Что делать, если болит спина и поясница? ТОП 5 лучших методов лечения

Что делать, если болит спина и поясница? Расскажем о самых эффективных методах лечения. Боль в спине занимает 2 место по количеству обращений пациентов после простудных заболеваний. В последние 20 лет проблемы с позвоночником появляются даже у подростков. При болевом симптоме у человека сразу же возникает вопрос: «Что делать, если болит спина?» Но всего за помощью к врачу обращается лишь 20% всех пострадавших.

Разумеется, острая боль в спине и пояснице может появиться из-за обычной перегрузки мышц. Но даже лёгкая боль в позвоночнике, появляющаяся время от времени, может указывать на серьёзные причины, такие как межпозвоночная грыжа, остеохондроз или заболевания внутренних органов.

В статье расскажем, причины болевого симптома, когда и к какому врачу обратиться при боли в спине, как оказать первую помощь, какие лекарства и методы лечения назначаются. Только полезная и достоверная информация.

Причины боли

Основными причинами болей в шее, пояснице и спине являются:

1. Остеохондроз. При этом поражаются межпозвоночные диски и хрящи. Болезнь приводит к образованию остеофитов (наростов на позвонках), протрузии и межпозвоночной грыже.
2. Протрузия и межпозвонковая грыжа. В этом случае часто возникает корешковый синдром, что ведёт к защемлению нерва. Протрузия и грыжа начинает выпячиваться, сдавливая нервные окончания в спинном мозге.
3. Спондилоартроз. Появляется сбой в работе фасеточных позвонков, что приводит к образованию костных разрастаний.
4. Болезнь Бехтерева. Это хроническое заболевание, при котором поражаются суставы в позвоночнике. Ведёт к полному обездвиживанию позвоночного столба. Чаще всего болеют мужчины.
5. Спондилёз и спондилолистез. В этом случае позвоночник сильно деформируется, причиняя острую боль в пояснице и крестце.
6. Люмбаго и люмбалгия.

   

7. Миозит. Это воспаление отдельных групп мышц.
8. Ишиас.
9. Радикулит.
10. Остеопороз.
11. Межрёберная невралгия.
12. Лордоз, кифоз, сколиоз и другие искривления позвоночника.
13. Беременность, особенно последний триместр Боль чаще всего возникает в пояснице и копчике.
14. Ушибы, переломы, растяжения, а также старые травмы.
15. Профессиональная деятельность, особенно сидячая работа и занятия спортом.
16. Тяжёлые физические тренировки, особенно у атлетов и профессиональных спортсменов.
17. Заболевания внутренних органов: сердца, лёгких, желудка, почек, печени, половой системы.
18. Инфекционные заболевания: остеомиелит, туберкулёз, пневмония, опоясывающий лишай.
19. Стресс, нервный срыв и расстройство сна. Психосоматика может проявиться сильным напряжением и ломотой в спине, а также защемлением нерва, особенно под левой лопаткой.Статья в тему:Боль в пояснице: психосоматика. Причины болей у женщин и мужчин по мнению Луизы Хей и других психологов

    

20. Возрастные изменения.
21. Наличие вредных привычек.
22. Наличие лишнего веса.

Интересный факт: такие диагнозы, как межпозвоночная грыжа и остеохондроз ставят почти всем пациентам, которые обратились с болями в спине. Но по статистике эти болезни являются причиной болевых симптомов лишь в 10-15 % всех случаев.

В процентном соотношении причинами боли в спине являются:

• 70% — повреждение мышц и связок;
• 10% — остеохондроз;
• 4% — компрессионный перелом;
• 3-4% — радикулит и межпозвоночная грыжа;
• 2% — заболевания внутренних органов;
• 1-2% — травмы;
• < 1% — инфекционные заболевания, новообразования;
• < 1% — сколиоз и кифоз.

Подробная статья в тему:
ТОП 17 причин, почему болит спина

Как сэкономить на диагностике

Такие диагностические мероприятия, как рентгенография, КТ и МРТ при боли в спине в 90% всех клинических случаев совершенно не требуются. Невролог должен может дать такое направление, если у пациента имеются симптомы нарушения работы спинного мозга в виде парезов, параличей ног и проблем с мочеполовой системой. Также врач направит пациента на рентген, если в течение 1-2 месяцев боль не прекращается даже после приёма медикаментов.

Боль в пояснице, как правило, проходит самостоятельно. Согласно исследованиям, поясничная боль без лечения проходит через 7 дней у 30-60% пациентов, через 1,5 месяца – у 60-90% всех больных, а через год болевой симптом проходит у 95%.

Почему же в России практически каждый врач даёт направление на МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию), или цифровой рентген? Дело в том, что МРТ – это золотая жила для предприимчивых врачей. Поэтому был заключён негласный договор со школами и государственными больницами, чтобы был постоянный поток пациентов. Поэтому на такие исследования очереди из пациентов состоят на многие месяцы вперёд.

Мифы и заблуждения

Если у меня болит спина, то это – остеохондроз

Это не всегда так. Остеохондроз является прямой причиной боли лишь в 10% всех случаев. Из-за неграмотности врача или неправильного понимания этого термина часто появляются сложности при правильной постановке диагноза. Во всём мире врачи нигде не применяют термин остеохондроз для обозначения причины болей в спине.

Нет смысла проходить диагностику, и так понятно, что у меня грыжа

Как бы странно не звучало, но межпозвоночная грыжа очень редко является причиной болевого симптома в спине (до 5% всех случаев). А вообще у многих людей после 30 лет можно выявить межпозвоночную грыжу, которая никак себя не обнаруживает. Даже при наличии большого грыжевого образования не факт, что боль в спине появилась именно из-за этого. Межпозвонковые грыжи могут сами по себе уменьшаться и увеличиваться без стороннего вмешательства.

Боль пройдёт сама, к врачу идти нет смысла

В каком-то смысле это верно. Около 90% всех болевых ощущений в спине и пояснице проходят самостоятельно за 1-4 недели. Но среди всех возможных причин есть и серьёзные, которые следует исключить, чтобы не возникли опасные осложнения и угроза жизни больного.

Главное не лежать постоянно, надо сохранять двигательную активность. Это обеспечит ускорение выздоровления.

Перед посещением врача надо сделать снимки рентгена, КТ или МРТ

Это неверно. Самостоятельно делать такие исследование нет смысла, поскольку существуют точные показания для проведения таких диагностических мероприятий. Все самостоятельные обследования может привести к случайным находкам, например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков, которые никак не влияют на болевые ощущения в спине. Это вызывает у пациента желание начать «лечить снимки». Такие бесполезные исследования могут привести к ненужному оперативному вмешательству.

Не буду пить назначенные таблетки из-за побочных эффектов

Если врач назначил определённые препараты, а пациент, прочитав аннотацию, решил их не применять из-за неприятных побочных симптомов, то это в корне неправильно. Терпеть боль нельзя, иначе она станет хронической. А такую боль потом очень сложно вылечить. Считается, что вероятность появления побочных симптомов от небольшого курса лечения (до 10 дней) невысокая.

Мне поможет только вытяжение позвоночника

Отказ от медикаментов и самостоятельное решение о вытяжении позвоночника при появлении боли в спине строго запрещено. Это может привести серьёзным осложнениям, вплоть до инвалидности больного.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Вытяжение позвоночника: что это такое, вред и польза, цена, виды (сухое, аппаратное)

Хочу лечиться без таблеток. Врач назначил физиопроцедуры и курс мануальной терапии

Такое лечение допустимо. Лечение методами мануальной терапии при появлении боли в спине оказывает неплохой положительный эффект. Но результат лечения напрямую зависит от профессионализма мануальщика. Не все больные поправляются после сеансов мануальной терапии, а в некоторых случаях наоборот, самочувствие резко ухудшается.

Научно доказанных эффектов при лечении боли в спине при помощи физиотерапии не существует. Но в сочетании с приёмом лекарственных препаратов положительный эффект становится выше, ускоряется выздоровление пациента.

Раньше ставили блокаду, поэтому буду лечиться ею снова

Лекарственные блокады многие врачи назначают в качестве дополнения к традиционному медикаментозному лечению. Иногда блокада очень быстро снимает острую боль, но эффект от этого держится недолго.

Если диагностировано повреждение нервного корешка, то блокада должна проводиться под рентгенографическим контролем для точной доставки лекарства в очаг боли.

При боли в спине лучше вызову неотложную помощь

При болевом ощущении в спине во многих случаях не является показанием для вызова скорой помощи и последующей госпитализации в больницу. А если пациента положат в стационар, то это может привести к увеличению срока выздоравливания. Тем более в стационарных учреждениях принято ставить инъекции и капельницы, что может привести к дополнительным осложнениям.

Сделаю операцию – боль пройдёт навсегда

Во многих случаях хирургическая операция поможет снять болевой симптом. Но эффект от операции держится не долго, как бы хотелось. Поэтому после рецидива операции проводят заново. Любое вмешательство в организм может привести к осложнениям. Самым опасным является СНОП (синдром неудачно оперированного позвоночника), который потом очень сложно излечить.

Главные показания к проведению оперативного лечения – это постоянная боль в течение 2 месяцев, не поддающаяся правильному консервативной терапии, болевой симптом начинает отдавать в ноги вплоть до стопы, ухудшается работа мочеполовой системы.

Первая помощь

При появлении боли в спине, которая не исчезает в течение 1-2 дня, желательно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

1. Сохраняйте двигательную активность, но при этом избегайте появления напряжения в спине.
2. Отдых должен быть кратковременным, лучше всего сидеть в кресле или кровати с поддерживающими подушками. Это поможет снизить дискомфорт в пояснице.
3. Примите обезболивающие анальгетики типа Парацетамола, Аспирина, Пенталгина или НПВС – Кеторолак, Ибупрофен, Ортофен.
4. Прикладывайте поочерёдно холодные и горячие компрессы по 15 минут 3-4 раза в день. Компрессы не прикладывайте непосредственно на кожу во избежание сильного переохлаждения или ожога.

К какому врачу обратиться

Вначале следует посетить участкового терапевта, который на основе симптомов и жалоб пациента направит к более узкому специалисту:

1. Невролог, вертебролог, нейрохирург – при наличии болезней позвоночника, мышц и связок.
2. Гинеколог – при боли в пояснице у женщин.
3. Уролог, нефролог – при наличии болезней мочевыделительной системы или почек.
4. Психотерапевт. Нередко боль в спине может появиться из-за сильного стресса и постоянного нервного перенапряжения. Но чтобы начать у него лечение, следует пройти диагностику, чтобы исключить болезни позвоночника и внутренних органов.

Статья в тему:
Болит спина? 9 врачей, к которым нужно обратиться при боли в области поясницы, лопаток и шеи

Когда следует обратиться к врачу?

Срочно обращаться к специалисту необходимо в следующих случаях:

1. Болевое ощущение в спине появилось сразу же после травмы по любой причине, в том числе спортивной тренировки, аварии или падения.
2. Боль не прекращается в течение 3 дней, особенно если симптом не снижается после приёма обезболивающих препаратов.
3. Болевой синдром влечёт ограничение подвижности, мешает вести обычный образ жизни.
4. Боль в спине отдаёт в руку, ногу, плечо, грудную клетку или любую другую часть тела.

   

5. Боль в спине усиливается при кашле, чихании, громком разговоре.
6. Появляется онемение в конечностях, ощущение бегания мурашек по коже, мышечная слабость в области боль.
7. Нарушение мочеполовой системы.
8. У пациента когда-либо была травма позвоночника.
9. Симптом не проходит в спокойном состоянии и во время сна.
10. Болевое ощущение сопровождается увеличением температуры тела и снижением веса.
11. Боль в спине появилась у человека в возрасте младше 15 лет или старше 65 лет.

Что помогает при острой боли: обзор медикаментозных средств

Таблетки

Это очень удобная форма препаратов. Важно понимать, что при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов могут возникнуть побочные эффекты в виде болей в желудке. Их можно принимать не более 5 -7 дней подряд. Рекомендовано НПВС принимать с Омепразолом для защиты слизистой оболочки желудка

Обезболивающие анальгетики при несильной боли

• Анальгин — от 30 р.

  

• Парацетамол – от 10 р.
• Но-шпа — от 70 р.
• Эффералган – цена от 170 р.
• Баралгин – стоят от 320 р.
• Спазмалгон. Снимает спазмы и боли. Цена от 150 р.

НПВП при средней боли в спине

• Нейродолон — от 350 р. Обладает хорошим обезболивающим эффектом.
• Диклофенак (аналоги – Ортофен и Вольтарен). После того, как снизится боль, пациентов переводят на менее вредные Найз и Мелоксикам. Стоит Диклофенак от 60 р.

  

• Найз. Эти обезболивающие таблетки имеют мало побочных явлений. Цена от 220 р.
• Ибупрофен или Нурофен – стоят препараты от 40 р. Имеют мало побочных эффектов.
• Индометацин. Препарат назначают при аллергических реакциях на Диклофенак. Цена от 50 р.
• Мовалис, Артрозан или Мелоксикам. Это относительно безопасные препараты. Стоят от 120 р.

Таблетки при очень сильной боли

• Трамадол – из группы опиоидных препаратов. Стоит от 150 р.
• Трамал.

Миорелаксанты

Эту группу препаратов принимают вместе с НПВП, что ведёт к усилению обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

• Мидокалм – от 390 р.
• Сирдалуд – от 270 р. Вызывает сонливость.

  

• Катадолон форте. Можно принимать тем пациентам, кому противопоказаны НПВП. Хорошо снимает сильные боли в спине. Стоит от 350 р.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты назначают только в том случае, если не помогли никакие другие обезболивающие таблетки.

• Кортизон – от 250 р.
• Дексаметазон – от 90 р.
• Преднизолон – стоит от 120 р.

Уколы

Эти формы препаратов применяют при очень сильном болевом синдроме, а также, если таблетки не оказывают должного эффекта. Инъекции вводят внутримышечно.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Их действие направлено на уменьшение боли и воспаления.

• Диклофенак – стоят от 30 р.
• Кетопрофен – цена от 90 р.
• Вольтарен – от 350 р.

  

• Артрозан — от 350 р.
• Мелоксикам — от 250 р.
• Кеторол — от 120 р.
• Мовалис — от 220 р.

Миорелаксанты

Обычно их ставят одновременно с НПВС. Снимают воспаление и боль.

• Сирдалуд – от 170 р.
• Мидокалм – от 650 р.

Витамины группы B

Их назначают для нормализации обменных процессов и восстановления работы нервных корешков.

• Комбилипен – цена от 350 р.

  

• Нейродикловит – от 750 р
• Нейробион – от 350 р.
• Мильгамма композитум – стоимость от 390 р.
• Тригамма – от 200 р.

Стероидные инъекции

Это инъекции с гормонами, которые ставят, если не помогли НПВС и другие уколы.

• Дипроспан – от 450 р.
• Преднизолон – от 80 р.
• Гидрокортизон – от 250 р.

Обезболивающие блокады

Самые сильные уколы, которые ставят непосредственно в очаг боли. В состав инъекции входит Новокаин + Гидрокортизон.

Отличная статья в тему:
ТОП 30 лучших уколов против боли в спине

Мази

Эти лекарственные средства продаются в аптеке без рецепта. Их можно использовать в домашних условиях самостоятельно с минимальным количеством побочных эффектов.

• Фастум гель – цена от 300 р.
• Вольтарен Эмульгель – стоит от 300 р.
• Кетонал – стоимость от 400 р.

  

• Диклофенак в форме мази и геля – от 50 р.
• Индометацин – цена от 120 р.
• Найз – от 200 р.
• Випросал В. Мазь содержит змеиный яд. Стоит от 270 р.
• Апизартрон. В состав входит пчелиный яд. Цена – от 300 р.

Если боль не острая, то можно использовать согревающую мазь, которая может улучшить состояние больного.

• Финалгон – цена от 400 р.

  

• Капсикам – стоимость от 350 р.

Наносить мази надо несколько раз в день по необходимости.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 50 лучших мазей от боли в спине и пояснице: недорогие, цены, названия

Обезболивающие компрессы

Эти формы лечения при болях в спине могут облегчить состояние пациента, несмотря на то, что они не очень популярны.

1. Компресс с димексидом. Для приготовления следует димексид смешать с водой 1:1, смочить марлевую повязку и положить на болезненную область. Менять повязку следует 3 раза в день.
2. Компресс с новокаином и димексидом. Помогает при остром болевом ощущении. Надо взять по 50 мл этих средств и смешать со 100 мл воды. Компресс следует прикладывать до 4 раз в сутки.
3. Компресс с желчью. Смешайте 100 мл медицинской желчи с 50 мл камфорного спирта. Смесь настаивайте в течении 7 дней. Разрешается применять такой компресс 2 раза в неделю.

Пластыри

Обезболивающие пластыри являются одним из самых удобных форм препаратов. Тканевая основа пластырей пропитана лечебным веществом, которое оказывает долгое действие на болевую область. Их можно носить под любой одеждой и спокойно заниматься повседневными делами.

Самые эффективные пластыри, которые можно применять, если болит спина:

1. Вольтарен. Это пластырь с НПВС (диклофенак натрия). Цена – от 220 р.
2. Версатис. Это анестезирующий пластырь, содержащий лидокаин. Стоимость – от 850 р.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 20 обезболивающих пластырей

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – это дополнительный метод лечения, который применяют одновременно с приёмом медикаментов. Физиотерапия поможет усилить действие препаратов, ускорить выздоровление за счёт улучшения кровообращения и обменных процессов. Этот вид лечения назначается после уменьшения острой боли.

Самые популярные физиопроцедуры:

1. Электрофорез. Это прямое воздействие лекарством на поражённую зону спины с электрическим током. Это самый назначаемый тип физиопроцедур при болях в позвоночнике.
2. Парафиново-озокеритовые аппликации. Этот способ лечения направлен на прогревание больной области. На кожу наносят горячий воск, накрывают пациента тёплой тканью. Время процедуры – около часа.
3. Магнитная терапия. Улучшает кровообращение, уменьшает боль и отёчность.
4. Иглоукалывание. Это воздействие тонкими иглами на биологически активные точки. Если специалист по-настоящему мастер своего дела, то рефлексотерапия поможет снять сильную боль и воспаление.

   

5. Грязевые ванны. Способствуют улучшению обмена веществ и уменьшению болевого синдрома.
6. Ультрафонофорез. Это воздействие на поражённую область ультразвуком и медикаментозным препаратом.
7. Чрескожная электронейростимуляция. Этот метод основан на воздействие на очаг боли при помощи токов малой мощности.
8. УВЧ-терапия. В основе метода лежит влияние на организм магнитным полем с определённой частотой.

Массаж

Массаж – это хороший способ лечения, который поможет уменьшить болевой синдром. Разумеется, лучше если эту процедуру будет выполнять профессионал. Курс массажа занимает в среднем 8-12 сеансов.

Баночный массаж считается одним из эффективных при боли в спине. Для него идеально подойдут силиконовые вакуумные банки. Их применение улучшает лимфоотток и кровоток, обмен веществ, выводит токсины, снимает спазмы в мышцах. После того, как банки всасываются в кожу, к этому месту сразу же приливает кровь, расслабляется мышечная ткань. Боль и воспаление проходят довольно быстро.

Одновременное применение иглоукалывания + баночный массаж + классический массаж поможет быстро унять даже сильные боли.

В некоторых случаях можно выполнить самомассаж. Его проводят в виде поглаживаний и растираний пальцами или кулаком в больной области.

Выполняя процедуру 3-4 раза в день по 7-10 минут можно добиться хорошего расслабляющего эффекта. Важно в этом случае не задевать сам позвоночник. Болевую область надо массировать круговыми движениями по часовой стрелке с небольшим нажимом.

Лечебные упражнения

Регулярная гимнастика в большинстве случаев поможет устранить неострую боль в спине. Её надо совмещать с тем лечением, который назначил врач. Гимнастику следует делать только после того, как острая боль станет меньше.

Самые эффективные примеры упражнений:

1. Встаньте в коленно-локтевую позу на полу. При вдохе втяните максимально живот в себя, а при выдохе выгибайте спину, наподобие того, как потягивается кошка. Повторите 8-10 раз.
2. Лягте на жёсткую горизонтальную поверхность, ноги вытяните. Притягивайте колени поочерёдно к грудной клетке. Повторите по 10 раз с каждой стороны.
3. Лягте на спину, ноги согните в коленях. Поднимите таз вверх, упираясь руками в пол. Вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз.
4. Выполняйте висы и полувисы на турнике. В этот момент тело должно быть полностью расслабленным. Длительность провисания – 2-3 минуты. После упражнения следует полежать в течение получаса.

Также рекомендуется заниматься йогатерапией, пилатесом, плаванием и гимнастикой цигун. Все эти мероприятия должен сопровождать грамотный тренер, который разработает специальную программу для лечения больной спины пациента.

Лечебная гимнастика и утренняя зарядка должна стать частью жизни больного, чтобы не допустить повторного появления болей в спине.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Согревающие и охлаждающие компрессы. Их рекомендуется чередовать, прикладывая к больной области на несколько минут несколько раз в день.

Мазь из мёда и мумиё. Возьмите 50 гр натурального мёда и 2-3 гр мумиё. Тщательно смешайте. Перед тем, как втирать мазь, натрите спину пихтовым маслом. Готовую мазь втирайте в больное место при помощи похлопываний. После удалите остатки мази, натрите Финалгоном, закутайтесь шерстяной тканью и лягте спать.

Компрессы с прополисом. Смешайте 50 мл крепкого спирта и 20 гр прополиса. Настаивайте в течение десяти дней, ежедневно взбалтывая жидкость. При острой боли прикладывайте компрессы с этой смесью.

Компресс с конским жиром. Приготовьте 100 гр конского жира, 1 чайную ложку йода и 1 яичный белок. Все ингредиенты тщательно перемешайте. Смесь положите на больное место, сверху накройте бинтом и закрепите пластырем. Через пару дней смените компресс на новый. Также можно просто втирать конский жир в болевую область 2-3 раза в день.

Аппликатор Кузнецова. Это изделие выглядит в форме валика или коврика с пластмассовыми иглами. При применении аппликатора уменьшается боль, улучшается кровообращение, снимается усталость в мышцах.

Аппликатор Ляпко. Это изделие содержит металлические иглы. Между ними возникает слабый ток, который способствует снижению болевого синдрома и воспаления, усиливает кровоток. После лечебных аппликаторов мази и гели лучше проникают в источник боли.

Профилактика

При появлении болевого синдрома в спине придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Избегайте резких движений, наклонов, скручиваний телом, падений с высоты на ноги.
2. Спите только на ортопедическом матрасе и подушке.
3. Регулярно занимайтесь зарядкой или лечебной гимнастикой.
4. Правильно поднимайте грузы.
5. Распределяйте тяжести на обе руки равномерно.
6. По возможности не носите обувь на высоком каблуке.
7. Избегайте ожирения и малоподвижного образа жизни.
8. Всегда следите за своей осанкой, особенно это касается детей и подростков.
9. Употребляйте меньше соли, иначе она накапливается в суставах и потом они могут начать болеть.
10. Посещайте бассейн 3 раза в неделю, плавайте лучше всего на спине.
11. Каждый день гуляйте пешком на свежем воздухе.

Подведём итог. В большинстве случаев боль в спине и пояснице проходит сама по себе в течение пары дней, например, при растяжении мышц из-за тяжёлой нагрузки.

Если же острый болевой симптом, который не проходит в течение длительного времени, отдаёт в другие части тела, сильно влияет на повседневную жизнь больного, то надо как можно скорее посетить врача. Правильная диагностика в этом случае просто необходима, потому что причиной боли может быть как межпозвоночная грыжа позвоночника, так и болезни внутренних органов тела.

После того, как пациент прошёл курс лечения, то надо неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить рецидивов.