ТОП 20 заболеваний поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение

Заболевания поясничного отдела позвоночника — это широкий спектр патологий. Большая их часть является разными стадиями и последствиями остеохондроза. Из-за дегенеративных процессов в дисках, суставах и связках пояснично-крестцового отдела появляются грыжи. Их главный симптом — сильная боль, возникающая в результате защемления нервных корешков спинного мозга. Она отдаёт в ногу и сопровождается спазмами мышц спины.

Если болезнь прогрессирует и пациент не получает должного лечения, в лучшем случае болевой синдром принимает хроническую форму, а в худшем дело может дойти даже до паралича.

Есть не менее опасные и тяжёлые заболевания позвоночника, приобретаемые человеком с возрастом, в силу ряда объективных причин.

Основные причины

Согласно статистике, более 70% жителей нашей планеты в возрасте 30-35 лет страдают разными патологиями опорно-двигательного аппарата. Чем старше мы становимся, тем быстрее попадаем в группу риска. Есть ещё целый ряд причин, из-за которых у нас появляются эти недуги:

• нарушения осанки, диагностируемые у ребёнка в школьном возрасте;
• отягощённая наследственность;
• травмы позвоночного столба;
• врождённая или приобретённая патологическая подвижность позвонков, суставов;
• проживание в экологически неблагополучном месте;
• слабая двигательная активность и гиподинамия;
• погрешность в питании;
• острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта и других систем органов;
• избыточный вес и ожирение;
• сильные физические нагрузки, регулярное поднятие тяжестей;
• неудобная обувь, тесное бельё, беременность (у женщин);
• долгое пребывание в неудобной позе;
• нервно-психическое перенапряжение;

  

• прекращение тренировок (у профессиональных спортсменов).

К сожалению, любой из нас может найти один из пунктов этого списка, который точно будет соответствовать его жизненной ситуации.

Список заболеваний поясницы и их симптомы

Боль в спине почти всегда обусловлена результатом постепенного разрушения связочного аппарата позвоночника. В «запущенных» случаях или по причине генетической предрасположенности патологический процесс захватывает сами позвонки и их отростки. Ниже приведены несколько известных заболеваний, а также названия и термины, обозначающие их симптоматику.

Поясничный остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется постепенной деформацией и изнашиванием связочного аппарата, который поддерживает наши позвонки. Это хрящи и межпозвонковые диски. Патология возникает вследствие ухудшения питания окружающих тканей и самих позвонков.

Чем старше становится человек, тем быстрее происходит редуцирование (уменьшение) диаметра сосудов, питающих позвоночный столб. Больше всего страдают межпозвоночные диски, облачённые в мягкую, но упругую фиброзную оболочку. В нормальном состоянии они выполняют амортизирующую функцию, а вследствие потери эластичности и прочности становятся жёсткими и деформируются. Происходит защемление нервных корешков. Это вызывает:

• боль в поясничном отделе;
• чувство онемения;
• мышечный спазм;
• покалывания в больных местах.

При дальнейшем прогрессировании остеохондроза он переходит в более тяжёлые формы. Некоторые из них подлежат только хирургическому лечению.

Остеофиты позвонков

Как правило, они возникают у лиц в возрасте 60 лет. В народе их называют «шпорами»: иными словами, это костные наросты на телах позвонков. В группе риска находятся люди, которые всю жизнь занимались тяжёлым физическим трудом. Нарушение осанки усугубляет патологический процесс.

По мере старения организма в суставах, костях и связках может накапливаться большое количество извести. Она провоцирует избыточный рост остеофитов. Симптомы заболевания типичны для «запущенных» стадий дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника:

• частая или постоянная боль в пояснице (при наклонах и любом движении);
• если возникает сдавливание нервных корешков, больным показано хирургическое вмешательство.

В результате старения происходят возрастные изменения в структуре нервов, и болевой синдром в периоде после операции может сохраняться долго.

Протрузия

Это одна из стадий остеохондроза, когда происходит выбухание диска в сторону спинномозгового канала. Его фиброзная оболочка пока остаётся целой. Места локализации дисковых протрузий — шейный и поясничный отделы. Симптоматика такая:

• периодические болевые ощущения в результате раздражения нервных окончаний;
• мышечные спазмы (особенно после переохлаждения);
• смещение позвонков (иногда сопровождается хрустом и чувством неловкости).

Отличная статья в тему:

Все о протрузии дисков позвоночника поясничного отдела: как лечить, что такое, симптомы, чем опасна

Межпозвонковая грыжа диска

Следующая стадия остеохондроза, которой сопутствует разрыв фиброзной оболочки диска. Подвижность позвонков и боль в пояснице усиливаются. Если при протрузиях болезненность возникает время от времени, грыжа может «давать» постоянную острую боль. Её усиливают вещества, раздражающие болевые рецепторы. Эти химические компоненты высвобождаются в результате деформации и разрывов связочного аппарата. Часто они провоцируют воспалительный процесс, который в ряде случаев удаётся снять консервативным путём.

Опасна ли грыжа межпозвонкового диска? Всё зависит от её локализации и размеров. Если в процесс вовлечены нервы, отвечающие за жизнедеятельность внутренних органов, возникает ряд опасных состояний:

• нарушение чувствительности нижних конечностей вплоть до пареза или паралича. Крупная грыжа оказывает давление на спинной мозг;
• в тяжёлых случаях появляются расстройства мочеиспускания;
• хроническая боль выматывает организм, вызывает депрессию и бессонницу.

Бывают случаи, когда сильные боли и воспаление при грыжах успешно купируют медицинскими препаратами. Однако пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача и своевременно проходить обследование. Если образование локализовано в «опасном» месте или имеет большие размеры — чаще всего, больному требуется хирургическое лечение.

Люмбалгия

Это общий термин, который в неврологии обозначает резкие болевые ощущения, возникающие в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Наиболее частые причины люмбалгии:

• грыжи;
• радикулиты;
• защемление седалищного нерва;
• спондилёзы, спондилоартрозы;
• другие дегенеративные процессы.

Поясничный артроз

Это разрушение хрящевой ткани позвоночного столба. Как правило, оно сопровождается «шпорами» на телах позвонков и формированием кист. Заболеванием страдают люди от 40 лет и старше. Артроз поясницы характеризуется:

• резкой болью в спине, усиливающейся при ходьбе, подъёмах рук и ног;
• скованностью во время движений;
• атрофией мышц.

В группе риска находятся женщины, рожавшие два и более раза, а также мужчины, выполняющие тяжёлую физическую работу.

Ишиас

Ишиас — воспаление (или защемление) седалищного нерва. Он очень длинный и крупный, начинается в пояснице, далее следует по задней поверхности бедра, спускаясь ниже и заканчиваясь в области пальцев ног.

Боль при ишиасе носит приступообразный характер, часто сопровождается невыносимым ощущением жжения. Пациенты часто сравнивают её с ударом электрическим током, который буквально «сшибает с ног». Это относительно «молодая» патология, которая часто поражает людей от 30 до 50 лет.

Остеоартроз

При остеоартрозе происходит поражение не только хрящей, но и самих суставов. Остеоартрозу предшествует воспаление хрящевой ткани. По мере прогрессирования процесса он захватывает кости, что приводит к отёкам и постоянным болям. Суставы деформируются и в конечном итоге становятся неподвижными (анкилоз).

Болезнь поражает, в основном, пожилых людей. Приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов приносит облегчение, но после постановки диагноза врачи рекомендуют больным хирургическую операцию по эндопротезированию. В данном случае восстановление функций суставов невозможно. Есть мнение, что чем раньше будет проведено вмешательство, тем лучше.

Стеноз позвоночного канала

Если сужается центральный позвоночный канал, латеральный карман или отверстие между позвонками, говорят о стенозе. В результате разрушения связочного аппарата и хрящей их ткани могут проникать в пространство, где находятся нервные корешки и спинной мозг. Основной симптом — постоянная боль, сопровождающаяся онемением и покалыванием в нижних конечностях.

При усилении боли во время ходьбы пациент часто останавливается, садится или наклоняется вперёд. Такая поза помогает ему уменьшить болевые ощущения. В неврологии это явление получило название синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты.

Среди причин стеноза позвоночного канала отмечают следующие заболевания:

• оссифицированная грыжа;
• спондилоартроз;
• спондилолистез;
• болезнь Бехтерева и др.

Ревматоидный артрит

Системная болезнь суставов конечностей. Её характерные черты — поражение мелких сочленений (чаще всего, в области пальцев рук). Для ревматоидного артрита типичен воспалительный процесс обеих конечностей. Часто он сопровождается повышением температуры до 37,4 и более.

Иногда заболевание поражает и позвоночник — чаще всего, в шейном отделе. Это сопровождается хроническими болями в шее и отёчностью окружающих тканей.

Люмбаго

Люмбаго — общее обозначение острых и резких болей в пояснице, которые могут быть вызваны:

• радикулитом;
• защемлением седалищного нерва;
• грыжей поясничного отдела.

Характерный признак люмбаго — больной принимает согнутое положение и ему очень трудно разогнуться.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ВСЁ о люмбаго: что это, симптомы, причины, лечение прострела в домашних условиях

Раковая опухоль

Злокачественные опухоли также могут стать причиной сильной боли в пояснице. В данном случае речь идёт о вторичном процессе, когда раковые клетки с током крови разносятся по организму и формируют метастазы в соседних или отдалённых органах. Сам по себе рак позвоночника встречается редко.

Болевой синдром настолько силён, что его невозможно купировать обычными обезболивающими средствами. Одно из самых распространённых онкологических заболеваний с метастазированием в позвоночник — рак простаты у мужчин.

Остеопороз

Ещё один вид тяжёлых дегенеративных патологий костной ткани. Причина остеопороза — дефицит кальция. Кости постепенно истончаются, приобретая пористость и хрупкость. В результате остеопороза происходит деформация позвоночного столба. Нередки случаи трещин и переломов тел позвонков, а также поражение крестцово-подвздошного сочленения.

Болезнь трудно поддаётся лечению, но есть несколько специфических лекарственных препаратов, которые помогают приостановить разрушение костей:

• оказывающие антирезорбтивное действие. Они приостанавливают разрушение костной ткани;
• анаболические медикаменты. Частично восстанавливают кости и укрепляют их.

Пояснично-крестцовый радикулит

Характеризуется стойким корешковым синдромом с болями по ходу защемлённых нервных образований. Болевые ощущения могут быть резкими либо хроническими, усиливающимися при движениях. При сильном приступе радикулита боль отдаёт в ногу. Во время сгибания конечности в положении лёжа она становится меньше, поэтому больные часто принимают такую позу, лёжа в постели.

Причина возникновения радикулита та же: дегенеративные болезни позвоночника (главным образом, остеохондроз). Если в патологический процесс вовлекается седалищный нерв, приступы могут быть очень сильными и человек некоторое время не может даже ходить.

Хорошая статья в продолжение:

ВСЕ о радикулите пояснично-крестцовом: симптомы, причины, лечение

Прострел

Народное название люмбаго. Отражает характер болей, возникающих при люмбоишиалгиях различной этиологии: «стреляющие», «острые», «неожиданные».

Спондилёз

У молодых людей позвонки отличаются гладкостью и правильной формой, но в пожилом возрасте на них могут появляться остеофиты (или шпоры). Иными словами, это результат спондилёза — патологического разрастания костной ткани.

Спондилоартроз

Возникает в результате разрушения суставов позвоночника. Спондилоартроз — нередкий «спутник» грыж межпозвонковых дисков и часто развивается вместе с ними. Боли могут быть ноющими, сжимающими или приступообразными, в зависимости от того, какой участок сустава начал разрушаться. Если консервативная терапия не помогает, проблему отчасти можно решить хирургическим путём.

Спондилолистез

Это смещение или, точнее, соскальзывание позвонка со своего постоянного места. Появляется в результате генетической предрасположенности либо изношенности связочного аппарата. Провоцирующие факторы — лишний вес и длительное пребывание в одном и том же неудобном положении. Иногда справиться с ситуацией помогают медикаменты и мануальная терапия, но если лечение не возымело эффекта, больному может быть показано оперативное вмешательство.

Фибромиалгия

В нижних отделах нашей спины расположены несколько мышц, благодаря которым мы можем удерживать туловище вертикально. Это плотные образования, окружённые фиброзной тканью. При их воспалении врачи говорят о фибромиалгии. Причину возникновения такой патологии не всегда удаётся выяснить, но она часто сопровождается системными заболеваниями позвоночника и суставов конечностей. Лечение — консервативное, длительное.

Миозит

Миозит — это воспаление мышечной ткани. Боль возникает в результате её постоянного напряжения при остеохондрозе и других болезнях позвоночника. При пальпации ощущения становятся более острыми и неприятными. Мышцы могут болеть как в покое, так и при движении. Провоцирующие факторы — переохлаждение, высокая влажность, резкая перемена погоды.

Прочитайте подробнее:

Всё о миозите: 10 симптомов, 20 причин, 50 методов лечения (таблетки, уколы, мази)

Диагностика

Первый метод диагностики на приёме у врача — это объективный неврологический осмотр. Доктор проверяет у больного рефлексы, визуально исследует позвоночник и делает несколько тестов на предмет болезненных реакций. Получив общую информацию о состоянии здоровья пациента, невропатолог направляет его на ряд инструментальных обследований. Они помогают подтвердить или исключить диагноз.

Электромиография — тестирует мышечный тонус электрическими импульсами. Во время исследования в мышцы аккуратно помещают тоненькие иголки. Через них подают слабый электросигнал.

Магнитно-резонансная томография — один из безопасных методов диагностики, обладающих высокой точностью. Основу такого исследования составляет ядерно-магнитный резонанс. Какие заболевания может выявить МРТ поясничного отдела? Прежде всего, это патологические изменения в области мягких тканей. МРТ безошибочно определяет большую часть грыж позвоночника, а также некоторые болезни костей.

Компьютерную томографию назначают, если необходимо глубоко проанализировать состояние структуры костей. Обычно, КТ пациент проходит после того как МРТ выявила наличие патологического процесса в костных тканях. Томография позволяет оценить состояние отдельных позвонков и целых сегментов.

Медикаментозное лечение

В остром периоде заболеваний спины пациенту показан постельный режим с приёмом медикаментозных препаратов. Для лечения используют:

• уколы и блокады;
• таблетки;
• мази и гели.

Уколы и блокады

Уколы и блокады — эффективный способ быстро снять боль и воспаление. Больным прописывают простые смеси, в состав которых входят анальгетики и спазмолитики, например:

• Анальгин + Но-шпа;
• Папаверин + Анальгин.

Одним из самых назначаемых типов лекарств – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они эффективно подавляют сильную боль и воспалительный процесс. Названия лекарств:

1. Диклофенак (Ортофен, Вольтарен);
2. Артрозан;
3. Мелоксикам;

   

4. Кеторол (Кетанов, Кетонал);
5. Кетопрофен;
6. Дексалгин.

Внутримышечные инъекции витаминных препаратов усиливают действие других лекарств. Они направлены на восстановление повреждённых хрящей и связок, улучшают кровоток, обеспечивают питание нервных волокон:

• В1;
• В6;
• В12;
• Мильгамма  или Комбилипен (в её состав входят почти все витамины группы В и анестетик).

При сильных болях короткими курсами прописывают гормоны:

• Дексаметазон;

  

• Преднизолон;
• Гидрокортизон.

Гормоны и анестетики входят в состав смесей для блокад. Это особый вид инъекции, когда иглу вводят в околопозвоночное пространство. Лекарство быстро достигает нервного пучка, корешка или мышцы, временно блокируя болевой рефлекс и снимая воспаление.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 50 уколов от боли в спине и пояснице: список самых лучших

Таблетки

Из таблеток пациентам прописывают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Из анальгетиков можно принимать:

• Найз;
• Анальгин;
• Пенталгин;
• Парацетамол.

Среди НПВС популярны следующие препараты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Нурофен;
• Кетанов
• Кеторол.

Из миорелаксантов прописывают:

• Сирдалуд;
• Мидокалм.

Мази и гели

Мази и гели — хорошее подспорье при внезапно возникающем приступе боли или мышечном спазме. В домашнюю аптечку пациентов чаще всего входят:

• Финалгон;
• Долобене;

  

• Диклофенак;
• Капсикам;
• Фастум гель.

Если поясница заболела из-за переохлаждения, то надо её натереть согревающей мазью (Капсикам, Финалгон), и одеть пояс из шерсти. Это поможет в быстрые сроки избавиться от болевых ощущений. Вместо него можно применять пояс с магнитными вставками, который обладает более сильным лечебным эффектом.

Пластыри

Это более удобный метод лечения по сравнению с мазями. Существует не так уж много эффективных пластырей при боли в пояснице:

1. Версатис. Это лидокаиновый пластырь, который местно обезболивает поражённую область. Время действия 1 пластыря – 12 часов, курс лечения 5 суток.
2. Вольтарен. Это пластырь с диклофенаком. Снимает воспаление и среднюю боль. Действует 24 часа, полный курс лечения 10-14 дней.

Мануальная терапия

Для того чтобы вправить смещённые элементы позвоночного столба можно обратиться за помощью к хорошему мануальному терапевту. Мануальщики работают с разными группами мышц, расслабляя их, что позволяет вернуть связкам, дискам и позвонкам правильное положение. Обычно, больным рекомендуют курс сеансов мануальной терапии, а их интенсивность и длительность определяются лечащим врачом.

Массаж

Сеансы лечебного массажа оказывают расслабляющее и терапевтическое воздействие:

• снимают боли;
• расслабляют спазмированные мышцы;
• улучшают кровообращение;
• выводят токсины;
• восстанавливают подвижность спины.

Во время сеансов массажисты часто используют комбинацию классических и точечных методик, работая с мышцами в определённой последовательности.

Самостоятельно дома можно проводить баночный массаж, который эффективно снимает спазмы в мышцах и острые боли.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур пациентам могут быть назначены:

• электрофорез;
• диадинамические токи;
• короткоимпульсная анальгезия;
• УФО (ультрафиолетовое облучение);
• магнитотерапия.

Во время физиопроцедур есть возможность местного применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые обеспечивают стойкий лечебный эффект.

Если вы хотите проводить физиопроцедуры в домашних условиях, то в этом помогут физиоприборы Алмаг и Дэнас. Они лечат очень много болезней позвоночника и суставов, главное лечение проводить курсами.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура — необходимая методика, которая позволяет пациенту самостоятельно разрабатывать позвоночник. При регулярном выполнении ряда упражнений вы будете не так сильно зависеть от лекарств и массажистов.

Кроме того, умеренная физическая активность всегда способствует улучшению общего самочувствия и тонуса. Вы можете выбрать для себя любой понравившийся комплекс упражнений. Перед его использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Видео: как избавиться от боли в пояснице и укрепить ее

Профилактика заболеваний позвоночника

Несколько простых профилактических мер помогут приостановить патологические процессы и не допустят их дальнейшего развития:

• отказ от курения, алкоголя и вредных напитков с красителями;
• коррекция рациона питания с введением молочнокислых продуктов;
• избавление от лишнего веса;
• нормализация режима работы и сна;
• умеренные занятия физическими упражнениями;
• отказ от поднятия тяжестей;
• бережное отношение к своему здоровью: избегайте сквозняков и переохлаждений.
• для предотвращения повторной боли регулярно лежите на аппликаторе Кузнецова, который поможет расслабить мышцы спины и поясницы, улучшит обмен веществ и кровообращение, уменьшит боли.

Заболевания поясничного отдела позвоночника всегда сопровождаются болью, отдающей в руки или ноги, спазмами мышц и защемлением нервных корешков. Позвонки пояснично-крестцового отдела — самые крупные, поэтому они больше подвержены деформации и возникновению такого заболевания, как грыжа диска. Она часто характеризуется устойчивым болевым синдромом.

Причина многих болезней позвоночника — распространённый остеохондроз. Появление болевых симптомов в спине означает, что хрящи и суставы начинают изнашиваться. Если пациент своевременно обратится к врачу, пройдёт консервативное лечение и займётся гимнастикой, это поможет предотвратить многие серьёзные патологии, имеющие печальные последствия.