ТОП 100 обезболивающих при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: таблетки, уколы, мази, свечи, пластыри

В статье — полный список обезболивающих при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: таблетки, уколы, пластыри, свечи, народные рецепты, цены, обзор аналогов.

Распространенность хронической боли в спине – почти 60%, это второй по частоте синдром после головной боли. В 80% боли в нижней части спины обусловлены миогенными нарушениями – спазмом, ухудшением микроциркуляции, кислородным голоданием мышц, окружающих позвоночник.

Болевой синдром – основное проявление поясничного остеохондроза. При этом заболевании страдают структуры позвоночника (межпозвоночные диски, спинной мозг, костная и хрящевая ткань, позвонки, кровеносные сосуды, мышцы). Не обходится без боли и поражение шейного и грудного отдела позвоночника. Лечение заболевания должно быть комплексным и эффективным, чтобы в течение нескольких дней справиться с болью в пояснице. Все остальные мероприятия по укреплению поясницы выполняются потом, когда боль полностью стихнет.

В острый период основная терапия пациента – медикаментозная с использованием различных средств. Препараты применяются в форме инъекций, таблеток и пластырей.

Польза и вред

Боль – это сигнал организма о неблагополучии, своеобразный крик о помощи. Проще всего убрать острую боль, но невозможно долго пользоваться анальгетиками, не пытаясь выяснить причину боли. Сильная боль в области поясницы не всегда вызвана проблемами с позвоночником и мышцами, туда могут отдавать воспаленные почки, органы малого таза, опухоли.

Продажи анальгетиков растут постоянно, в среднем на 5% в год во всех странах. Аналитические компании утверждают, что до 16% рынка обезболивающих средств приходится на лекарства от головной и нейропатической боли.

Терпеть болезненные симптомы нельзя, это приводит к нарушению множества функций, гипертоническим кризам, депрессиям и другим расстройствам. Без обезболивающих пережить приступы невозможно.

Вместе с тем появляется все больше публикаций о вреде анальгетиков. Так, систематический прием приводит к таким последствиям:

• повышается вероятность формирования артериальной гипертензии;
• в организме задерживается жидкость;
• возрастает риск образования язв и эрозий в пищеварительном канале;
• повышается риск тромбообразования;
• возможно снижение зрения;
• возможен фотодерматоз – патологическая кожная реакция на солнечный свет;
• мигрени;
• концентрация кальция в почках;
• привыкание и пристрастие.

Основной же вред обезболивающих в том, что они сглаживают симптоматику болезни, и начало лечения остеохондроза откладывается на неопределённый срок.

Какую форму средств выбрать?

Одному и тому же действующему веществу можно придать разные состояния, удобные для применения:

• жидкие – настои, растворы, микстуры, экстракты, суспензии, эмульсии;
• мягкие – мази, пасты, линименты (жидкие мази), пластыри и суппозитории (свечи);
• твердые – таблетки, капсулы, гранулы, драже;
• раствор, порошок или лиофилизат (высушенное вещество) для инъекций.

Выбор лекарственной формы зависит от нескольких факторов. Жидкие формы удобно использовать при лечении детей и стариков, легко подбирать индивидуальную дозировку. Мягкие формы действуют преимущественно местно. Исключение – ректальные свечи, из-за активного всасывания в прямой кишке лекарство попадает в кровоток почти мгновенно.

Твердые формы наиболее удобны при активном образе жизни. Инъекции используют в тех случаях, когда необходимо быстро создать в крови высокую концентрацию лекарства.

Когда требуется помощь врача?

Самостоятельно установить причину боли в спине невозможно. К врачу нужно немедленно обращаться в таких случаях:

• боль не стихает, а усиливается;
• чувствуется «отдача» в бедро, голень или ступню;
• трудно или невозможно повернуть шею;
• острая боль появилась внезапно, после неловкого (резкого) движения или в покое;
• в руке или ноге возникла слабость, теряется чувствительность;
• повысилась температура тела;
• присоединились желудочные спазмы, сердечная боль или затрудненное дыхание.

Внимания требует любое изменение характера боли – появление в необычном месте, усиление интенсивности, «отдача» в разные части тела. Невролог проведёт диагностику, поставит верный диагноз и назначит эффективный курс лечения. Игнорирование вышеуказанных симптомов приведёт к серьёзным осложнениям, онемению конечностей, паралич ног.

Первая помощь при острой боли

Прежде всего, нужно лечь на спину, желательно на матрас средней жесткости. Горизонтальное положение на опоре способствует расслаблению позвоночных мышц. Больное место сразу желательно обработать любой обезболивающей мазью или гелем. Лучше принять антиболевую позу, а также чередовать холодный и горячие компрессы (при отсутствии воспаления).

Если нет противопоказаний – аллергии, язвы желудка или гастрита – нужно принять 1-2 таблетки НПВС (Кеторолак, Ортофен).

Больше ничего до прихода врача принимать не стоит, более эффективные лекарства назначает специалист.

После стихания боли нужно пройти обследование и выяснить причину. Статистика утверждает, что боли в спине при остеохондрозе в 50% случаев повторяются несколько раз в течение года. Кроме того, спина может болеть из-за проблем с сердцем, перелома позвонка, болезни почек, аорты и других.

Указанные ниже обезболивающие препараты подходят для лечения остеохондроза шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза.

Ненаркотические анальгетики

Это вещества, имеющие анальгезирующее и противовоспалительное действие. К ним не развивается привыкание, они не угнетают дыхание и не вызывают сонливости. К таким лекарствам относятся 5 классов химических веществ:

1. производные салициловой кислоты – Аспирин (от 90 р.), Ацелизин, Салициламид;
2. пиразолона – Анальгин, Бутадион (от 20 р.);

   

3. анилина – Парацетамол (от 10 р.);
4. органических кислот – Ибупрофен (от 60 р.), Кетопрофен (от 100 р.);
5. оксикамы – Пироксикам, Теноксикам (от 35 р.).

Эти препараты можно использовать практически всем.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти лекарства угнетают выработку медиаторов (передатчиков) воспаления, блокируют проведение боли:

• Наклофен, от 60 р.;
• Ортофен, от 10 р.;
• Раптен рапид, от 30 р.;
• Диклофенак, от 15 р.;
• Мелоксикам, от 50 р.;

  

• Нимесулид – от 55 р.;
• Вольтарен, от 60 р.;
• Индометацин, от 12.р;
• Паноксен, от 60 р.

Имеются серьёзные побочные эффекты: рвота, тошнота, тромбообразование, ухудшается работа почек и печени, спазм в бронхах, головная боль, головокружения и т.д. Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

При острой необходимости в этих лекарствах для защиты желудочно-кишечного тракта назначаются ингибиторы (блокаторы) протонной помпы (например Омепразол). Такие назначения имеет право делать только врач.

Миорелаксанты

Вещества снижают мышечный тонус, что способствует снятию боли, восстановлению нормальных анатомических взаимоотношений связок и костей:

• Тизалуд, от 180 р.;
• Баклосан, от 500 р.;
• Сирдалуд, от 220 р.;

  

• Мидокалм , от 360 р.;
• Дицетел, от 560 р.;
• Толперизон, от 260 р.;
• Толизор, от 310 р.

Миорелаксанты противопоказаны при миастении и беременности, эта группа лекарств назначается только врачом, прием проходит под наблюдением.

Хорошая статья в продолжение:

ТОП 7 миорелаксантов при остеохондрозе: список названий препаратов для снятия мышечных спазмов спины

Наркотические анальгетики

Используются в стационаре при неэффективности других средств, оборот находится на особом учете, в аптеках отпускаются по рецепту на специальном бланке (поскольку они вызывают зависимость и другие ярко выраженные побочные эффекты). В эту группу относятся производные морфина:

• Буторфанол (Морадол, Стадол – торговые названия);
• Бупренорфин (Бупранал, Нопан, Транстек);
• Дигидрокодеин (Континус);
• Кодеин;
• Морфин (М-Эслон, МСТ Континус, Скенан);
• Налбуфин;
• Тапентадол (Палексия);
• Тебаин (Трамадол);
• Тримеперидин (Промедол);
• Фентанил (Дюрогезик) и другие.

Гормональные глюкокортикостероиды

Медикаменты на основе глюкокортикоидов – лучшие противовоспалительные, иммунодепрессивные, противоаллергические и противошоковые средства. Их применяют для обрыва воспаления коротким курсом под контролем и по назначению врача. Это лекарства:

• Гидрокортизон (от 25 р.);
• Преднизолон (от 30 р.);
• Триамцинолон (от 130 р.);
• Параметазон (от 140 р.);
• Дексаметазон (от 30 р.).

  

Длительное бесконтрольное использование глюкокортикоидов приводит к истощению коры надпочечников и другим пагубным последствиям.

Витамины группы B

Витамины этой группы участвуют во многих видах биохимического обмена веществ, это ключевые препараты при лечении нервных болезней. Применение этих витаминовых комплексов улучшит состояние нервной системы, уменьшит количество обострений поясничного остеохондроза.

Препараты:

• Ангиовит, от 220 р.;
• Бинавит, от 240 р.;
• Витагамма, от 50 р.;
• Комбилипен, от 335 р.;

  

• Мильгамма Композитум, от 350 р.;
• Нейробион, от 290 р.;
• Нейромультивит, от 220 р.;
• Пентовит, от 130 р.;
• Полинервин, от 140 р.;
• Фолибер, от 350 р.;
• Юнигамма, от 270 р.

Хорошая статья в продолжение:

ТОП 10 лучших витаминов при остеохондрозе: список названий группы B, D, E в уколах и таблетках

Блокада

Лечебные блокады используются для быстрого купирования боли при множестве неврологических болезней. Лекарственное вещество или смесь вводятся непосредственно в очаг боли либо в месте проекции поврежденного нерва. Уже после первой блокады интенсивность болевого ощущения снижается наполовину. Блокады можно повторять по мере необходимости до полного стихания процесса. Одновременно лекарства способствуют восстановлению кровотока в капиллярах, устранят воспаление и отек, помогают при синдроме позвоночной артерии, обострении грыжи межпозвонкового диска.

Паравертебральные (околопозвоночные) блокады выполняются по сегментарной технике, когда лекарство вводится в проекцию определенного позвонка.

При вертебральной блокаде лекарство вводится между остистыми отростками соседних позвонков, отключая импульсацию от раздраженного нервного корешка. Манипуляция выполняется врачом-неврологом.

Укол тройчатки

«Тройчатка» — жаргонное название лекарственной смеси. В состав входит анальгин, димедрол (часто заменяют тавегилом) и папаверин либо но-шпа. Сочетание анальгетика, противоаллергического средства и спазмолитика – излюбленный прием скорой помощи. Такая смесь используется при множестве патологических состояний, болевом синдроме в том числе. Одновременно с утолением боли смесь несколько понижает артериальное давление, имеет успокоительный эффект.

Несмотря на множество негативных отзывов профессионалов, «тройчатка» по-прежнему находится в арсенале неотложной помощи, особенно фельдшерской.

Мази

Излюбленное средство для быстрой помощи при дискомфорте в разных частях тела. Мази бывают согревающие и охлаждающие, противовоспалительные, комплексного действия, гомеопатические.

1. Популярные согревающие – Финалгон (от 360 р), Капсикам (от 270 р), Никофлекс (от 280 р), Апизартрон (от 260 р).

   

2. Охлаждающие – Фастум-гель (от 150 р), Репарил – гель (от 200 р), Капилар (от 110 р).
3. Противовоспалительные и обезболивающие – Нурофен (от 240 р), Диклофенак ( от 250 р), Кетонал (от 160 р), Найз (от 110 р).
4. Гомеопатические – Траумель С, Цель Т (от 300 р), Рихтофит-спорт (от 280 р), Фонг Тхап Тху (от 320 р), множество мазей китайского производства.
5. Комплексные мази содержат как химические, так и растительные компоненты. Это мази Дикуля (от 250 р), Софья с пчелиным ядом (от 220 р), Фитобене и прочие.

Пластыри

Удобны тем, что не пачкают одежду. Более других известны Олфен (от 500 р) и Вольтарен (от 450 р), содержащие все тот же диклофенак.

В последнее время в продаже появились китайские пластыри, показывающие отличную эффективность при невысокой цене, такие как:

• Золотой тигр, от 120 р.;
• Синий тигр, от 120 р.;
• Магнитный пластырь Маочжэн, от 300 р. за 4 шт в упаковке;
• Магнитный пластырь фиолетовый, от 400 р.

Свечи

Ректальные свечи используются, если человек не может принимать лекарства в виде таблеток из-за воспалений или язв пищеварительного канала. В прямой кишке отличное всасывание, и боль после введения свечи стихает очень быстро. В состав свечей входят преимущественно НПВС:

• Индометацин, от 340 р.;
• Бускопан, от 350 р.;
• Амелотекс, от 110 р.;
• Дикловит, от 130 р.;

  

• Мелоксикам, от 150 р.

Прочитайте очень полезную статью:

ТОП 10 методов быстрого лечения поясничного остеохондроза в домашних условиях: гимнастика, медикаменты, профилактика

Аналоги обезболивающих средств

Одними лекарствами невозможно улучшить состояние при остеохондрозе, нужны еще лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, мануальная терапия, народные средства.

Физиоаппараты

Физиотерапия позволяет уменьшить потребление лекарств, помогает рассосаться очагу воспаления, расслабляет мышцы, прогревает и обезболивает. Успешно применяются такие модели:

• Поток;
• МИЛТА;
• BTL;
• Мустанг;
• Алимп;
• Полюс;
• Полимаг;
• Алмаг;
• Витафон;
• Дэнас;
• Градиент.

При помощи физиоаппаратов выполняется электрическое обезболивание, гальванизация, электрофорез лекарств, лазерная и магнитная терапия. В каждом конкретном случае метод и параметры воздействия физических факторов подбирает врач-физиотерапевт.

Аппликатор Ляпко и Кузнецова

Это медицинские изделия, которые при регулярном использовании хорошо снимают мышечные спазмы. Аппликатор Ляпко выпускается в виде валиков, поясов, ковриков, пластин. В них есть тонкие иглы из разных металлов, между которыми при соприкосновении с человеческим телом образуется гальванический ток.

Воздействие приходится на биологически активные точки, которые при болезни увеличивают свои размеры. Эффект аппликатора доказан многолетними исследованиями и практическими результатами. Аппликатор в виде ролика используется для «иглового душа», которым быстро облегчается состояние.

Всем, кто страдает от остеохондроза, полезно иметь аппликатор Ляпко в домашней аптечке.

Массаж

Массаж можно делать после стихания боли, лучшее время желательно выбрать с врачом. В некоторых случаях массаж назначается с первых дней болезни. Массаж улучшает трофику (питание) тканей, усиливает и улучшает кровообращение, разминает спазмированные мышцы, восстанавливается работа опорно-двигательного аппарата.

Интересная статья в продолжение:

ВСЁ про массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: можно ли делать, техника, самомассаж поясницы в домашних условиях, видео и картинки

Любой сеанс массажа состоит из основных движений: поглаживание, растирание, выжимание, разминание и вибрация. Массаж можно выполнять руками, банками, аппаратом.

Лучшим вариантом при остеохондрозе считается ручной массаж, поскольку требуется мягкое воздействие. Специалист буквально руками ощущает изменения тканей, и выполняет соответствующие приемы.

3 народных рецепта

Народная медицина предлагает множество средств при острой и ноющей боли в пояснице. Вот несколько удачных:

• отвар листьев березы и брусники – снимает воспаление в течение 2-3 дней. Взять по 0,5 чайной ложки листьев березы и брусники, залить стаканом кипятка, подержать на медленном огне 2-3 минуты, дать настояться полчаса. Процедить и выпить за день;
• нагретый кирпич на поясницу – скорая помощь, помогает в течение нескольких часов;
• компресс из тертого сырого картофеля с медом, накладывать на ночь.

3 лечебных упражнения

Для того, чтобы поясница не «застывала», утро нужно начинать с простых движений:

• развернуть ноги в стороны так, чтобы колени касались простыни;
• подтягивать к подбородку согнутые под прямым углом в коленях ноги.

Этих простых движений в начале дня достаточно для того, чтобы разогреть мышцы и избежать дискомфорта. Можно дополнительно покачаться на спине в постели.

Вечером после напряженного дня желательно ходить на четвереньках, чтобы позвоночник разгрузился. Несколько минут такой ходьбы помогут избежать неприятностей.

Также полезно висеть на руках хотя бы несколько минут в день, лучше делать это вечером.

Обязательно прочитайте хорошие статьи:

• ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: ТОП 12 эффективных упражнений в домашних условиях, полный комплекс занятий, фото+видео
• ТОП 25 упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника по Бубновскому: фото+видео гимнастики для поясницы

Видео: МИНИ-КОМПЛЕКС ДЛЯ ПОЯСНИЦЫ в подострый период

Профилактические советы врачей

Остеохондроз – естественная составляющая часть старения, просто у некоторых этот процесс начинается очень рано в силу генетических причин.

Если кровные родственники страдают от болей в спине, то обращать внимание на свое здоровье нужно уже после 30 лет. Желательно пройти КТ или МРТ и повторять обследование каждые 3 года.

Главное – избегать рывков при поднятии тяжестей или другого тяжёлого физического труда. Груз нужно нести, прижав к туловищу, и никогда на вытянутых руках. Подниматься с корточек с грузом нужно с прямой спиной. Все движения нужно делать плавно, избегая неудобных поз. Перегружаться физически не стоит, грузы носить в рюкзаке или пользоваться тележкой. Всегда следите за нагрузкой на позвоночник, иначе остеохондроз может осложниться протрузиями или межпозвоночными грыжами.

Регулярно применяйте аппликатор Кузнецова, плавайте в бассейне и проводите 2 раза в год курс массажа.

Остеохондроз проявляется болевым синдромом разной интенсивности. Заболевание можно остановить только комплексным лечением, на первом этапе медикаментозном. Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее уязвимы. Пациенты предпочитают использовать лекарственные средства, особенно в виде таблеток, но эффективная терапия невозможна без лечебной физкультуры и модификации образа жизни. Лучшие препараты для поясницы имеют форму пластыря, они приносят быстрое облегчение.

Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются только при обострении.