Прострел в пояснице (люмбаго) эффективно лечится медикаментозной терапией. Прострел в пояснице по-другому называется люмбаго или поясничный радикулит. Чаще всего острая и резкая боль по причине прострелов появляется у людей старше 40 лет. Во многих случаях люмбаго сопровождается таким симптомом, как внезапное болевое ощущение в спине, иногда отдающее в ногу.

Очень важно провести своевременное лечение прострела, иначе это может привести к ускорению развития таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз, протрузия или грыжа, а также сильному ограничению подвижности. Человек попросту не сможет разогнуться.

Лечением прострела в пояснице занимаются невролог или вертебролог. Врачи назначают медикаментозные препараты, физиотерапию и комплекс упражнений. Пациент с разрешения специалиста также может применить народные средства.

В статье подробно рассмотрим симптомы и причины прострела в пояснице, как быстро снять боль, какие методы лечения наиболее эффективные, в том числе и в домашних условиях.

Симптомы

Самый первый симптом прострела в пояснице – это резкая и внезапная боль. Второй признак – больному приходится находиться в полусогнутом состоянии, он замирает в той позе, в которой его настиг прострел.

Нередко боль может отдавать в ягодичную область, внутреннюю сторону бедра ноги. Человеку тяжело перемещаться, а удобную позу ему найти очень нелегко. В тяжёлых случаях больному требуется даже экстренная помощь.

Важно знать! Если запустить заболевание, то острый болевой синдром может длиться в течение 1-3 недель. Обычно длительность приступа продолжается от 2-3 минут до 24 часов.

Характер боли может быть пульсирующий, стреляющий, ноющий и очень сильный. Часто боль локализуется с одной стороны, сопровождающаяся спазмами. Часто пациенты говорят, что после окончания прострела как будто что-то встаёт на своё место в пояснице.

Дополнительные симптомы:

• Болевой синдром слева или справа в поясничной области при движении.
• Боль в ягодицах и ногах.
• Онемение пальцев ног.
• Болевая область чётко локализована.
• Усиление болевого синдрома при кашле, громком разговоре, смехе, ходьбе.

Чем отличается люмбаго от заболевания почек?

Болевое ощущение в пояснице при простреле может быть похоже на воспаление почек. Важно знать главные отличия, чтобы не спутать болезнь позвоночника с нарушением работы почек.

Симптомы, указывающие на заболевания позвоночного столба:

• Боль усиливается после физической активности, наклонах и поворотах туловищем.
• Утихание болевого синдрома в спокойном состоянии.
• Нет повышения температуры тела.

При болезнях почек появляются следующие симптомы:

• Не прослеживается связь между появлением боли и физической нагрузкой.
• При наклонах и поворотах интенсивность боли не меняется.
• Повышается температура тела.
• При прощупывании поясницы возникает сильная острая боль.
• Меняется цвет мочи.

Причины

При простреле возникает сильное и внезапное защемление нервного корешка в области поясницы. Это ущемление появляется в результате следующих заболеваний и внешних факторов:

1. Смещение позвонков.
2. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При этом уменьшается расстояние между позвонками, что ведёт к сдавливанию нервных окончаний.
3. Протрузия или межпозвоночная грыжа. Это последствия развития остеохондроза.

   

4. Врождённые патологии позвоночника.
5. Опухоль позвоночника. При увеличении новообразования болевой симптом становится сильнее, не снимается обезболивающими средствами.
6. Инфекционное заболевание в острой фазе (туберкулёз).
7. Переохлаждение организма. Либо сильный разогрев тела и резкое охлаждение.
8. Травмы позвоночника.
9. Артрит. При этой болезни поражаются суставы позвоночника.
10. Малоподвижный образ жизни в сочетании с резкой физической активностью.
11. Ношение обуви на высоком каблуке.
12. Долгое нахождение в неудобной или статичной позе.
13. Стеноз позвоночного канала. Это сужение области рядом со спинным мозгом.
14. Сколиоз и поясничный лордоз. Это неестественный изгиб позвоночного столба.

    

15. Синдром конского хвоста. Это редкая причина прострела. В этом случае поражаются многие нервы в поясничной и тазовой области.
16. Резкое поднятие тяжестей.
17. Резкие движения телом.
18. Неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб. Например, ношение тяжёлой сумки на одном плече.
19. Беременность, особенно 4 триместр
20. Лишний вес.
21. Остеопороз. При этом позвонки становятся очень хрупкими, что ведёт к частым переломам (2 и более раза в год).
22. Спазмы мышц спины.

Первая помощь

Как оказать первую помощь, если стрельнуло в пояснице?

1. Следует лечь на жёсткую поверхность. Это поможет расслабить мышцы поясницы.
2. Ноги надо положить на стул под углом 90°C. Под голову нужно положить небольшую подушку. Также можно лечь на живот, под поясничную область положить высокую подушку, а руки вытянуть вперёд.

   

3. Примите обезболивающие таблетки: Анальгин, Кеторолак, Ибупрофен. Если через 30-40 минут боль не утихла, примите ещё одну таблетку. Нельзя применять обезболивающие лекарства больше 5-7 дней подряд.
4. Соблюдайте постельный режим в течение 2-3 дней.
5. Если необходимо двигаться, то обездвижьте поясницу при помощи пояса.
6. Утеплите поясницу поясом из собачьей шерсти. Это поможет усилить микроциркуляцию крови, улучшить обмен веществ и расслабить мышцы.
7. Необходимо вызвать скорую помощь. Прострел в спине – это серьёзный симптом заболевания. Как правило, предлагают госпитализацию в больницу.

Разогревать и охлаждать поясницу в период обострения не стоит, иначе состояние больного может стать ещё хуже. Хотя если в месте прострела нет воспаления, то тёплые и холодные компрессы могут помочь (их надо чередовать).

Отличная статья в тему:
ВСЁ о люмбаго: что это, симптомы, причины, лечение прострела в домашних условиях

Особенности лечения

Как лечить прострел, что делать в первую очередь? В острый период рекомендуется постельный режим, лечение нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками в форме таблеток, инъекций и мазей, а также миорелаксантами. Также эффективно применение местных средств: мазей и пластырей. Иногда могут помочь народные средства, использование которых должно быть согласовано с врачом — неврологом или вертебрологом.

Обезболивающие средства только снимают боль, на саму причину прострела они не влияют. Зато они помогут улучшить состояние больного, для того, чтобы он обратился к врачу и прошёл диагностику болей.

После снятия острой боли врач может назначить физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и иглоукалывание. В большинстве случаев прострел в пояснице лечится консервативной терапией, операция не требуется.

На период лечения необходимо полностью исключить высокие физические нагрузки и нервное напряжение.

Медикаментозное лечение

Как правило, лечение медикаментами проводится только после точной выявления причины прострела в пояснице. В некоторых случаях это лечение может спровоцировать серьёзные побочные эффекты. В любом случае необходима подробная консультация со специалистом.

Рассмотрим подробно все формы препаратов.

Таблетки

Самые назначаемые таблетки от прострела в пояснице:

Анальгин, Солпадеин, Баралгин, Нурофен. Это анальгетики, которые только снимают слабую боль, а не воспаление. Их нельзя пить больше 3 дней подряд. Стоят от 20 р.

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен). Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые уменьшает среднюю боль и воспаление. Может спровоцировать побочные эффекты, например, боль в желудке. Нельзя принимать более 5 дней подряд. Таблетки стоят от 15 р.

Мидокалм, Сирдалуд. Это миорелаксанты, которые расслабляют мышцы спины. Их рекомендуется принимать одновременно с НПВП для усиления лечебного эффекта. Назначить их должен только лечащий врач. Цена от 400 р.

Верошпирон, Фуросемид. Эти диуретики, которые выводят лишнюю влагу из организма. Их полезно принимать при появлении отёка в области прострела. Пить таблетки надо под контролем врача. Цена от 100 р.

Спазган, Спазмалгон, Но-шпа. Это таблетки, которые снимают спазм в мышцах. Также они снимают тревогу, улучшают качество сна. Стоят от 150 р.

Хондроитин, Артра, Дона. Хондропротекторы, которые восстанавливают повреждённые хрящевые ткани. Положительно влияют на причину болезни. Следует пить не менее 3 месяцев. Стоят от 1500 р.

Мази

Одновременно с приёмом таблеток можно использовать различные мази, гели и кремы. Обезболивающий эффект в этом случае усиливается в несколько раз.

Согревающие мази нельзя использовать при простреле в острую фазу, особенно если протекает воспалительный процесс.

Самые эффективные мази при простреле в пояснице:

Мази с НПВС. Они неплохо обезболивают и уменьшают воспаление в поражённой области.

1. Диклофенак – от 40 р.
2. Кетопрофен — от 75 р.
3. Индометацин — от 80 р.
4. Кетонал — от 400 р.
5. Вольтарен эмульгель — от 300 р.
6. Найз — от 250 р.

   

7. Долгит — от 150 р.

Согревающие мази, применять только через 2-3 дня после прострела. Они усиливают кровообращение, что ведёт к снижению болевого синдрома и отёков.

1. Финалгон — от 350 р.
2. Капсикам — от 300 р.
3. Никофлекс — от 320 р.

Охлаждающие мази, снимающие болевой синдром и воспаление. Также они помогают при ушибах и травмах.

1. Фастум гель — от 250 р.

   

2. Финалгель — от 400 р.

Хондропротекторы, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Также могут слегка снизить боль.

1. Хондроксид — от 400 р.
2. Терафлекс — от 400 р.
3. Хондроитин – от 150 р.

Комбинированные мази, усиливают микроциркуляцию крови, снимают боль и воспаление, рассасывают тромбы, восстанавливают повреждённые ткани.

1. Долобене — от 450 р.
2. Бишофит — от 50 р.

Мази на основе змеиного или пчелиного яда. Согревают, улучшают обмен веществ и кровообращение.

• Випросал В — от 350 р.

  

• Апизартрон — от 300 р.

Гомеопатические мази на основе растительных трав. Нормализуют обмен веществ, защищают хрящи от деформации, уменьшают болевой синдром.

• Траумель С — от 500 р.
• Цель Т — от 700 р.

Интересная статья в продолжение:

ТОП 50 лучших мазей от боли в спине и пояснице: недорогие, цены, названия

Уколы

Это один из самых эффективных методов снятия боли. Лекарственный препарат попадает напрямую в кровоток, вследствие чего болевой синдром проходит за очень короткий период времени.

Инъекции должен ставить только грамотный врач. Самостоятельное применение инъекций может сильно навредить организму.

Самые популярные уколы при простреле в пояснице:

Кетопрофен (аналоги – Флексен, Артрозилен, Фламакс). Эффективно снимает боль в пояснице. Ставят по 1-2 укола в сутки. Стоят инъекции от 80 р.

Диклофенак (аналоги – Наклофен, Вольтарен, Ортофен). Это самые недорогие уколы при простреле и радикулите. Ставят инъекции глубоко внутримышечно по 3 мг вещества. В некоторых случаях помогает снять болевой симптом даже один укол. Курс лечения длится до 7 дней по уколу в сутки. Цена – от 20 р.

Дексалгин. Действие этих уколов длится до 6 часов. Ставят препарат 2 суток по 1 инъекции. Пациентами лекарство переносится хорошо. Цена – от 600 р.

Мелоксикам (аналоги – Мовалис, Амелотекс, Артрозан, Месипол). Это уколы нового поколения, имеющие мало побочных действий. Обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Их не надо ставить одновременно с другими препаратами группы нестероидных средств. Рекомендуется колоть по 8 мг в первые три дня обострения . Стоят ампулы для инъекций от 200 р.

Кеторол (аналоги – Кеторолак, Кетанов, Кетонал). В состав входит НПВС – кеторолак. Максимальная доза вещества не более 90 мг в сутки. Курс лечения – до 5 дней. Цена – от 100 р.

Мильгамма, Комбилипен, Тригамма. В состав этих лекарств входит большая доза витаминов группы B. Средство могут снять небольшой болевой симптом, улучшить нервную проводимость в поражённой области. Стоит от 300 р.

Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Кеналог. Это гормональные средства, которые назначают врачи, если не помогли никакие другие препараты. Стероидные препараты устраняют даже хронические боли. Имеют много побочных эффектов. Можно применять 1 раз в год. Цена – от 300 р.

Новокаиновые блокады. Такой укол ставят непосредственно в область прострела. Вместе с новокаином могут смешивать гормональный препарат (Гидрокортизон или Преднизолон). Ставят блокады только в больнице, причём врач должен иметь хорошую квалификацию.

Укол тройчатки. В состав инъекции входят 3 препарата: Димедрол, Анальгин и Папаверин. Его часто ставят при вызове бригады скорой помощи при невыносимой боли.

Пластыри

Это очень удобная форма обезболивающих средств, действие которых продолжается 1-3 суток. Самые эффективные пластыри при простреле в пояснице:

Версатис. Лидокаиновый пластырь локально снимает болевой симптом за счёт блокирования болевых импульсов в головной мозг. Действует пластырь 12 часов. Разрешено применять не более 5 дней. Стоит от 850 р.

Вольтарен. Пластырь с диклофенаком, снимает воспаление и слабую боль. Время действия – 1 сутки. Судя по отзывам, Вольтарен часто отклеивается от кожи. Цена – от 270 р.

Люмбаго во время беременности

В 3-4 триместре у беременной женщины позвонки в пояснице подстраиваются под воздействием роста ребёнка. Это нередко может привести к сильной ноющей боли в нижней части спины.

Чем лечить прострел в таком случае? Как правило, гинеколог в этом случае может назначить гимнастику для беременных, либо записаться на сеанс массажа. Обезболивающие таблетки и согревающие мази использовать для снятия боли нельзя. При очень сильной боли можно применить холодный компресс на короткий период времени.

В большинстве случаев боль в пояснице самостоятельно проходит после рождения ребёнка.

Физиотерапия

После того, как острая боль и воспаление уменьшится, следует перейти к физиотерапевтическим процедурам. Они уменьшают количество принимаемых медикаментов, сокращают время лечения, усиливают эффективность лекарств.

1. Электрофорез. Самая назначаемая физиотерапия при различных заболеваниях позвоночника. Смысл лечения – это введение лекарства одновременно со слабым током.
2. Парафинотерапия. Это специальный метод физиотерапии с применением озокерита, парафина или горного воска. Делаются горячие компрессы на место боли. Тепло глубоко проникает и уменьшает болевой симптом. Время процедуры – 30 минут.
3. Магнитотерапия. Это воздействие на поражённую область при помощи магнитного поля. Способствует снятию отёков и воспалительных процессов.
4. Чрескожная электростимуляция. Метод физиотерапии направлен на снижение болевого симптома и улучшению состояния повреждённых мышц. Специальный аппарат (например, Дэнас) подключается к болевой зоне и воздействует при помощи электрического разряда малой мощности. Метод эффективен, но может оказаться болезненным для некоторых пациентов.
5. Диадинамотерапия. При этом способе лечения на нервные окончания оказывается воздействие низкочастотными импульсами тока. Это ведёт к блокировке болевых ощущений на несколько часов. Чтобы полностью избавиться от боли надо провести 5-7 сеансов.

Упражнения

Лечебную физкультуру необходимо выполнять только после устранения острой боли. Специальная гимнастика поможет укрепить мышечный корсет, снять напряжение и спазмы, уменьшить болевые ощущения, нормализовать кровообращение в мягких тканях. Постоянное выполнение ЛФК способно предотвратить повторное появление прострела в пояснице. Чем крепче мышцы спины, тем меньше пациента будут беспокоить болезни позвоночника.

Перед выполнением любых упражнений необходимо разрешение лечащего врача. А лучше всего занятия проводить под контролем тренера. Если упражнения вызывают боль, то надо их временно прекратить, либо уменьшить количество повторов.

Наиболее эффективные упражнения при боли в пояснице:

1. Встать на четвереньки. Надо аккуратно прогибать спину вниз и вверх. Повторить 15 раз.
2. Сядьте на стул, спину держите прямо. Ноги согните в коленях. На глубоком вдохе аккуратно наклонитесь назад, мышцы спины должны удерживать вес всего тела. Повторите 10-15 раз.
3. Лягте на спину. Ноги согните в коленях и постарайтесь достать пятками ягодицы. Сделайте 5-8 повторов.
4. Лёжа на спине, выполните упражнение велосипед. Ноги должны имитировать кручение педалей. Выполните 15-20 повторений.
5. Встаньте на ноги, выполните 5-8 лёгких наклонов туловищем вперёд.
6. Выполните висы или полувисы на турнике. Разумеется, это надо было делать раньше, тогда бы и не было прострела в пояснице. Но в любом случае после уменьшения боли растягивайте позвоночник на турнике каждый день.
7. Занимайтесь на разных силовых тренажёрах (эллипсоид, велотренажёр). Такие занятия надо проводить всегда, даже после полного восстановления после прострела.

Видео: упражнения при боли в спине

Дополнительные способы лечения

1. Мануальная терапия. Методика основана на устранении мышечных зажимов и вправлении смещённых позвонков при помощи рук врача. Мануальный терапевт должен иметь соответствующую квалификацию, иначе он может навредить пациенту. В некоторых случаях может помочь даже 1-2 сеанса. Также подобной техникой лечения владеет остеопат.
2. Массаж. Смысл этих процедур в улучшении микроциркуляции крови, лимфооттока, снятия боли и воспаления. Всего потребуется 8-10 процедур на полный курс лечения. Важно выбрать профессионального массажиста, чтобы достичь максимального полезного эффекта.
3. Иглоукалывание. Метод лечения основан на введение очень тонких игл в активные точки на теле, что ведёт к значительному снижению боли и спазмах в мышцах.
4. Ношение фиксирующего ортопедического или шерстяного пояса способствует более быстрому выздоровлению пациента.
5. Вакуумный баночный массаж. Этот метод лечения можно применять самостоятельно в домашних условиях. Вакуумные банки устанавливаются на болевые места, не затрагивая сам позвоночник. При помощи насоса откачивается воздух. К этим местам начинает сильно приливать кровь, что ведёт к уменьшению сильных болей и отёков.

   

Народные средства

Прострел в пояснице успешно лечится при помощи народных методов лечения. Перед применением этого способа терапии нужно взять консультацию у лечащего врача.

Народное лечение должно быть в качестве дополнения к традиционной форме лечения, а не заменять его.

Самые популярные народные методы лечения поясничного прострела:

Настой из трав. Измельчите сборы из следующих растений: календула, полевой хвощ, донник и подорожник. Либо корень дягиля, шишки хмеля, листья мяты, крапивы и брусники. Смешайте травы в равных пропорциях, залейте кипящей водой в расчёте 4 столовых ложки смеси на литр воды. Процедите и пейте по полстакана 3 раза в сутки.

Барсучий жир. При прострелах натирайте спину барсучьим жиром по мере необходимости.

Лопух или листья берёзы. Возьмите свежие листья лопуха или берёзы, ошпарьте кипятком. Приложите листья к больному месту внутренней стороной, зафиксируйте при помощи бинта, сверху накройте плёнкой и тёплой тканью. Процедуру лучше проводить перед сном. Если листья сухие, то их надо предварительно замочить в воде. Боль должна стать меньше.

Хрен. Отожмите из свежего хрена сок, разведите 50/50 с водой. Растирайте болезненные области этим средством, а потом одевайте пояс из шерсти.

Пихтовое масло. Втирайте это масло в болевые места, в том числе в ягодицы и ноги. После втирания надо укутаться тёплой тканью. Также можно втирать настойку валерианы.

Чеснок. Измельчите зубчики чеснока. Смешайте их с любым растопленным животным жиром в соотношении 1:2, остудите. Ежедневно втирайте готовую мазь в больные места, пока состояние больного не улучшится.

Чёрная редька. Выдавите из этого овоща сок, смочите в нём салфетку и приложите в виде компресса к пояснице. Сверху лучше накрыть целлофаном и шерстяной тканью. Компресс держать 2 дня, потом его надо сменить на новый.

Красная глина. Смешайте немного сухой красной глины с водой. Подогрейте глину на водяной бане. На 250 гр глины надо добавить 1 ч. л. скипидара. Всё смешайте и сделайте из смеси лепёшку. Положите глину на поясницу, зафиксируйте при помощи бинта. Сверху накройте шерстяным поясом. Держать нужно до полного остывания. Если будет сильно жечь, то лепёшку надо снять.

Ванны. При боли в пояснице помогут тёплые ванны с горчичным порошком или скипидаром. Принимать ванну 15-20 минут.

Тепло. При болевых ощущениях в пояснице прикладывайте грелку, нагретую соль в мешочке, либо другое согревающее средство. Поясницу укутайте одеялом или поясом из шерсти.

Пижма. Приготовьте 2 ст. л. пижмы, залейте их кипятком в термосе. Пусть настоится в течение 2 часов. Настой пейте 2 раза в день. Он неплохо снимает воспаления.

Йод и камфора. Нарисуйте на пояснице сетку при помощи йода, а потом натрите камфорным спиртом. Укутайтесь в шерстяную ткань и лягте спать.

Профилактика

1. В первые 1-2 дня с момента появления прострела нельзя пользоваться согревающими мазями, грелками, делать интенсивный массаж и лечебные упражнения, посещать баню и сауну. Также нельзя растягивать позвоночник с помощью турника. Если в месте прострела появились отёк и воспаление, то нагрев может спровоцировать усиление боли и ухудшение состояния.
2. Народные методы надо совмещать медикаментозным лечением.
3. При физической работе необходимо одевать пояс или ортопедический корсет, чтобы предупредить появление прострелов в пояснице.
4. Если прострелило поясницу, и боль не проходит в течение 2-3 дней, то надо срочно обратиться к неврологу, чтобы узнать причину болевых ощущений и начать правильное лечение.
5. В восстановительный период регулярно выполняйте ЛФК, плавайте в бассейне, занимайтесь на тренажёрах.
6. Избегайте переохлаждения и сквозняков.
7. Не носите тяжести, не выполняйте чрезмерные физические нагрузки. Если этого никак не избежать, то надевайте пояс для предотвращения болей.
8. Избегайте резких движений, наклонов, скручиваний телом.
9. При сидячей работе каждые 1,5 часа делайте разминку.
10. Постоянно следите за осанкой, особенно во время сидения и ходьбы.
11. Контролируйте вес тела. Ожирение вызывает огромную нагрузку на позвоночный столб, что ведёт к развитию многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
12. В острый период не ешьте острую, солёную, жареную и копчёную пищу. Излишек соли может спровоцировать появление отёков.
13. Больше ешьте свежих фруктов, овощей, молочных продуктов, блюд с желатином, нежирные сорта мяса, рыбы.
14. Откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение).

Видео: прострелы в пояснице, спине, причина и лечение

Лечение прострела в пояснице должно быть комплексным. Сначала необходимо избавиться от острой и резкой боли в поясничном отделе позвоночника, ягодице и ноге при помощи медикаментозных препаратов.

В дальнейшем надо избавиться от самой причины люмбаго (например, остеохондроз) при помощи ЛФК, физиотерапии или других средств. Только грамотный врач может провести диагностику и назначить правильный метод терапии. Самолечением лучше не увлекаться.

Чтобы предотвратить повторные болевые симптомы в спине нужно соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться, регулярно заниматься физической гимнастикой. Укрепляйте мышечный корсет и проблем с позвоночником не будет.