалённую область излучением инфракрасных и красных волн. Лазерное лечение ускоряет выздоровление пациента и снимает боли.
7. Ударно-волновая терапия. Это воздействие на хрящевые и костные структуры при помощи звуковой волны определённой частоты. При этом усиливается кровообращение, улучшается обмен веществ, исчезают отложения солей и снимается боль. Курс лечения 5-6 сеансов.

   

8. Грязевые аппликации. Компрессы восстанавливают повреждённые ткани и улучшают микроциркуляцию крови.

Санаторно-курортное лечение

Это лечение невролог назначает только вне фазы обострения. В санаториях применяют очень много различных методов: лечебную физкультуру, массаж, лечение грязью, сероводородные и радоновые ванны.

Народная медицина

Этот нетрадиционный метод лечения в основном применяют, чтобы уменьшить болевой синдром. Перед применением любых народных средств следует взять консультацию у врача.

Народный метод лечения должен быть дополнением к консервативной терапии.

1. Скипидарная ванна. Наберите ванну воды температурой 40°C. В воду добавьте 200 мл скипидара, 200 гр салицилового спирта, 50 гр поваренной соли и 10 гр обычного мыла. Растворите смесь в воде. Время приёма ванны – 10-15 минут. Процедура улучшает кровообращение и снимает болевой симптом в пояснице. Нельзя принимать людям с заболеваниями сердца и сосудов.
2. Компресс с чесноком. Возьмите 150 гр измельчённого чеснока, добавьте туда полстакана водки. Настаивайте в тёмном месте 2 недели. Смочите тканевую повязку готовой смесью и положите на больную поясницу. Держите компресс не более 20 минут, иначе может появиться ожог. Это средство хорошо снимает сильную боль.
3. Листья хрена и лопуха. Возьмите свежие листья этих растений, ошпарьте их кипятком и положите на больную спину. Сверху накройте целлофаном и шерстяной тканью. Если листья сухие, то их надо предварительно замочить в воде. Процедуру лучше всего выполнять на ночь.
4. Компрессы с красной глиной помогут уменьшить боль и ускорить регенерацию тканей.

   

5. Лист каланхоэ. Приготовьте свежий лист этого растения, аккуратно уберите с него тонкую плёнку. Прикладывайте каланхоэ к пояснице на ночь.

Оперативные методы лечения

Операция при протрузии назначается редко. Современная медицина предлагает много малоинвазивных методов, которые помогают избавиться от этого заболевания. Как правило, хирургическое вмешательство не рекомендуется лечащими врачами.

Принцип операции простой: методы направлены на возвращение ядра диска в своё естественное состояние.

Дополнительно проводят нуклеопластику (перкутанную дискэктомию). Смысл операции: на межпозвонковый диск направляют какой-либо вид энергии, разрушающих пульпозное ядро. Существуют следующие типы нуклеопластики:

• Лазерная вапоризация. Это выпаривание ядра при помощи лазерного луча.

  

• Холодноплазменная нуклеопластика.
• Гидропластика. Это разрушение ядра с помощью напора жидкости.
• Радиочастотная абляция.

Когда показана операция при протрузии?

Несмотря на то, что операция требуется очень редко, расскажем о симптомах, при которых её могут назначить врачи:

• Недержание мочи.
• Сильная слабость в мышцах.
• В течение 6 месяцев медикаменты не оказывают существенного положительного действия.
• Сильное ограничение подвижности.
• Быстрое развитие протрузии с захватом других областей позвоночного столба (множественные протрузии).

Профилактика

После прохождения курса лечения надо следовать профилактическим рекомендациям врача на протяжении всей жизни. Это поможет остановить развитие протрузии.

Поскольку хрящевая ткань начинает медленно разрушаться, следует пересмотреть свой рацион питания. Необходимо употреблять следующие продукты:

• различные крупы;
• рыбу;
• нежирные виды мяса;
• молочные продукты.

Стоит ограничить потребление:

• мучное и сладости;
• солёную, жирную, острую пищу;
• консервированные продукты;
• алкоголь;
• субпродукты.

Профилактические мероприятия:

1. Важно регулярно заниматься ЛФК, 2-3 раза в неделю плавать в бассейне на спине, выполнять висы на турнике, ежедневно ходить пешком по 30-40 минут. Главное не переусердствуйте – физическая нагрузка должна быть умеренная.

   

2. Контролируйте свой вес, не допускайте переедания. Высокая нагрузка на позвоночник может спровоцировать новые протрузии и грыжи.
3. Употребляйте не менее 2 литров в сутки воды или других напитков. Особенно это полезно при воспалении, сопровождающей обострение протрузии.
4. Уменьшите выполнение тяжёлой физической работы, поднимайте вес не более 2-3 кг.
5. Не допускайте резких движений, наклонов, скручиваний, падений с высоты на спину.
6. Спите на ортопедическом матрасе средней жёсткости.
7. Всегда следите за своей осанкой, не сутультесь. В этом случае возможно появление микротрещин, которые могут спровоцировать разные заболевания позвоночника.
8. При сидячей работе вставайте и делайте разминку каждые 1,5 часа. Это поможет снять напряжение и улучшить кровообращение.
9. 2 раза в год проводите 10 сеансов массажа спины. Это поможет снять спазмы, нервное напряжение, предотвратит появление болевых симптомов. Также посещайте мануального терапевта по 1 сеансу раз в 3-6 месяцев для профилактики.
10. Избегайте переохлаждений и стрессов

Как правильно сидеть при протрузии

1. Для уменьшения нагрузки на спину при сидении надо плотно прижиматься к спинке стула. Спинка стула должна быть высокой, что обеспечивает опору для позвоночника и шеи. Не надо сильно наклоняться вперёд или откидываться назад.
2. Если приходится долго сидеть, то за поясницу положите небольшой валик, стопы должны уверенно стоять на полу (или подставке). Оптимальная глубина стула – 2/3 длины бёдер
3. Не сидите мягкой мебели, потому что это ведёт к сильному напряжению мышц тела.

Видео: протрузия и межпозвонковая грыжа: меры профилактики и лечение

Протрузия межпозвонковых дисков поясницы развивается незаметно в течение долгого периода времени. В большинстве случаев пациенты начинают обращаться к врачу, когда выпячивание сдавливает нервные корешки, причиняя сильную и острую боль. Это самый главный симптом протрузии.

Главные причины заболевания – это остеохондроз и врождённые патологии позвоночника. Если вовремя не провести лечение протрузии, то она может превратиться в межпозвоночную грыжу, которая плохо поддаётся лечению медикаментами.

После терапии очень важно следовать всем правилам и рекомендациям, чтобы предотвратить развитие протрузии дисков поясничного отдела. Особенно надо обратить внимание на ЛФК – она поможет укрепить мышцы спины. А чем крепче мышечный корсет, тем меньше человека будут беспокоить болезни опорно-двигательного аппарата.